微泡造影剂介导的声空效应对胶质瘤大鼠血脑屏障通透性及替莫唑胺疗效的影响

目的 观察微泡造影剂联合超声对胶质瘤大鼠血脑屏障通透性及化疗药物疗效的影响.方法 通过透射电镜观察超微结构、Western blotting检测紧密连接蛋白claudin-5的表达、脑组织伊文蓝染色检测并确认影响Wistar大鼠血脑屏障通透性的最佳造影剂浓度及最佳超声模式.采用大鼠胶质瘤细胞系9L脑纹状体注射建立Wistar大鼠胶质瘤模型,予以替莫唑胺化疗(50mg/kg,连用5d)后,计算瘤体大小,ELISA检测血清中肿瘤标志物胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的浓度.结果 微泡造影剂联合超声可使血脑屏障内皮细胞间的连接松弛,最佳造影剂浓度为1ml/kg,最佳超声模式为间隙触发(间隙400ms)10min;声空效应组大鼠中伊文蓝通过血脑屏障的含量明显多于对照组(P＜0.05).替莫唑胺化疗后,声空效应组肿瘤体积明显低于对照组,而血清G FAP浓度明显高于对照组(P＜0.05).结论 微泡造影剂联合超声可提高胶质瘤大鼠血脑屏障通透性及化疗药物的疗效.     

三腔二囊管压迫止血术多媒体课件的应用

[目的 ]了解三腔二囊管压迫止血术护理多媒体课件的使用效果。 [方法 ]选取 2 0 0 2级高护生 ,讲授三腔二囊管压迫止血护理时 ,1班采用制作的多媒体课件 ,2班按传统讲授方法讲解 ,分析授课效果。 [结果 ] 1班平均成绩显著高于 2班 (P <0 .0 1) ,大多数学生对多媒体教学方法的评价较高。 [结论 ]三腔二囊管压迫止血术护理多媒体课件的应用 ,丰富了护理教学手段 ,促进了教学方法的改进 ,教与学质量均提高     

高血压病患者左室舒张功能的研究

目的 研究高血压病患者左室舒张功能的变化。方法 二维超声检测高血压组72例(左室肥厚35例、非肥厚组37例)、对照组30例的左房大小、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度，多普勒测定二尖瓣血流频谱及左室等容舒张时间(IVRT)。结果 高血压组与对照组比较：左房明显扩大，室间隔及左室后壁明显增厚，E峰、Ei显著减小，A峰、Ai显著增高，WRT显著延长。高血压组中，左室肥厚组与非肥厚组比较：肥厚组左房扩大，室间隔及左室后壁增厚，E峰、Ei减小，A峰、Ai增高，IVRT延长均较非肥厚组明显。结论 高血压病患者存在左室舒张功能异常，左室肥厚者舒张功能的损害更为严重。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血清巨噬细胞炎症蛋白-1α和高敏C反应蛋白的表达

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAHS)对高血压(hyper-tension,HT)患者血清巨噬细胞炎症蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)和高敏C反应蛋白(high-sensitiv-ity c-reactive protein,hs-CRP)水平以及对心脏功能的影响。方法选取经多导睡眠监测仪确诊OSAHS患者、OSAHS合并高血压患者,及经心血管内科初诊原发性高血压患者共86例,分为OSAHS组29例、OSAHS+HT组30例和HT组27例,另设对照组(C组)30例,进行彩色多普勒超声心动图检查,测定血清MIP-1α、hs-CRP浓度。结果HT组、OSAHS+HT组收缩压、舒张压、脉压差均较OSAHS组显著升高(P<0.05)。OSAHS组、OSAHS+HT组、HT组E峰速度(E velocity,EV)均明显低于C组(P<0.05),且OSAHS+HT组、HT组与OSAHS组比较仍有统计学差异(P<0.05)。OSAHS组、OSAHS+HT组、HT组A峰速度(A ve...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并隐性高血压患者左心结构和功能的改变

目的 比较伴或不伴隐性高血压(MH)的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者左心结构和功能的变化.方法 选择2007年11月至2008年7月本院经多导睡眠监测新诊断OSAS患者,按24h动态血压结果 ,分为OSAS合并MH组(即OS-AS+MH组,n=18)和单纯OSAS组(即OSAS组,n=25),同时设正常对照组(即N组,n=24).行超声心动图检查,比较3组间左心结构和功能指标.结果 OSAS+MH组左心室心肌质量指数(LVMI)、室间隔厚度(IVS)明显高于OSAS组(P<0.05),左室射血分数(EF)、二尖瓣血流频谱E峰A峰最大流速比值(ElA)与OSAS组相似(P>0.05).结论 OSAS患者若合并MH,左心肥厚更明显,即使诊所血压在正常范围内,也应及时行动态血压监测,以达到对MH的早期诊断与治疗.     

NT-proBNP结合组织多普勒技术评估舒张性心力衰竭的研究

目的:探讨N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)结合二尖瓣舒张早期血流峰速度/二尖瓣环舒张早期运动峰速度(E/Ea)在诊断和评估舒张性心力衰竭(DHF)中的作用。方法:将我科收治的80例DHF患者作为DHF组,同时根据NYHA心功能分级分为NYHAⅡ级、NYHAⅢ级、NYHAⅣ级3个亚组,另选取同期住院或体检心功能正常者23例为对照组。分别对各组行血流频谱多普勒及组织多普勒超声心动图检测。同期检测血清NT-proBNP浓度、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂等,并对结果进行统计学处理。结果:与对照组相比,DHF组患者E/Ea、NT-proBNP显著升高(P0.001)。随着心力衰竭程度的加重,NT-proBNP浓度和E/Ea比值逐渐升高。多元回归分析显示,lg NT-proBNP水平与左室E/Ea独立相关(β=0.267,P0.01),与LVEF明显负相关(β=-0.440,P0.001)。NT-proBNP联合E/Ea比值诊断DHF时特异度、阳性预测值、阳性拟然比均较单独应用NT-proBNP或E/Ea时高。结论:血清NT-proBNP浓度检测结合组织多普勒超声检测E/Ea值,可协助诊断DHF和评价左室功能。     

超声心动图在监测急性心肌梗死合并心力衰竭冠脉内介入术后心功能中的作用

目的探讨超声心动图在观察急性心肌梗死合并心力衰竭患者经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠状动脉内支架植入术后心功能的作用。方法采用超声心动图对36例急性心肌梗死合并心力衰竭患者PTCA加支架植术前,术后1周、1个月和3个月,进行多项心功能指标动态检测。结果与术前比较,术后1周左室收缩功能左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、每搏量(SV)、每分输出量(CO)有明显改善(P<0.05);术后1个月和术后3个月,左室容量、左室收缩功能、左室舒张功能等各项指标均有明显改善(P<0.05)。结论超声心动图在监测急性心肌梗死合并心力衰竭患者冠脉内介入治疗后心功能的变化方面具有一定的临床应用价值。