慢性心衰合并贫血患者血浆中纤维蛋白原检测的临床意义

目的:评价慢性心衰与血红蛋白水平的关系,观察血浆纤维蛋白原水平与贫血的可能联系.方法:设立对照组、心衰组、心衰并贫血组,分别测红细胞参数、血浆纤维蛋白原浓度和C-反应蛋白等指标.结果:慢性心衰患者221例(男性占52.5%),对照组45例(男性占55%),慢性心衰患者血红蛋白浓度(123.8±1.98)g/L,对照组(135.543±1.64)g/L(P＜0.000 1).有40例患者(18%)有慢性心衰和贫血.慢性心衰患者血浆纤维蛋白原浓度为(4.10±1.2)g/L,对照组纤维蛋白原浓度为(3.45±143)g/L,P=0.013.慢性心衰及贫血患者Fib浓度(5.56±0.82)g/L,无贫血患者Fib浓度为(4.1±1.2)g/L,P=0.005 9.多元回归分析显示血清C-反应蛋白水平、血浆纤维蛋白原水平是贫血的独立因素.结论:贫血是慢性心衰患者常见的疾病,与心衰的严重程度有关.慢性心衰患者中Fib浓度的增加可能与贫血中慢性炎症有关.     

气囊导尿管引起医源性尿道损伤原因分析

自从气囊导尿管应用临床以来,因气囊导尿管引起医源性尿道损伤的病例时有出现。我院泌尿科从1990～2001年间先后收治使用气囊导尿管引起医源性尿道损伤15例,现报道如下。     

1例创伤后应激障碍患者的程序化心理护理

创伤后应激障碍是由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤、导致延迟出现和长期持续的精神障碍。心理治疗是主要的治疗手段，而心理护理是其中不可缺失的一环。2007年4月我科对1例创伤后应激障碍患者进行了程序化的心理护理，效果满意，现报道如下。     

IGF-1在2型糖尿病肾病中的表达及作用

目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与2型糖尿病(DM)肾脏病变程度的关系及其临床诊断价值,为研究糖尿病肾病(DN)的发病机制提供参考依据。方法选择2017年1月10日—2018年1月10日在成都中医药大学附属医院确诊的90例2型DN患者作为研究对象,根据临床分期标准分为正常白蛋白尿期组[Ⅰ期,尿微量白蛋白/尿肌酐(mALB/UCr)3.41 mg/mmol]、微量白蛋白尿期组(Ⅱ期,mALB/UCr为3.41～34.09 mg/mmol)和大量白蛋白尿期组(Ⅲ期,mALB/UCr≥34.09 mg/mmol),每组各30例;根据肾功能受损程度分为肾功能正常组[30例,肾小球滤过率(eGFR)≥90 mL·min~(-1)·1.73 m~(-2)]、肾功能轻度受损组(43例,eGFR为60～90 mL·min~(-1)·1.73 m~(-2))和慢性肾功能不全组(17例,eGFR60 mL·min~(-1)·1.73 m~(-2))。另选择20例健康体检者作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定所有研究对象的血浆IGF-1水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC),采用ROC曲线下面积(AUC)评估mALB、胱抑素C(Cys C)、IGF-1对肾功能受损情况的诊断价值。结果 2型DN组患者的IGF-1水平均明显高于健康对照组(μg/L:55.77±7.23),其中2型DN患者Ⅰ～Ⅲ期各组的IGF-1水平依次为DNⅢ期组DNⅡ期组DNⅠ期组(μg/L:178.79±10.03118.62±8.9477.06±7.54),组间两两比较差异均有统计学意义(均P0.05);随肾脏损伤程度增加,IGF-1水平逐渐升高,慢性肾功能不全组肾功能轻度受损组肾功能正常组(μg/L:178.48±9.61131.52±39.4992.36±8.24),组间两两比较差异均有统计学意义(均P0.05)。ROC曲线分析显示,IGF-1、mALB/UCr、Cys C诊断2型DN患者肾功能受损的AUC分别为0.81、0.93、0.69,当83.56μg/L作为IGF-1诊断肾功能受损的临界值时,敏感度(81.50%)和特异度(83.00%)均达到最佳。结论 IGF-1在2型DN肾功能受损评价方面具有一定价值,并在疾病不同临床阶段有不同程度的升高,故在2型DN早期诊断、疾病评估方面具有较好的临床应用前景。     

氧气与超声雾化吸入交替治疗COPD急性发作的疗效观察及护理

目的探讨氧气与超声雾化吸入交替治疗COPD急性发作的疗效。方法随机选了120例COPD急性发作的住院患者分为单、双号,两组均常规应用抗炎、解痉、止咳、吸氧等治疗,单号只行氧气雾化吸入,双号在此基础上30min后再给予沐舒坦稀释后超声雾化吸入的交替治疗,比较两种治疗方法的疗效与护理。结果经临床观察及统计学分析两组治疗效果有明显差异Z=4.707,P〈0.0001,除1例不能耐受超声雾化吸入只接受氧气雾化吸入,1例氧气雾化吸入时出现心律失常,1例因病情重转至监护中心行呼吸机机械呼吸外,均得到满意疗效。结论两种雾化吸入的联合使用较一种雾化吸入的使用有明显的优势,它缩短了病程使慢性阻塞性肺疾病急性加重期较早的转归为稳定期。     

痰热清与第三代喹诺酮类注射液存在配伍禁忌

2005-2006年,我科在临床工作中多次发现,中药注射液痰热清与乳酸左氧氟沙星注射液(来立信)、氟罗沙星葡萄糖注射液(千乐安)等第三代喹诺酮类注射液混合后出现黑色混浊、成团絮状物及颗粒样物.