伦拿连灭菌剂在透析器复用中灭菌效果观察

目的观察伦拿连灭菌剂复用透析器的灭菌效果.方法使用0.5%过氧乙酸(A组)、2%甲醛(B组)和3.5%伦拿连(C组)复用透析器,观察3组热原反应和透析器破膜发生率.结果随机抽取3组血路管、透析器进行细菌学监测,无细菌生长;C组、B组和A组热原反应发生率分别为0.12%、2.54%和1.82%,提示3组间热原反应发生率差异有非常显著性(χ2=82.5,P<0.05);透析器破膜发生率分别为0.053%、0.46%和2.92%(χ2=107.1,P<0.05),提示3组间透析器破膜发生率差异有非常显著性.结论选用伦拿连灭菌剂对透析器进行复用灭菌,热原反应及透析器破膜发生率明显低于过氧乙酸和甲醛.     

血液净化中心盐水瓶支撑架的研制和应用

在我国,随着社会的发展和人民生活水平的不断提高,越来越多的基层医院开展了血液透析疗法.     

全密闭式输液系统预冲透析器的临床应用效果观察

目的 探讨全密闭式输液系统预冲透析器的临床应用效果.方法 将60只透析器随机分为实验组30只和观察组30只,实验组选用2 L软包装生理盐水以全密闭式输液系统预冲透析器,对照组则选用500 ml规格玻璃瓶装生理盐水以半开放式对透析器进行预冲.结果 实验组和对照组预冲液无细菌生长,内毒素试验阴性;透析器灭菌剂残留阴性;2组透析器用于血液透析,未见热原反应发生;但实验组和对照组在橡胶屑脱落、用物准备和整理时间有显著性差异(P=0.000)2组预冲液成本和完成预冲所需行走路程有显著性差异(P=0.000).结论 采用全密闭式输液系统预冲透析器,预冲液无橡胶屑脱落污染,具有用物准备简便、操作安全的特点,且能降低劳动强度和提高工作效率.     

内生式置换液预冲透析器的应用效果观察

目的探讨内生式置换液代替无菌生理盐水冲洗透析器的临床应用效果。方法将 1 0 0 0套血路管、透析器随机分为实验组和观察组各 5 0 0套 ,实验组采用GAMBROAK 2 0 0ULTRA血液净化机产生的内生式置换液进行透析前预冲洗 ,对照组则用无菌生理盐水进行冲洗。对冲洗后的透析器进行细菌培养和内毒素检测。结果两组透析器均未检出细菌和内毒素 ;实验组透析器冲洗、排气能一次完成 ,冲管工序简单、节省人力、费用少 ,与对照组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 )。结论采用内生式置换液对血路管、透析器进行冲洗 ,安全 ,成本低     

维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的临床分析

目的 分析血透中心血液透析患者动静脉内瘘失功情况及其影响因素.方法 回顾性分析本院2009年1月至2010年12月期间252例血液透析患者的内瘘失功情况,并分析内瘘失功与年龄、血红蛋白、超滤量、透析龄和透析间期血压的关系.结果 252例患者中有38例,共发生53次内瘘失功,内瘘失功率为20.9%.内瘘失功组与非失功组患者在年龄、血红蛋白浓度、透析间期血压等方面差异无统计学意义(P＞0.05),而内瘘失功组单次超滤量高于非失功组,透析龄大于非失功组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 单次超滤量过大及透析龄长是导致内瘘失功的主要原因.     

透析器血室容积检测方法的探讨

目的 探讨不同检测方法对透析器血室容积(TCV)检测值的影响.方法 对60支可重复使用的透析器(低通量透析器和高通量透析器各30支),按检测方法不同分为传统检测组、改良检测组和复用机检测组3组各20支,分别采用传统检测法、改良检测法和复用机检测法对透析器使用前、后行TCV检测,并对结果进行比较.结果 传统检测组、改良检测组和复用机检测组测量6LR透析器和17 R透析器TCV基础值分别为(100.10±0.25)ml、(100.13±0.50)ml、(102.00±1.41)ml和(113.67±1.30)ml、(118.67±1.30)ml、(119.93±1.77)ml;对重复使用后6LR透析器和17 R透析器进行TCV检测,检测值分别为(95.20±7.76)ml、(96.20±7.22)ml、(102.80±4.26)ml和(100.00±11.48)ml、(114.35±3.31)ml、(117.07±2.96)ml;改良检测组与传统检测组对重复使用高通量透析器TCV检测值的比较差异显著.结论 采用改良检测法对重复使用高通量透析器进行TCV检测,能提高TCV检测值的准确性.     

1例人造血管堵塞后穿刺吻合口行维持性血液

目的 :为血管条件差、多次内瘘手术失败和在植入人造血管使用 4个月后堵塞的透析患者解决血管通路问题。方法 :穿刺原人造血管与肱动脉端侧吻合口和外周静脉建立血管通路透析间期加强对血管进行热敷。结果 :动脉穿刺成功率 10 0 % ,血流量 >190 m l/m in,透析效果好。患者心血管功能稳定 ,对血液透析耐受性明显高于动静脉内瘘通畅时。未见吻合口狭窄和假性动脉瘤发生。结论 :穿刺吻合口亦能有效地解决血管通路问题并能进行维持性血透。     

住院病人健康教育知晓率的相关因素调查研究

目的　对影响住院病人健康教育知晓率的相关因素进行分析。方法　自行设计调查表 ,对住院病人的一般资料、健康教育内容、护士行为等进行调查 ,所得数据进行统计学处理。结果　经单一因素统计分析 ,病人的职业、付费类别、住院次数、经济状况、护士的健康教育方式、态度和行为对住院病人健康教育知晓率的影响有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;经多因素逐步回归分析 ,从中筛选出住院次数、护士行为、态度及宣教方式对健康教育有明显影响。结论　在进行健康教育时要重视宣教方式和护士行为、态度对健康教育的影响。     

自制盐水瓶支撑架在血液净化中的应用

对 192 0 0套血路管及透析器分别采用自制的盐水瓶支撑架 (观察组 )和塑料网袋 (对照组 )支撑盐水瓶进行冲洗 ,比较两组冲管过程中更换盐水瓶及处理用具所耗费的时间。结果观察组在冲管过程中更换盐水瓶所耗费的时间较对照组明显减少 (P <0 .0 5 )。提示利用盐水瓶支撑架支撑盐水瓶对血路管、透析器进行冲洗 ,能简化工序、节约时间和提高工作效率。