有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨pilon骨折的疗效

目的:研究有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨pilon骨折的效果。方法:将2013年1月至2018年1月在罗定市人民医院进行治疗的60例胫骨pilon骨折患者进行研究,由于治疗方式不同分为两组均30例,其中对照组实施解剖钢板内固定手术治疗,观察组实施有限切开锁定钢板内固定治疗,观察两组患者疼痛、手术情况、并发症。结果:两组患者在术前1 d、术后3 d疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05),观察组患者在术后10 d、术后1个月疼痛评分均低于对照组,观察组患者手术相关情况与住院时间均优于对照组,随访1年后观察组患者延迟愈合发生率3.33%、关节僵硬发生率10.00%,均低于对照组16.67%、23.33%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对于胫骨pilon骨折患者可采取有限切开锁定钢板内固定治疗,患者疼痛情况明显好转,且术后并发症较低,活动度及时改善。     

锁定钢板结合拉力螺钉内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折

目的 探讨锁定钢板结合拉力螺钉内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效.方法 回顾分析2012年5月至2015年12月收治的32例(37足)采用切开复位锁定钢板结合拉力螺钉内固定方法治疗的SandersⅢ、Ⅳ型骨折病例,男19例,女13例,平均年龄38.4岁(20～61岁).结果 32例患者的B(o)hler角和Gissane角分别由术前的(12.9±5.7)°、(109.1±6.2)°,恢复至术后的(23.4±4.7)°、(122.2±8.0)°(P＜0.05);术后跟骨高度、宽度较术前明显改善(P＜0.05).切口并发症2例,发生率6.25％.术后1年随访Maryland足部评分:优12足、良18足、可5足、差2足,优良率81.08％.结论 切开复位、锁定钢板结合拉力螺钉内固定是治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的有效方法.通过拉力螺钉能够维持骨折复位,锁定钢板能够对坚强骨质进行良好固定,二者相结合能够提供稳定的内固定,为术后功能锻炼和恢复提供基础.     

颈后路单开门支撑钢板椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈髓损伤

目的:观察无骨折脱位型颈髓损伤患者采用颈后路单开门支撑钢板椎管扩大成形术治疗的效果。方法:选取我院2013年1月～2017年12月收治的无骨折脱位型颈髓损伤患者60例,分为对照组和观察组,各30例。对照组予以保守治疗,观察组予以颈后路单开门支撑钢板椎管扩大成形术治疗,对比两组ASIA分级及JOA评分,统计观察组"再关门"现象发生率。结果:治疗前两组ASIA分级比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后6个月观察组ASIA分级优于对照组,且观察组神经功能完全正常患者所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组JOA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后不同时间点JOA评分均显著较治疗前升高,且治疗后3个月、6个月观察组JOA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。此外,观察组"再关门"现象发生率为3.33%。结论:采用颈后路单开门支撑钢板椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈髓损伤患者可有效促进患者脊髓功能及神经功能恢复,且"再关门"现象发生率较低。     

关节镜辅助复位内固定治疗跟骨骨折的临床分析

目的探讨关节镜辅助下复位内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法将25例跟骨SandersⅡ型骨折患者随机分为治疗组和对照组,比较两组患者的手术时间、切口不良率、住院天数差异,同时比较两组患者手术前后跟骨高度、宽度、Bohler角、Gissane角的改变以及末次随访时AOFAS评分的差异。结果25例患者均获得随访,治疗组手术时间、切口不良率、住院天数显著优于对照组。两组治疗后跟骨高度、宽度、Bohler角、Gissane角均较术前明显改善(P<0.05),但两组间对比无显著差异(P>0.05)。结论关节镜辅助下跟骨骨折复位内固定手术效果理想,具有手术时间短、切口小、能直视下复位、切口不良率低、住院天数短等优点,是SandersⅡ型跟骨骨折较理想的治疗方法。     

经后路伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效观察

目的对胸腰椎爆裂骨折采用经后路伤椎椎弓根钉固定治疗的效果进行探究。方法以我院胸腰椎爆裂性骨折患者60例为研究对象,选取时间为2015年7月～2018年1月,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各30例。观察组接受经后路伤椎椎弓根钉固定治疗,对照组接受经后路非伤椎置钉短节段椎弓根钉固定治疗,将两组治疗后的临床疗效和并发症发生情况进行比较。结果对照组手术时间短于观察组(P0.05);两组术中出血量和住院时间比较无显著性差异(P0.05);术前两组伤椎前缘高度比和Cobb角无明显差异(P0.05);术后1、6个月两组伤椎前缘高度比显著增加,Cobb角显著降低,与治疗前比差异有统计学意义(P0.05);术后6个月观察组Cobb角低于对照组(P0.05),伤椎前缘高度比无显著差异(P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论对于胸腰椎爆裂骨折患者采用经后路伤椎椎弓根钉固定效果显著,并发症少,治疗效果较好。