脐带绕颈阴道试产786例临床观察分析

比较786例脐带绕颈阴道试产者(观察组)与100例无脐带绕颈的正常足月分娩产妇(对照组)产程时间、分娩方式、新生儿出生评分及伴脐带血流异常等情况。结果观察组剖宫产、阴道助产数、胎儿窘迫发生率及脐带血流异常高于对照组(P＜0．01，P＜0．05)，但产程时间、新生儿窒息发生率与对照组差异无显著性意义(P＞0．05)；脐带绕颈伴脐带血流异常时剖宫产率明显增加。提示对脐带绕颈不伴脐带血流异常者分娩时只要观察仔细、处理得当，绝大多数胎儿可以自然顺产。     

中重度卵巢过度刺激综合征继发妊娠的妊娠结局分析

目的 探讨应用促排卵技术致中重度卵巢过度刺激综合征继发妊娠与自然受孕妊结局的差异。方法 选择应用促排卵技术致中重度卵巢过度刺激综合征并继发妊娠72例(OHSS组)和同期自然受孕在本院住院分娩的总体(自然受孕组)作比较,比较两组孕妇一般情况、妊娠合并症、分娩情况和新生预后等方面的差异。结果(1)OHSS组孕妇平均年龄(31.2±3.7)岁,自然受孕组孕妇为(27.1±3.7)岁,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。(2)OHSS组早期先兆流产17例(23.6%),自然受孕组325例(6.9%),两组比较差异有极显著性(P<0.01);OHSS组患妊娠期糖尿病或糖耐量异常13例(18.1%),自然受孕组120例(2.6%),两者比较差异有极显著性(P<0.01)。(3)OHSS组剖宫产率62.5%(45/72),明显高于自然受孕组48.7%(2286/4695)。(4)OHSS组双胎妊娠8例(11.1%),自然受孕双胎妊娠29例,发生率0.62%,两者比较差异有极显著性(P〈0.01〉。结论 OHSS组的孕妇年龄较大,早期先兆流产、双胎妊娠、妊娠期糖尿病及糖耐量异常的发生率高;分娩方式以剖宫产为主;OHSS孕妇的围产儿结局与自然受孕的相似。     

中药穴位帖敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀63例疗效观察

目的观察中药穴位贴敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀的疗效。方法将126例妇科腹腔镜术后病人随机分为观察组和对照组,每组63例,观察组病人于术后即开始中药穴位帖敷治疗,对照组按术后常规护理。观察两组肛门排气时间、术后12h内、12-24h、24h后腹胀消失情况。结果观察组肛门排气时间明显提前（P〈0.01）;腹胀消失加快,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药穴位帖敷能使妇科腹腔镜术后肛门排气时间明显提前,有效治疗术后腹胀,值得临床推广。     

住院患者抗生素使用横断面调查与管理对策

目的了解我院抗生素使用情况,以期提出抗生素合理使用管理对策。方法对2005年3月9日零时至24时206例住院患者的抗生素使用情况进行横断面调查。结果全院抗生素使用率为61.7%,各科室的抗生素使用率以儿科为高(70.0%),最低是成人外科(35.7%);在使用抗生素的患者中预防性用药占44.1%;联合用药中,以单用为主的科室有产科、外科系统,妇科以二联为主;各科共使用了6类34种抗生素,应用频率最高的为头孢菌素类(43.5%),其次为青霉素类(14.5%);病原学送检率为17.5%。结论加强抗生素使用的管理,积极开展对医务人员的教育培训,加强临床科室与检验科、药剂科的合作,综合治理医疗卫生大环境,以求多方面解决抗生素合理使用的难题。     

反复体外受精方法失败者卵胞浆内单精子注射预后分析

目的　探讨反复常规体外受精 -胚胎移植 (IVF -ET)方法失败伴受精不良者行卵胞浆内单精子注射 (ICSI)预后。方法　收集 1999年 10月到 2 0 0 2年 8月在我院生殖中心接受常规IVF技术治疗至少 1个周期以上失败伴受精率低于5 0 %的 2 3例 (31个周期 )女性不育患者为研究对象 ,在以后的治疗周期采用ICSI治疗方法。同时选择 2 0 0 1年 10月到 2 0 0 2年 8月因男性因素不育而行ICSI的 30例 (32个周期 )患者为对照组 ,对比两组的临床结果。采用常规超排卵治疗长方案治疗 ,成熟的卵母细胞行单精子显微注射。结果　两组平均获卵数和受精率、四、六细胞卵裂率无显著差异。但八细胞卵裂率、种植率、临床妊娠率 ,IVF失败组分别为 :2 6 .6 %、7.5 %、2 1.4 % ,男性因素不孕组分别为 :35 .8%、18%、4 7.2 %。两组有显著性差异。同时比较失败组自身前后两种不同受精方法的实验室情况。IVF的受精率 ,四、六细胞卵裂率无显著差异。但八细胞卵裂率、种植率、临床妊娠率 ,IVF失败组分别为 :2 6 6 %、7 5 %、2 1 4 % ,男性因素不孕组分别为 :35 8%、18%、4 7 2 %。两组有显著性差异。同时比较失败组自身前后两种不同受精方法的实验情况。IVF的受精率 ,四、六、八细胞卵裂率分别为 4 8.1%、35 .4 %、2 9.9%、2 6 .8%。ICSI     

妇幼保健机构2010-2012年医院感染现患率调查

目的了解妇幼保健机构医院感染发生状况、危险因素及抗菌药物使用情况,为预防与控制医院感染提供依据。方法按现患率调查方法,2010-2012年每年抽取1 d 0~24时全部住院患者,调查医院感染及抗菌药物使用情况,并对调查资料进行统计分析。结果 2010-2012年医院感染现患率分别为2.0%、2.9%、2.9%,3年医院感染现患率比较,差异无统计学意义(χ2=0.7294,P0.05),感染发生主要的科室为儿外科与儿科系统,感染部位以下呼吸道、胃肠道及产褥(术后)病为主,占54.55%。3年抗菌药物使用率分别为70.2%、44.8%、46.8%;手术病例抗菌药物使用率由100%降至81.9%;Ⅰ类清洁手术抗菌药物使用率由100%降至16.5%;术前2 h内使用抗菌药物使用比例由50.8%升至98.3%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 2010-2012年该院医院感染现患率保持常态趋势,抗菌药物使用管理效果显著,但应加强对医院感染高危科室的监控,抗菌药物管理效果的巩固也显得尤为重要。     

中重度卵巢过度刺激综合征继发妊娠的妊娠结局分析

目的　探讨应用促排卵技术致中重度卵巢过度刺激综合征继发妊娠与自然受孕妊娠结局的差异。方法　选择应用促排卵技术致中重度卵巢过度刺激综合征并继发妊娠 72例 (OHSS组 )和同期自然受孕在本院住院分娩的总体 (自然受孕组 )作比较 ,比较两组孕妇一般情况、妊娠合并症、分娩情况和新生儿预后等方面的差异。结果　⑴OHSS组孕妇平均年龄 ( 3 1.2± 3 .7)岁 ,自然受孕组孕妇为 ( 2 7.1± 3 .5 )岁 ,两组比较 ,差异有显著性 (p <0 .0 5 )。⑵OHSS组早期先兆流产 17例 ( 2 3 .6%) ,自然受孕组 3 2 5例 ( 6.9%) ,两组比较差异有极显著性 (p <0 .0 1) ;OHSS组患妊娠期糖尿病或糖耐量异常 13例 ( 18.1%) ,自然受孕组 12 0例 ( 2 .6%) ,两者比较差异有极显著性 (p <0 .0 1)。⑶OHSS组剖宫产率 62 .5 %( 4 5 72 ) ,明显高于自然受孕组 48.7%( 2 2 86 4695 )。⑷OHSS组双胎妊娠 8例 ( 11.1%) ,自然受孕双胎妊娠 79例 ,发生率 1.7%,两者比较差异有极显著性 (p <0 .0 1)。结论　OHSS组的孕妇年龄较大 ,早期先兆流产、双胎妊娠、妊娠期糖尿病及糖耐量异常的发生率高 ;分娩方式以剖宫产为主 ;OHSS孕妇的围产儿结局与自然受孕的相似     

护理干预对妊娠期肾绞痛临床疗效及依从性的影响

目的:分析不同的护理干预方式对中西医结合治疗妊娠期肾绞痛的临床疗效及患者依从性的影响。方法:临床随机选择妊娠期肾绞痛患者136例,分为治疗组和对照组。对照组采用功能制护理,治疗组实施责任包干制护理干预,包括有效的心理、行为和认知干预。观察患者的治疗依从性及治疗后效果。结果:用责任包干制护理的组别患者接受程度及执行力度均较采用功能制护理的高,能明显的提高患者的依从性。治疗组的治疗依从行为明显好于对照组(P<0.01),治愈率高于对照组(P<0.05)。结论:责任包干制护理能促进孕产妇患者依从性,是提高临床疗效的有效途径,值得临床进一步研究和推广使用。     

妊娠饮食习惯与婴儿湿疹的关系及护理干预对策的研究

目的通过护理干预探讨分析孕妇妊娠期的饮食习惯与婴儿湿疹发生间关系。方法选取2011年2月至2013年2月我院产科就诊的孕妇200例,随机分为观察组（86例）和对照组（114例）,观察组通过实施护理干预减少其饮食中大分子食物的摄入,对照组则保持原习惯不变,比较两组的婴儿湿疹发生率、脐带血清及婴儿血清中的tIgE、ECP水平并分析喂养方式与湿疹发生间的关系。结果观察组婴儿湿疹发生率为27.9%,对照组为53.5%,对照组高于观察组,差异具有统计学意义（P〈0.05）；对照组脐带血清及婴儿血清中的tIgE、ECP水平均明显高于观察组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,不同喂养方式的婴儿中湿疹的发病率组间相比并无明显差异（P＆gt；0.05）。结论孕妇妊娠期过多摄入大分子食物是导致婴儿出生后发生湿疹的重要原因之一,喂养方式的不同与婴儿湿疹的发生间无明显关联。     

妇幼保健院7年院内感染监测与分析

目的:及时掌握院内感染的发病特点及趋势,为控制感染提供依据。方法:回顾性分析了1997～2003年的住院人员的院内感染监测资料。结果:7年院内感染发生率为1.94%;各科室根据院内感染发生率高低依次为:儿科(4.14%)、新生儿科(3.86%)、外科(2.50%)、妇科(0.75%)、产科(0.62%);院内感染部位以胃肠道感染为主,其他依次为口腔、下呼吸道、上呼吸道、手术部位、皮肤软组织、泌尿道、血液;各季度院内感染发生率差异有显著性,第三季度发生率偏高,最低为第一季度。结论:与综合医院相比,妇幼保健院的院内感染有其特点,在系统地了解该院院内感染的趋势及特点后,针对该院院内感染高危因素开展目标性监测及专题调查,将监测和控制有效结合起来,降低院内感染发生率,提高医疗质量。