先天性心脏病患儿应用体外膜肺氧合技术并发症的护理

目的 研究先天性心脏病患儿应用体外膜肺氧合技术出现并发症后的护理干预以及如何预防并发症发生的措施.方法 回顾性分析了2006年2月至2008年5月实施体外肺膜的17例先天性心脏病患儿的护理资料,归纳出其并发症的发生率以及给予的护理干预.结果 13例患儿出现了各种并发症,并发症发生率达76.5%.各种并发症中出血6例占35.3%,感染6例占35.3%,肾功能不全4例占23.5%,溶血3例占17.6%,神经功能异常4例占23.5%,氧合器故障5例占29.4%,管道问题1例占5.9%.结论 出血和感染是患儿实施体外肺膜最严重的并发症,正确的护理干预以及有效的预防措施是体外肺膜救治成功的重要环节.     

18例一个半心室矫治术后患儿的护理

总结18例一个半心室矫治术后患儿的护理经验.提出保持患儿合理的体位、正确使用呼吸机、动态监测静脉压、有效维护右心功能及确保血管活性药物泵入的护理措施.认为一个半心室矫治术后右心功能及循环功能的监护是患儿早日康复的重要环节.18例患儿术后恢复良好,顺利出院.其中1例患儿出现乳糜胸,经保守治疗后痊愈.     

小儿复杂先心病术后气管切开合并气道出血的护理

小儿复杂先心病术后由于其手术的特殊性造成某些患儿的带管时间相对延长，需要行气管切开。气管切开后，不仅立刻解除了呼吸危机，而且还能长期用呼吸机支持呼吸，特别是在危重患儿术后，有了可靠的呼吸支持，对患儿十分有利。气管切开后，绕过了上呼吸道的机械梗阻，使呼吸道死腔量减少了60％～70％，从而降低了呼吸道阻力，增加了肺泡换气量，经气管套管可随时吸出痰液，保持呼吸道通畅，同时可经口进食，保证机体营养，促进机体恢复健康。气管切开主要适用于心脏术后需要长时期的呼吸机支持者；不能停用呼吸机者；拔除气管插管后痰多，不能有效排痰而出现缺氧症状，短期内无法纠正者等。但是，长期置管使局部黏膜受损，易发生气道出血。2003年1～12月，我院共有7例气管切开合并气道出血患儿，对其出血原因及护理对策进行了探讨和分析，现报告如下。     

小儿复杂先心病术后气管切开合并气道出血的护理

小儿复杂先心病术后由于其手术的特殊性造成某些患儿的带管时间相对延长 ,需要行气管切开。气管切开后 ,不仅立刻解除了呼吸危机 ,而且还能长期用呼吸机支持呼吸 ,特别是在危重患儿术后 ,有了可靠的呼吸支持 ,对患儿十分有利。气管切开后 ,绕过了上呼吸道的机械梗阻 ,使呼吸道死腔量减少了 6 0 %～ 70 % ,从而降低了呼吸道阻力 ,增加了肺泡换气量[1 ] ,经气管套管可随时吸出痰液 ,保持呼吸道通畅 ,同时可经口进食 ,保证机体营养 ,促进机体恢复健康。气管切开主要适用于心脏术后需要长时期的呼吸机支持者 ;不能停用呼吸机者 ;拔除气管插管后…