鞘内注射两性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎的临床观察

目的观察鞘内注射两性霉素B（amphotericin B，AMB）治疗隐球菌性脑膜炎的疗效和不良反应。方法回顾性分析1995-2006年作者医院治疗的8例隐球菌性脑膜炎患者的临床资料，8例患者均采用同时鞘内注射和静脉注射AMB并联合应用氟康唑或氟胞嘧啶治疗。结果痊愈4例，好转3例，死亡1例；鞘内注射后均有头疼、恶心呕吐及下肢麻痛等症状，并出现短暂性双下肢截瘫2例，尿潴留1例，意识障碍2例。结论反复行腰穿放脑脊液控制颅压并联合鞘内注射AMB治疗隐球菌性脑膜炎疗效肯定，但患者有不同程度不良反应。     

妇科腹腔镜手术患者的护理

目的：探讨妇科腹腔镜手术患者的术前与术后的护理工作。方法：总结1063例腹腔镜手术患者的术前术后护理经验。结果：1063例患者在相应的术前与术后护理下治愈康复出院。结论：妇科腹腔镜手术术前术后采取相应的护理措施能提高手术的成功率，减少并发症的发生，是确保患者手术顺利进行及术后早日康复的关键。     

支气管哮喘患儿的护理

目的:总结支气管哮喘患儿的护理方法。方法:回顾性分析我院2009年4月~2013年1月收治的54例支气管哮喘患儿的临床资料,采用综合护理干预,分析患儿的治疗效果。结果:经过1年随访发现,有46例患儿疗效满意,6例疗效较满意,2例不满意。总满意率为96.30%。患儿哮喘平均发作次数为(2.43±0.12)次。结论:有效的综合护理干预可减轻支气管哮喘患儿痛苦,提高疗效,降低复发率,有利于患儿疾病的治疗。     

中医经络理论指导妇科腹腔镜术后的护理

目的:探讨中医经络理论指导妇科腹腔镜术后的护理.方法:将腹腔镜术后患者120例随机平分为实验组和对照组各60例.对照组为腹腔镜术后第2天按常规法锻炼;实验组术后6 h开始按中医经络康复操锻炼,观察两组患者术后伤口疼痛、非切口疼痛发生率以及胃肠反应情况.结果:两组患者伤口疼痛、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05).而非切口疼痛发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜术后待血压、脉搏、呼吸平稳后进行中医经络康复操训练是预防非切口疼痛的有效护理措施.     

赖脯胰岛素治疗妊娠糖尿病的有效性

〔摘 要〕 目的：分析妊娠糖尿病患者应用赖脯胰岛素治疗的临床效果。方法：选取怀集县人民医院 2018 年 3 月至 2019 年 11 月期间收治的 56 例妊娠糖尿病患者,运用随机数表法分为对照组和观察组,各 28 例。对照组实施普通胰岛素治疗,观 察组实施赖脯胰岛素治疗,比较两组妊娠结局、血糖水平改善情况组间差异以及治疗期间低血糖发生情况和患者治疗接受率。 结果：两组患者死胎、巨大儿、胎儿窘迫、早产、妊娠期高血压、酮症等不良妊娠结局发生率比较,差异均无统计学意义 （P ＞ 0.05）。治疗前,两组患者空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等血糖指标水平 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者 FBG、2h PG、HbA1c 等血糖指标水平均较治疗前降低,但组间 比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者治疗期间低血糖发生率显著低于对照组,患者治疗接受率显著高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：妊娠糖尿病患者应用赖脯胰岛素治疗虽然在妊娠结局和血糖控制方面和普通胰 岛素治疗无显著性差异,但可降低治疗期间低血糖发生率,并提升患者治疗接受率。     

2890例孕前检查妇女血清梅毒抗体的检测在临床运用的比较分析

目的孕前检查的患者进行梅毒患者检测酶联免疫吸附实验(TP-ELISA)与甲苯胺红不加热实验(TRUST)检测的结果进行分析及临床评价。方法对2890例标本采用TRUST和TP-ELISA同步联合检测血清中的梅毒抗体,并用TPPA确认实验对实验结果进行分析。结果 2890例标本TP-ELISA与TRUST检测,共检测出阳性213例,TRUST阳性130例,TPELISA阳性184例,两者均阳性为101例,TRUST阳性、TP-ELISA阴性29例,TRUST阴性、TP-ELISA阳性83例,两者差异具有统计学意义(P0.05)。采用TRUST和TP-ELISA分别检测TPPA(密螺旋体颗粒凝集实验)确认为150例阳性、150例阴性标本,灵敏度分别为87.3%、90.6%,特异度分别为95.3%、97.3%。结论 TP-ELISA法适用于梅毒筛查试验,大批量检测血清梅毒抗体;TRUST法可作为病程观察和疗效判断的指标,因此用TP-ELISA结合TRUST同步联合检测血清梅毒抗体可以做到早发现、早诊断、早治疗,从而能更好地控制梅毒的传播。     

动静脉内瘘术前后护理体会

血液透析(血透)是目前终末期慢性肾功能衰竭有效的替代治疗方法之一.进行长期血透必需建立良好的血透通路,目前主张尽可能给患者制作永久性血透通路--动静脉内瘘[1],而动静脉内瘘术前后的护理对内瘘术的成功与否有着至关重要的关系,现将我们在动静脉内瘘术前后的护理体会总结如下.     

婴幼儿便溺保健纸

婴幼儿便溺保健纸是一种新研制的适用于婴幼儿和长期卧床丧失活动能力者便溺使用的卫生纸。它具有吸湿、通气性和绵软、耐提拉的性能和防止皮肤感染作用的保健用品。1　便溺保健纸的作用1 1　减少或预防湿疹等病的发生　纸中有煅龙骨、防风等 ,可以把便溺中的水、尿很快吸入纸中 ;也能把皮肤病渗出液、脓液等病理产物迅速吸收 ,保持皮肤的干净 ,不利于细菌的孳生 ,使皮肤不受脓液、水湿的浸渍。因此 ,有保护皮肤和防止脓湿性皮肤病恶化的作用。《本草纲目》有煅龙骨研末外敷有“收湿气”、“生肌敛疮”的记载。1 2　增强皮肤的抵抗力　当保…     

急性心肌梗死并轻中度心力衰竭者长期口服开搏通疗效观察

急性心肌梗死(AMI)早期并发轻中度心力衰竭者应用血管紧张转换酶抑制剂(ACE—I)疗效已肯定;但因左室(LV)扩大和慢性心衰(CHF)是心肌梗死(MI)后病人预测死亡的重要指标,且LV扩大在CHF的发展中起重要作用.为探讨ACE—I长期连续应用对AMI并发轻中度心衰者LV扩大和CHF的发生率及病死率的影响,本文采用开搏通(Capoten.中美上海施贵全公司生产)以随机对照分组方式跟踪2年.观察其疗效.现报告如下.1 材料和方法11 病例选择 1989年元月～1992年元月我院冠心病监护病房的AMI(符合WHO诊断标准).在发病10天内并发心衰(KilliP分级Ⅰ级和Ⅱ级)者,除伴有肾功能不全和持续性低血压(收缩压<12kPa持续2小时以上)及(或)发病前长期使用大量利尿剂的患者37     

恶性淋巴瘤伴骨髓纤维化1例

淋巴瘤是淋巴网状组织的恶性肿瘤,随着病情的发展,常侵犯任何器官和组织,但引起骨髓重度纤维化临床上少见,现将我院收治的1例报告如下:患者,男,35岁,农民,因头晕、乏力、发热20天,颈部肿块1周于1994年3月14日入院.患者既往健康.检查:39.2℃,神清,中度贫血外观,全身皮肤及粘膜无出血点及紫癜,颈部、腋窝、腹股沟均可触及数个鸽蛋及黄豆大的淋巴结,无触痛,境界清楚,质偏硬,与周围组织无粘连,胸骨无压痛,心肺(一),腹软,肝脏在右肋缘下3cm,剑突下5cm,质中,无触痛,脾脏肿大平脐,有触痛,质偏硬,NS(一).周围血象:Hb70g/L,WBC 5.2×10~9/L,N80,L20,BPC70×10~9/L.两侧髂后3次穿刺均干抽.后做骨髓活检.病理报告:骨髓重度纤维化.颈部淋巴结活检病理报告:非霍奇金淋巴瘤(T细胞性).T细胞亚群:CD_3 48.9%、CD_4 44.6%,CD_8 22.5%.胸片报告:中上纵隔影增宽,肺门影增宽呈多个团块状影,考虑为纵隔淋巴瘤.入院确诊为:非霍奇金淋巴瘤Ⅳ期并重度骨髓纤维化.给予COBP方案1疗程,患者临床症状明显好转,无发热,全身浅表淋巴结明显缩小,脾脏缩至左肋缘下1cm,目前仍在治疗中.骨髓纤维化是一种骨髓增殖性疾病,可原发,也可继发于其它疾病.