咪唑安定联合芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的探讨咪唑安定联合芬太尼在胃镜检查中的应用效果及安全性。方法随机选择在惠州市中心人民医院胃镜室接受胃镜检查的400例患者，将其分为对照组（m=200）和麻醉组（m=200）。对照组患者咽部经喷雾利多卡因局麻后，常规进行胃镜检查；麻醉组患者咽部局麻后，静脉注射咪唑安定（0．05mg/kg）和芬太尼（0．5mg），使患者进入睡眠状态后立即行胃镜检查。两组患者在胃镜检查中均监测血压、心率、指脉搏血氧饱和度，观察检查中患者的反应以及操作时间和成功率，并在检查后询问患者的感受。结果在胃镜检查中，麻醉组患者心率和收缩压均较对照组低（P〈0．05），两组指脉搏血氧饱和度差异无显著性（P〉0．05），麻醉组不良反应发生率明显低于对照组，感觉难受和不适患者所占的比例较小（2％），感觉尚可和舒适的比例较大（98％），对照组则相反，而麻醉组检查成功率、操作时间与对照组比较差异无统计学意义。结论咪唑安定联合芬太尼进行胃镜检查安全、舒适、有效。     

贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术58例护理体会

目的对贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术的临床应用和观察护理进行总结和分析。方法回顾性分析本院2000~2005年行内镜下气囊扩张术病例58例,从术前、术中及术后三方面探讨气囊扩张术的临床护理。结果所有患者均顺利完成气囊扩张术,58例患者共扩张70次。所有病例未有出血、穿孔、感染等严重并发症出现。结论内镜下气囊扩张术是治疗贲门失弛缓症的新技术,具有手术时间短、创伤小、并发症少等优点。术前良好的心理护理、术中的准确配合、术后严格的饮食管理及对并发症的密切观察和防治,是气囊扩张术成功的重要条件。     

内镜下胆管支架内引流术的护理体会

目的 探讨经逆行胰胆管造影(ERCP)内镜下胆管支架引流术的护理配合,以提高手术成功率.方法 用Olympus公司的治疗型十二指肠镜对40例胆管梗阻病人经ERCP内镜下放置(Olympus或Cook公司)胆管塑料支架,并进行充分的术前准备、熟练默契的术中配合及耐心细致的术后护理等.结果 36例胆管梗阻病人,都顺利完成胆管支架的置入引流术,4例胆管癌梗阻严重致导丝不能通过而失败.结论 十二指肠镜下胆管支架置入引流术是治疗胆道梗阻行之有效的微创手术,只要术前做好充分的心理护理及各项准备,术中熟练默契配合医生的各项操作,手术都可以顺利进行并取得良好的疗效.     

内镜下紧急止血治疗非门脉高压上消化道出血

非门脉高压上消化道出血是消化内科常见的急症。约有5%的病人持续出血,以往常需外科手术治疗,死亡率约为5%～12%[1]。及时明确出血原因及止血是减少手术率及死亡率的关键。1995年1月～1998年12月,我们在内镜检查中发现非门脉高压上消化道出血病人785例,其中活动性出血120例。将     

急诊硬化剂与联合奥曲肽治疗食管静脉曲张出血45例对比研究

肝硬化食管静脉曲张破裂出血是消化内科常见的急危重症,病死率高达22％～84％。硬化剂治疗对控制出血及预防再出血疗效肯定,但操作时往往受限于出血时的视野不清,注射针眼涌血及渗血。虽然注射硬化剂后可附加气囊或套管进行压迫,但增加了患者的痛苦并延长了操作时间。我们自1993年起,对30例食管静脉曲张破裂出血的患者在硬化剂治疗前后给予奥曲肽治疗,并与15例单纯硬化剂治疗者进行比较。 1 资料与方法 1.1 病例选择 45例均为乙型肝炎肝硬化食管静脉破裂出血的患者。食管静脉出血由胃镜检查证实,随机分为两组。硬化     

惠州地区幽门螺杆菌感染流行病学调查

目的 了解惠州地区幽门螺杆菌感染的流行病学资料。方法 对惠州沿海和非沿海地区的六个乡镇２３７７名各年龄组自然人群进行前瞻性幽门螺杆菌感染血清学调查。结果 幽门螺杆菌总感染率为４５．６％,感染率明显与年龄、居住地、饮水习惯、居住密度、饲养家禽、使用抗生素等因素相关。结论 惠州地区属幽门螺杆菌感染低发区,幽门螺杆菌既可通过密切接触传播,又可通过粪－口等多种途径传播。     

内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道多发性小息肉的护理

氩离子凝固术（Argon plasma coagulation,APC）作为一种新型非接触性内镜电凝固技术,因其具有操作简便、疗效确切、安全性高等优点,近年广为应用[1,2]。我院自2005年7月至2006年12月应用该技术治疗胃肠道多发性小息肉,效果明显。现将有关护理工作报告如下。[第一段]     

传统与改良鼻胆管口鼻转换法的应用比较

目的:研究传统与改良鼻胆管口鼻转换法的应用比较。方法:将2008年3月～2010年3月在我科经内镜逆行胰胆管造影诊疗中实施内镜下鼻胆管引流术的60例患者随机分成研究组和对照组各30例,研究组在鼻胆管口鼻转换中采用导丝套取胃管,对照组采用传统方法。对两组患者的胃管套取成功率、一次抓取成功率、平均所需时间进行比较。结果:研究组患者胃管套取成功率高于对照组,但经比较无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的一次抓取成功率高于对照组(P<0.05),平均所需时间短于对照组(P<0.05),并发症发生情况低于对照组(P<0.05)。结论:导丝套取胃管的方法可提高胃管的一次抓取成功率,缩短胃管抓取时间,明显减轻患者的不适。