1例后腹腔镜左肾上腺囊肿去顶术后并发胰腺炎的护理

肾上腺囊肿是一种非常少见的疾病，尸检报告显示其发病率为0.06%[1]。肾上腺囊肿多无症状，常在查体时或因其他疾病检查时发现。偶见症状体征为腹痛、腹部触及肿物、高血压等。肾上腺囊肿的治疗方式需根据囊肿的可能性质、大小及有关的症状来决定，腹腔镜肾上腺囊肿切除术创伤小、恢复快、住院时间短，是一种安全、有效的治疗方式[2]，但其仍有一定的创伤性，也可能出现多种并发症，如术后出血、感染、腹膜损伤等，但尚未见有并发胰腺炎的报道。此例病人为体检时发现左肾上腺大小约7 cm 囊肿，在我院行后腹腔镜肾上腺囊肿去顶术后并发胰腺炎。由于胰腺炎发病快，病情凶险，合并症多，病死率高，因此护理工作在治疗过程中极其重要。在护理过程中密切观察病人病情及各项检查指标变化，配合临床治疗。从疼痛护理、营养支持、用药和心理护理等方面对病人进行针对性的护理措施；通过精心治疗及护理，病人恢复顺利，康复出院。现将护理报告如下。     

正常及垂体泌乳素瘤妇女孕期血清PRL和E_2的变化与关系

对180名不同孕期的正常孕妇和8例经溴隐亭治疗后妊娠的垂体泌乳索瘤孕妇的血清泌乳素(PRL)和血清雌二醇(E_2)的浓度进行分析。结果显示:正常孕妇和带瘤孕妇的血清PRL浓度及血清E_2浓度均随孕周增加而不断升高,至孕末期达峰值。两组孕妇血清PRL浓度比较,仅于孕6～16周时带瘤孕妇血清PRL浓度较正常孕妇明显增高(P<0.05);两组孕妇血清E_2浓度比较差别无统计学意义。两组孕妇血清PRL、血清E_2均与孕周呈良好的相关性。正常孕妇仅在孕中期血清PRL与血清E_2呈良好的相关性;而带瘤孕妇则于孕早期起血清PRL与血清E_2就呈良好的相关性。     

雌二醇及孕酮对体外培养的人垂体泌乳素瘤细胞的作用探讨

研究17β-雌二醇(P2)和孕酮(P)对人泌乳素瘤的影响。从11例病人手术切除标本组级织进行体外培养．分为4组，单纯加雌二醇组，单纯加孕酮组；同步加雌二醇和孕酮组，序贯加雌二醇和孕酮组。结果显示。①培养液加10^-10～10^-6mol／L雌二醇，泌乳素(PRL)分泌较赋形剂对照组显增多．在雌二醇10^-9～10^-6mol／L无改变。PRL分泌与雌二醇10^-9～10^-6mol／L呈负相关。其水平在雌二醇10^-16mol／L较10^-9mmol／L低。②加入10^-11至10^-6mol／L的不同浓度孕酮对泌乳素水平无影响，当孕酮浓度10^-5mol／L则水平明显降低。③比较同步加雌二醇和孕酮与单纯加雌二醇时可见泌乳素分泌无差异。④在加雌二醇后序贯给雌二醇和孕嗣显示从雌二醇转换孕酮时，泌乳素分泌较持续给雌二醇减少。     

正常及垂体泌乳素瘤妇女孕期血清PRL和E2的变化与关系

对180名不同孕期的正常孕妇和8例经溴隐亭治疗后妊娠的垂体泌乳素瘤孕妇的血清泌乳素（PRL）和血清雌二醇（E2）的浓度进行分析。结果显示：正常孕妇带瘤孕妇的血清PRL浓度及血清E2浓度均随孕周增加而不断升高。至孕末期达峰值。两组孕妇血清PRL浓度比较，仅于孕6～16周进带瘤孕妇血清PRL浓度较正常孕妇明显增高（P＜0.05），两组孕妇血清E2浓度比较差别无统计学意义。两组孕妇血清PRL、血清E2均与孕周呈良好的相关性。正常孕妇仅在孕中期血清PRL与血清E2呈良好的相关性。而带瘤孕妇则于孕早期起血清PRL与血清E2就呈良好的相关性。     

人群中不孕症的流行及发病率的评价:一个试验性研究

为了测定人群中不孕症的流行、发病率及因此而就医的频率,设计一份调查表将之寄给某一人群进行试验性研究,同时也测定这份表的反应率、可接受性和可理解性。作者通过调查250名20～44岁妇女,所得资料用统计学方法处理。结果显示:排除无效邮寄后,有效的反应率(即回信率)为82%。如此高的反应率表明此调查表是可以为广大妇女所接受的。调查表中的问题除一个被误解外,其余问题均能很好理解;而这个问题在今后再次应用此表时,可通过重新措辞而避免误解。在此研究中,不孕是指夫妇同居,具有恒定的、不采取任何避孕措     

人类体外受精过程中不同胚胎移植导管的研究

作者在连续400例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的前瞻性和随机分组研究中,对三种不同胚胎移植导管的特点进行了评价,旨在寻找一种容易应用、宫内种植准确、无毒、简单、价廉、适合于人体胚胎移植的导管。研究分为两部分:第一部分是临床对三种导管特点的比较及ET结果的评价;第二部分是检查导管的可能毒性作用。第一部分,将所有病例随机分为4组:Frydman导管组、Wallace导管组、TDT导管超声指导下组及无超声指导组。对每一次移植过程进行难易程度的判断。其标准是妇科医生和病人的主观感觉,即妇科医生认为导管能很容易进入宫腔定为极好或尚好;不能立即将导管插入宫腔且需进行某些辅助操作如宫颈扩张,则定为困难。宫颈钳的应用及移植后出血并非移植困难的指征。如在宫颈扩张后用指定的导管也不能完成移植过程而换另一导管     

雌二醇及孕酮对体外培养的人垂体泌乳素瘤细胞的作用探讨

研究17-β-雌二醇(F_2)和孕酮(P)对人泌乳素瘤的影响。从11例病人手术切除标本组织进行体外培养,分为4组:单纯加雌二醇组,单纯加孕酮组;同步加雌二醇和孕酮组;序贯加雌二醇和孕酮组。结果显示:①培养液加10~(-10)～10(-5)mol/L雌二醇,泌乳素(PRL)分泌较赋形剂对照组显著增多,在维二醇10(-9)～10(-6)mol/L无改变。PRL分泌与雌二醇10(-9)～10(-6)mol/L呈负相关,其水平在雌二醇10(-10)mol/L较10(-9)mol/L低。②加入10(-11)至10(-6)mol/L的不同浓度孕酮对泌乳素水平无影响,当孕酮浓度10(-5)mol/L则水平明显降低。③比较同步加雌二醇和孕酮与单纯加雌二醇时可见泌乳素分泌无差异。④在加雌二醇后序贯给雌二醇和孕酮显示从雌二醇转换孕酮时,泌乳素分泌较持续给雌二醇减少。