负压吸引器治疗自发性气胸的医疗纠纷个案分析

当胸膜因病变或外伤破裂时,胸膜与大气沟通,气流便进入胸腔形成胸膜腔积气称为气胸(pneumothorax)。治疗气胸的原则主要在于尽早排除气体、缓解症状、促使肺复张、防止复发,因而,快速、准确地选择治疗措施对气胸的治疗极为关键。本文对1例因采用负压吸引器治疗自发性气胸而引发医疗纠纷案例进行分析。1 病历报告 死者,男,49岁,因突发呼吸困难4h于某日上午10:00到当地医院就诊。X片示:右中下肺野中外带透亮度增高,肺纹     

PTEN、survivin在食管鳞癌中的表达及相关性研究

应用免疫组化EnVision法检测第10染色体同源丢失性磷酸酶--张力蛋白基因(PTEN)和survivin在136例食管鳞癌、30例食管癌旁组织标本中的表达情况.认为PTEN的阳性表达与淋巴结有无转移、肿瘤分化程度和临床分期有关(P<0.01),与肿瘤大小无关.survivin的阳性表达与肿瘤的分化程度有关(P<0.05),与淋巴结有无转移、肿瘤大小、临床分期无关.PTEN和survivin可能作为两个独立的因子参与食管鳞癌的发生、发展.     

原发性卵巢肺型小细胞癌1例并文献复习

女性,43岁,因体检发现盆腔肿物1月余入院.彩超示:左附件见囊实混合性占位,并盆腔积液.血生化各项指标均正常.术中探查:左卵巢肿瘤约12cm×10cm×10cm大小,呈囊实混合性,包膜不完整,与子宫左侧壁及乙状结肠粘连.病检:左卵巢肿物大小约14.0cm×8.5cm×8.0cm,表面呈结节状,包膜不完整;切面囊实相间,实性区域呈灰白色,质软,囊腔内含少许粘液样物.镜检瘤体由密集成片的小细胞构成,胞浆极少,似裸核;核呈卵圆形,深染,核分裂相多见,见病理性核分裂.间质较少.免疫组化:CK(-)、NSE(+/-)、SYN(+/-)、LCA(-)、Vimentin(-)、Serotonin(-).病理诊断:卵巢原发性肺型小细胞癌.     

血清p53抗体与判定肺癌疗效及预后的相关性研究

血清 p5 3抗体是机体对突变的 p5 3基因产生的免疫应答的产物[1] 。p5 3基因是人体中重要的抑癌基因 ,p5 3基因突变是恶性肿瘤中最常见的基因改变。已有一些研究表明 ,p5 3抗体的生物学意义与p5 3基因基本相同 ,它的表达与肿瘤的发生、发展、疗效、肿瘤的复发及预后等密切相关。本研究通过临床检测肺癌患者的血清 p5 3抗体指数 ,进一步分析和探讨检测血清 p5 3抗体指数在肺癌的疗效判定、观察肿瘤复发及预测预后等指标的临床应用价值及相关性。1　材料及方法1.1.　一般资料　我院 2 0 0 0— 2 0 0 3年住院的肺癌患者 76例 ,均经纤维支气管镜…     

孤立性肺结节的诊治分析

目的总结孤立性肺结节(SPN)的诊断和治疗体会。方法回顾性分析我院2010年1月~2014年5月手术治疗的120例SPN患者的临床资料。结果术后病理检查提示良性病变30例,包括结核瘤10例,错构瘤8例,炎性假瘤6例,硬化性血管瘤2例,肺囊肿2例,霉菌球1例,淋巴结1例;恶性病变90例,包括腺癌56例,鳞癌26例,腺鳞癌3例,小细胞癌1例,大细胞癌1例,转移癌3例。SPN良、恶性患者年龄、临床症状、吸烟指数、结节直径、毛刺分叶症、结节边界、胸膜牵拉、胸膜皱缩比较差异有统计学意义(P0.05)。结论患者年龄、临床症状、吸烟指数、结节直径、毛刺分叶症、结节边界模糊、胸膜牵拉、胸膜皱缩对判断SPN的良恶性有重要意义;对于可疑恶性病变者,应积极手术治疗。     

继发性颅脑损伤机制的研究进展

创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是一个非常值得关注的问题,在法医医检案和临床上极为常见,主要见于交通事故、高坠、暴力和相关的体育运动。TBI接损伤时间的不同,可分为原发性和继发性脑损伤。前者主要发生在外力作     

Ⅲa期非小细胞肺癌新辅助化疗的临床评价

目的探讨术前新辅助化疗对Ⅲa期非小细胞肺癌预后的影响。方法Ⅲa期非小细胞肺癌患者64例，其中32例术前行长春瑞滨 顺铂化疗2个周期后，间隔2周行手术切除，另32例直接行单一手术切除，观察其疗效。结果新辅助化疗组的手术切除率(93．7％)，术后中位生存时间(32个月)和2年存活率(53．1％)均高于单一手术组。结论新辅助化疗可以提高Ⅲa期非小细胞肺癌的手术切除率及2年存活率，延长患者的中位生存时间。