临床护理路径在气胸患者闭式引流治疗中的应用与研究

目的 探讨临床护理路径应用于气胸患者闭式引流治疗中的实施效果.方法 将69例气胸需行闭式引流治疗的住院病人随机分为对照组和观察组.两组患者均接受胸腔置人闭式引流导管持续引流等治疗,在此基础上对照组接受常规护理,观察组按照临床护理路径进行护理.比较两组患者治疗后的焦虑程度、疼痛程度、有无胸膜增厚粘连、气胸吸收时间、对治疗满意度等.结果 观察组患者焦虑与疼痛程度明显低于对照组(P＜0.05).观察组气胸吸收快,住院时间短,胸膜粘连及胸膜增厚等发生率低,对治疗满意度高,和对照组比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 应用临床护理路径对气胸患者闭式引流治疗进行护理可提高护理的质量,具有重要的临床推广价值.     

护理干预对老年痛风患者生活质量的影响

目的 探讨护理干预对老年痛风患者生活质量的影响.方法 将50例老年痛风患者作为研究对象,分为治疗组和对照组,每组各25例,治疗组实施护理干预,对照组进行常规健康宣教,对两组患者进行生活质量的评定,并观察患者血尿酸、饮食治疗依从性及相关知识掌握情况.结果 两组的生活质量除生理功能外,社会功能、生理问题对日常活动的限制、心理问题对社会活动的限制、心理健康、活力、总体健康评价指标与1年前对比差异有统计学意义;治疗组血尿酸控制优于对照组;治疗组饮食治疗依从性与对照组比较,差异有统计学意义.结论 护理干预对改善老年痛风患者的生活质量、控制血尿酸、提高其饮食治疗的依从性等有积极的作用.     

2种常用辅助促排便措施对急性心肌梗死早期患者心脏功能的影响

目的对开塞露肛注和蓖麻油口服2种促排便措施对急性心肌梗死(AMI)早期患者排便时心脏功能状态的影响进行比较,为临床护理提供依据。方法将需采取促排便措施的AMI早期患者随机分为开塞露组和蓖麻油组,开塞露组给予开塞露20~40ml肛注,蓖麻油组给予蓖麻油10~30ml口服。观察比较患者在平静、促排便前、促排便后、便中前期、便中后期、便后整理、便后5min、便后30min8个时段中心率、血压、心肌耗氧量等指标的变化。结果开塞露组与蓖麻油组在促排便后开塞露组的心率和心肌耗氧量显著高于蓖麻油组,且有显著性差异(P<0.05),其他时段无显著性差异。结论开塞露肛注者与蓖麻油口服者在排便过程中各时段心脏自律性和心肌缺血情况的变化基本相同。但在开塞露肛注后等待排便期间,患者的心肌耗氧量较蓖麻油口服者增加明显,不宜过多延长开塞露肛注后等待排便的时间。     

透明质酸钠注入胸膜腔预防结核性胸腔积液胸膜肥厚、粘连的疗效观察及护理

目的探讨胸膜腔内注射透明质酸钠(HA)预防结核性胸腔积液胸膜肥厚、粘连的效果及护理方法.方法初治中等量结核性胸腔积液52例,随机分组,治疗组27例,对照组25例,两组化疗都按2HRZS/4HR,首次抽液后治疗组胸膜腔内注入透明质酸钠凝胶25 mg(2.5 m1),对照组胸膜腔内注入生理盐水2.5 m1,注药后指导、鼓励病人深呼吸,每10～20 min变动体位1次,依次平卧位、患侧卧位、患侧俯卧位,避免半坐卧位,尤其禁止长时间的半坐卧位.结果治疗组胸穿次数较对照组显著减少(P＜0.05),胸腔积液完全吸收时间治疗组较对照组显著变短(P＜0.05),治疗组胸膜厚度注药前(0.92士0.11)cm较注药后(0.57士0.13)变化有显著性(P＜0.05),胸膜厚度治疗组与对照组比较有显著性变化(P＜0.05).结论胸膜腔内注入透明质酸钠凝胶可预防结核性胸腔积液胸膜肥厚、粘连、促进胸水吸收,合理护理疗效更佳.     

对轻、中度阿尔茨海默病患者康复训练的循证实践

目的 探讨使用康复训练对阿尔茨海默病(AD)患者轻、中度认知障碍的影响。方法 采用循证护理的方法获取最佳实践证据,并采用澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)的临床证据实践应用系统将最佳实践证据应用于本院老年医学科,共123张床位。比较培训前后护士对阿尔茨海默病康复训练相关知识考核合格情况;比较循证护理方案实施前后照顾者对康复训练知晓情况;比较循证护理方案实施前后患者接受康复训练干预覆盖率;比较中学以上组、小学组、文盲组循证护理方案实施前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分。结果 培训后,护士对阿尔茨海默病康复训练相关知识考核合格率89.36%高于培训前的48.94%,差异具有统计学意义(P<0.05)。循证护理方案实施后,照顾者对康复训练知晓率94.44%高于循证护理方案实施前的21.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。循证护理方案实施后,患者接受康复训练干预覆盖率100.00%高于循证护理方案实施前的34.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。中学以上组、小学组、文盲组循证护理方案实施前后MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论...     

116例护理差错原因分析及防范对策

护理活动过程中由于责任心不强,查对不严格,技术水平低等原因,导致发生护理错误.作者对本院连续5年内通过护理差错鉴定委员会论证定性的116例护理差错,寻找发生原因,进行分析总结,并对将来在工作中如何防范护理差错的发生提出相关对策.     

护理岗位绩效考核指标体系的构建及应用

目的 探讨新的护理岗位绩效考核指标体系的应用效果.方法 通过与相关人员沟通,对医院实际情况进行调研;设立绩效指标和权重;选择科室对指标和权重进行测算和调整;形成一套涵盖护理工作量、工作质量、护理技术风险及难度、患者满意度的护理岗位绩效考核评价指标体系,观察实施后护理人员辞职率及满意度、患者满意度及临床护理质量等方面.结果 岗位绩效管理体系建立和实施后,护士的辞职率较实施前明显减少;护理人员满意度、患者满意度及临床护理质量均较实施前明显提高,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 护理岗位绩效考核指标体系的实施能充分调动护理人员主观能动性,稳定护理队伍,提高护理质量及患者满意度.     

2种常用辅助促排便措施对急性心肌梗死早期患者心脏功能的影响

目的对开塞露肛注和蓖麻油口服2种促排便措施对急性心肌梗死（AMI）早期患者排便时心脏功能状态的影响进行比较，为临床护理提供依据。方法将需采取促排便措施的AMI早期患者随机分为开塞露组和蓖麻油组，开塞露组给予开塞露20～40ml肛注，蓖麻油组给予蓖麻油10～30ml口服。观察比较患者在平静、促排便前、促排便后、便中前期、便中后期、便后整理、便后5min、便后30min8个时段中心率、血压、心肌耗氧量等指标的变化。结果开塞露组与蓖麻油组在促排便后开塞露组的心率和心肌耗氧量显著高于蓖麻油组，且有显著性差异（P〈0．05），其他时段无显著性差异。结论开塞露肛注者与蓖麻油口服者在排便过程中各时段心脏自律性和心肌缺血情况的变化基本相同。但在开塞露肛注后等待排便期间，患者的心肌耗氧量较蓖麻油口服者增加明显，不宜过多延长开塞露肛注后等待排便的时间。     

透明质酸钠注入胸膜腔预防结核性胸腔积液胸膜肥厚、粘连的疗效观察及护理

目的 探讨胸膜腔内注射透明质酸钠(HA)预防结核性胸腔积液胸膜肥厚、粘连的效果及护理方法。方法 初治中等量结核性胸腔积液52例,随机分组,治疗组27例,对照组25例,两组化疗都按2HRZS/4HR,首次抽液后治疗组胸膜腔内注入透明质酸钠凝胶25 mg(2.5 ml),对照组胸膜腔内注入生理盐水2.5 ml,注药后指导、鼓励病人深呼吸,每10～20 min变动体位1次,依次平卧位、患侧卧位、患侧俯卧位,避免半坐卧位,尤其禁止长时间的半坐卧位。结果 治疗组胸穿次数较对照组显著减少(P<0.05),胸腔积液完全吸收时间治疗组较对照组显著变短(P<0.05),治疗组胸膜厚度注药前(0.92±0.11)cm较注药后(0.57±0.13)变化有显著性(P<0.05),胸膜厚度治疗组与对照组比较有显著性变化(P<0.05)。结论 胸膜腔内注入透明质酸钠凝胶可预防结核性胸腔积液胸膜肥厚、粘连、促进胸水吸收,合理护理疗效更佳。