全程质量控制 提高灭菌包合格率

目的探讨再生医疗器械包的全程质量控制对提高灭菌包合格率的影响。方法严格执行再生医疗器械回收、清洗、包装、灭菌、发放各环节的质量控制管理,规范再生医疗器械清洗和包装程序,建立器械包档案管理,利用图片管理专科器械,进行改革和流程重组等。结果再生医疗器械清洗不合格率由改革前的16.07%下降至改革后的3.00%,灭菌包检测不合格率由10.00%下降到2.00%,均p<0.001,统计学差异有显著性意义。结论责任到位,制定明确的工作指引,进行工作流程重组等全程质量控制,是提高再生医疗器械包质量的有效方法。     

不同方法清洗金属宫腔吸引器效果的观察

目的 比较2种不同方法清洗金属宫腔吸引器的效果.方法 将1000件同质污染的金属官腔吸引器随机分成实验组和对照组各500件.2008年1月～2008年12月用超声震荡加酶清洗法,再用自制的1.5～2 mm不绣钢条做棉技按照标准人工流程进行清洗(设为实验组).2007年1月～2007年l2月用传统手工加酶浸泡5 min,再用目前购买的试管毛刷,按照标准人工流程清洗(设为对照组).结果 超声震荡加酶清洗组对金属宫腔吸引器的清洗质量合格率明显优于传统手工加酶清洗组(P＜0.0001).结论 超声震荡加酶清洗法能有效清除金属宫腔吸引器管腔内壁的血液污垢,可以取代传统手工加酶清洗法.     

心脏性猝死108例相关因素分析及对策

目的:探讨心脏性猝死(SCD)的相关因素和治疗对策。方法:分析108例SCD的常见病因、诱发因素、心电图表现和复苏成功率。结果:SCD与冠心病、电解质紊乱、心力衰竭、恶性心律失常、围手术期等有相关性。结论:对SCD高危患者要避免诱发因素,尽可能去除病因,必要时进行药物或介入治疗。     

急性心肌梗死后顽固性持续室速抢救成功8例分析

目的:通过对8例急性心肌梗死后顽固性持续室速抢救的资料分析,旨在认识此种类型的室速,总结抢救顽固性持续室速的经验。方法:8例均为急性心肌梗死演变期或恢复期的患者,各种抗心律失常药物治疗无效,8例均行同步直流电复律,7例转复成功,1例2次电击可转复但不能维持,经补充电解质,改善心肌缺血之后联合抗心律失常治疗转为窦性心律,转复后长期口服胺碘酮维持。结果:8例抢救成功。门诊随访,2例存活4年因心力衰竭而死亡,其余6例长期存活。服用胺碘酮无1例出现甲状腺功能紊乱,肺纤维化,尖端扭转型室速等副作用。结论:急性心肌梗死后顽固性持续室速同步直流电复律安全有效,但要注意基础病因治疗及维持心肌细胞的极化状态,转复后可长期口服胺碘酮维持。     

血清心肌酶与脑脊液LDH及TNF-α对神经内科颅内感染患者的诊断分析

目的探讨血清心肌酶指标乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸肌酶同功酶(CK-MB)和肌酸肌酶(CK)及脑脊液LDH、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平对神经内科颅内感染患者的诊断价值。方法选取医院2014年2月-2017年2月神经内科收治的58例颅内感染患者为研究组,按照性别相同、年龄相差不超过2岁的原则选择同时期在同一科室住院的116例未发生颅内感染患者为对照组;分析两组患者血清心肌酶指标LDH、AST、CK-MB、α-HBDH、CK水平及脑脊液中TNF-α和LDH指标水平。结果研究组血清心肌酶指标LDH、AST、CK-MB、CK和α-HBDH水平及脑脊液LDH和TNF-α水平均高于对照组(P0.05);不同类型颅内感染患者血清LDH和CK水平及脑脊液LDH和TNF-α水平比较差异有统计学意义(P0.05),血清AST、CK-MB和α-HBDH水平比较差异无统计学意义。结论血清心肌酶及脑脊液中LDH、TNF-α可作为颅内感染诊断的重要指标,同时血清LDH和CK水平及脑脊液中LDH、TNF-α水平检测有助于鉴别颅内感染类别。     

消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中的应用

目的探讨将手术器械纳入消毒供应室一体化管理的效果。方法2004年11月－2006年11月手术器械由手术室护士在手术室内清洗、消毒、包装再送往供应室消毒灭菌（设为对照组）;2006年12月－2008年12月消毒供应室对手术室器械实施消毒、包装、灭菌、发放等一体化管理（设为观察组）。分别比较两种方法对手术器械清洗质量、器械包灭菌不合格率及手术医生对手术器械性能的满意度。结果手术器械清洗不合格率由一体化管理前的12．1％下降至一体化管理后的2．3％：器械包灭菌不合格率由10．0％下降到1．O％;手术医生对手术器械性能满意度由86．0％上升至98．0％,两组比较,均P〈0．01,差异具有统计学意义。结论消毒供应室实施一体化管理可有效提高手术器械使用质量,减少院内感染的发生率,同时可充分合理利用人力、物力,减少医院成本支出。     

提高消毒供应室服务质量的探讨

目的 探讨满足临床需求,提升消毒供应室服务质量和满意度的有效方法.方法 采用问卷调查法,以全院临床、医技科室护理人员为研究对象.于2007年6月～2009年5月,随机对2720人次发放调查问卷,随机分为对照组和实验组护理人员各1360人次.对消毒供应人员的服务质量和满意度进行调查.运用SPSS 11.0统计软件对结果进行分析.结果 临床科室对消毒供应的无菌物品质量方面满意度较高,无统计学意义(P＞0.05).在服务态度、工作责任心和物品供应及时方面满意度偏低.差异具有统计学意义(P＜0.01).消毒供应室随着服务质量的不断改进,满意度由93.68%上升至98.50%.结论 对消毒供应室进行满意度的调查,开拓了员工的服务意识,促进了服务质量和满意度的不断提升.     

红景天苷对急性脑出血大鼠神经功能缺损评分与脑含水量的影响及其作用机制研究

目的探讨红景天苷对脑出血(ICH)大鼠神经功能缺损评分与脑含水量的影响,并探讨其可能的机制。方法将75只大鼠随机分为5组,假手术组(Sham)、脑出血组(ICH)、药物低剂量组(Sal-L)、药物中剂量组(Sal-M)和药物高剂量组(Sal-H),每组15只,建立脑出血大鼠模型,药物低剂量组、药物中剂量组和药物高剂量组分别给予红景天苷灌胃10mg/kg、20mg/kg和40mg/kg,每日1次,共给药10d。对各组大鼠进行神经功能缺损评分;称重法计算脑含水量;商业试剂盒检测脑组织中髓过氧化物酶(MPO)活性;免疫印记法与RT-PCR分别检测脑血肿组织周围缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白与mRNA表达。结果采用红景天苷处理后,脑出血大鼠的神经功能缺损评分明显低于无药物处理的大鼠,脑含水量明显下降,脑组织中MPO活性明显下降;脑血肿组织周围的HIF-1α和VEGF蛋白与mRNA表达明显上调。结论红景天苷具有保护急性脑出血大鼠脑组织的作用,可能与红景天苷能够上调脑血肿组织周围HIF-1α和VEGF因子表达有关。     

持续质量改进改善护理人员对消毒供应室满意度的效果研究

医院消毒供应室的服务质量直接影响医疗和护理质量的效果，确保无菌物品的质量是消毒供应室工作的核心。我院于2005年6月开始对消毒供应室人员进行服务满意度调查，并进行持续质量改进，效果良好，现报道如下。     

程序化管理在消毒供应中心的应用

消毒供应中心是医院无菌物品的供应中心，是医院一切再利用物品的处理中心，是保证医疗护理质量及控制医院感染的关键科室。其工作质量体现在：医疗护理是否安全；工作效率的高低，服务对象是否满意。2006年1月开始，我院对消毒供应中心进行了程序化管理，，取得了较好的效果，现报道如下。