微创手术联合术后腹腔热灌注化疗对进展期食管胃交界部腺癌患者细胞免疫因子及肿瘤标志物的影响*

目的探讨微创手术联合术后腹腔热灌注化疗对进展期食管胃交界部腺癌(AEGJ)患者细胞免疫因子及甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原724(CA724)和癌胚抗原(CEA)的影响。方法选取2014年1月-2016年1月该院进展期AEGJ患者200例,依据随机数字表分为A组和B组,每组100例,A组给予微创手术常规治疗,B组在此基础上联合术后腹腔热灌注化疗治疗,比较两组细胞免疫因子(T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD25~+)、肿瘤标志物(AFP、CA724、CEA)、不良反应和生存情况。结果 A组和B组治疗后CD3~+、CD4~+明显高于治疗前,B组治疗后CD3~+、CD4~+明显高于A组,A组和B组治疗后CD4~+/CD25~+、AFP、CA724和CEA明显低于治疗前,B组治疗后CD4~+/CD25~+、AFP、CA724和CEA明显低于A组,差异均有统计学意义(P 0.05);B组3年生存率明显高于A组,差异有统计学意义(P 0.05);A组和B组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论微创手术联合术后腹腔热灌注化疗,可增强进展期AEGJ患者细胞免疫能力,改善AFP、CA724和CEA水平,提高生存率,且安全性好。     

中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎46例疗效观察

目的评价中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的疗效。方法将2008年1月至2012年12月收治的78例急性胆源性胰腺炎患者随机分为中西医结合组(46例)与西医组(32例),两组均予十二指肠内镜治疗及常规治疗,中西医结合组在常规治疗的基础上,经胃管注入复方大柴胡汤。结果与西医组比较,中西医结合治疗组总有效率(89.1%)明显升高(P<0.05)。治疗前两组患者血淀粉酶比较差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后监测两组第3、7、14天的血淀粉酶,结果显示中西医结合组血淀粉酶下降速度快于西医组(P<0.05)。结论十二指肠内镜联合复方大柴胡汤治疗急性胆源性胰腺炎疗效满意,恢复快,值得临床推广。     

中西医联合治疗急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证临床疗效分析

目的：观察清热利湿通里攻下法联合十二指肠镜治疗急性胆源性胰腺炎（中医辨证为肝胆湿热证）的临床疗效。方法于2010年6月至2013年6月,将66例急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证患者随机分为治疗组与对照组各33例。两组患者经十二指肠镜治疗后,均予以急性胰腺炎规范化西医治疗。治疗组在西医治疗基础之上,经胃管注入复方大柴胡汤。比较两组患者疗效、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排便时间、血和尿淀粉酶恢复正常水平时间及治疗后第3天、第7天急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE-Ⅱ评分）、外周血白细胞总数正常率等。结果治疗组总有效率高于对照组,腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排便时间,以及血、尿淀粉酶恢复正常水平时间均短于对照组（P＜0．05）。治疗后第3天、第7天,治疗组、对照组APACHE-Ⅱ评分均较治疗前下降,且治疗组下降更明显,治疗组外周血白细胞总数正常率高于对照组（P＜0．05）。结论采用清热利湿通里攻下法,以复方大柴胡汤联合十二指肠镜治疗急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证,疗效确切,在缩短病程、促进患者胃肠道功能恢复方面有明显优势,值得临床推广应用。     

复方大柴胡汤联合十二指肠镜治疗对急性胆源性胰腺炎患者临床预后的影响

目的探讨中西医结合治疗对急性胆源性胰腺炎患者临床预后的影响。方法将60倒急性胆源性胰腺炎患者,随机分为治疗组（中西医结合治疗组）与对照组（西医治疗组）各30例。二组患者经十二指肠镜治疗后,均予急性胰腺炎规范化治疗,包括监测生命体征、禁食水、胃肠减压、补充液体、维持水电解质和酸碱平衡、抗感染、镇痛、抑酸治疗、抑制胰酶活性等。治疗组经胃管注入中药复方大柴胡汤。比较二组患者治疗效果,观察二组患者腹痛腹胀缓解时间、首次排便时间、血尿淀粉酶恢复正常时间及第三天、第七天时A—PACHE-Ⅱ评分等。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组腹痛腹胀缓解时间、首次排便时间、血尿淀粉酶恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。二组治疗3d、7d时APACHE-Ⅱ评分均下降,以治疗组下降更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论十二指肠镜联合经胃管注入复方大柴胡汤治疗急性胆源性胰腺炎能够提高临床疗效,促进胃肠道功能恢复,缩短病程,值得推广应用。     

中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎35例

目的:观察中西医结合方法治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法:70例急性胆源性胰腺炎随机分为治疗组与对照组各35例。两组患者经十二指肠镜治疗后,均予急性胰腺炎西医规范化治疗。治疗组在对照组治疗的基础上经胃管注入自制复方大柴胡汤,日2次,连用7 d。结果:治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组血尿淀粉酶恢复正常时间均短于对照组(P0.05)。结论:中西医结合方法治疗急性胆源性胰腺炎疗效确切,在促进胃肠道功能恢复方面有明显优势。     

吲哚美辛栓预防十二指肠乳头小切开联合球囊扩张取石术后胰腺炎的作用

目的探讨吲哚美辛栓预防十二指肠乳头小切开联合球囊扩张取石术后胰腺炎的作用。方法选择2012年9月至2017年1月在我院诊治的胆总管结石患者144例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组,各72例。所有患者都给予十二指肠乳头小切开联合球囊扩张取石治疗,观察组在术前30 min给予吲哚美辛栓剂100 mg直肠内置入,对照组不予以吲哚美辛栓剂干预,记录2组患者预后情况。结果所有患者顺利完成手术,观察组与对照组的手术时间分别为(41.87±5.62)min和(43.29±7.14)min,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组与对照组术后胰腺炎发生率分别为5.6%和18.1%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且观察组的胰腺炎发生级别也低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者术后穿孔、出血、胆管炎发生率比较差异无统计学意义(P0.05),所有并发症经过对症处理后好转,无死亡病例。2组患者术后4 h的疼痛评分、CRP值高于本组术前与术后24 h(P0.05),且观察组术后4 h、24 h疼痛评分、CRP值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论十二指肠乳头小切开联合球囊扩张取石治疗胆总管结石具有很好的应用可行性与安全性,应用吲哚美辛栓能缓解疼痛,抑制炎症因子的释放,减少术后胰腺炎的发生。     

荜拔酰胺通过调控PI3K/Akt信号通路促进胃癌BGC-823细胞p53表达的实验研究

目的研究荜拔酰胺对胃癌BGC-823细胞的抑制作用和对p53表达的调节作用及相关的分子机制。方法采用不同浓度的荜拔酰胺(0μM、2μM和20μM)对胃癌BGC-823细胞进行干预。在不同时间点(0h、24h和48h)采用MTT法对BGC-823细胞活性进行检测。干预48h后,采用qPCR对荜拔酰胺干预的BGC-823细胞p53mRNA表达水平进行检测。采用western blot对荜拔酰胺干预的BGC-823细胞p53蛋白表达水平以及PI3K和Akt活化水平进行检测。结果采用不同浓度荜拔酰胺(0μM、2μM和20μM)对胃癌BGC-823细胞进行干预后,细胞活性呈时间依赖性和浓度依赖性下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。荜拔酰胺干预48h后,胃癌BGC-823细胞p53mRNA和蛋白的表达水平呈浓度依赖性增加而PI3K和Akt活化水平呈浓度依赖性降低,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论研究结果表明,荜拔酰胺可以通过下调PI3K/Akt信号通路的活化水平对胃癌BGC-823细胞的增殖产生显著抑制作用,并发现该机制与促进抑癌基因p53的表达密切相关。 更多还原     

TP53、NLRP3、miR-551b在胆囊癌组织中的表达及与临床病理特征和预后的关系

目的 探究肿瘤抑制蛋白(tumor protein p53,Tp53)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)、微小核糖核酸551b(miR-551b)在胆囊癌组织中的表达及与临床病理特征和预后的关系。方法 选取在我院进行胆囊切除术的50例胆囊癌患者切除的胆囊癌组织为胆囊癌组,以及50例癌旁组织标本为对照组,同时期在我院接受胆囊炎治疗的50例为胆囊炎组。采用荧光定量聚合酶链反应测定miR-551b、TP53、NLRP3表达。观察P53、NLRP3、miR-551b表达在各组之间的表达,分析三者与临床病理和预后的关系,三者的相关性。结果 胆囊癌组TP53、NLRP3均高于对照组、胆囊炎组,miR-551b低于对照组(P<0.05)。对照组TP53、NLRP3低于胆囊炎组,miR-551b高于胆囊炎组(P<0.05)。随临床分期程度加重、分化程度越低、直径越大TP53、NLRP3表达不断升高,miR-551b表达不断降低(P<0.0...     

基于术前DCE-MRI特征的肝癌患者术后MVI风险模型效能分析

目的 探讨基于术前动态对比增强MRI(DCE-MRI)特征建立的风险模型在早期预测肝细胞癌存在微血管侵犯(MVI)效能。方法 纳入我院在2020年1月—2022年4月收治的接受手术治疗的肝细胞肝癌(HCC)患者242例,收集患者临床实验室资料,于术前2周对所有患者进行DCE-MRI扫描,分析患者DCE-MRI的定量指标和定性指标。术后根据HCC是否存在微血管侵犯分为MVI组和对照组,对比两组患者临床实验室资料,分析影响HCC出现MVI的因素;将所有患者按7∶3比例分为训练集170例和测试集72例,基于训练集的数据采用R软件建立列线图模型,在测试集中验证模型效能。结果 训练集170例患者中共出现70例MVI,据此分组后对比两组临床资料显示,MVsI组K^trans、K_ep、V_e、V_p指标明显高于对照组,MVI组肿瘤边缘不规则、肝胆期瘤周低信号比例高于对照组(P<0.05);多因素Logistics回归分析显示,K^trans、V_e、K_ep     

FBG、CEA、CA50在肝外胆管结石患者血清中的表达及相关性研究

目的 探讨空腹血糖(FBG)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)在肝外胆管结石患者血清中的表达及相关性。方法 收集2020年6月1日至2021年9月30日来廊坊市人民医院就诊的88例肝外胆管结石患者为病例组,另选取同时间段来廊坊市人民医院进行健康体检的65例健康者为对照组。收集并分析患者的临床资料,分析肝外胆管结石发生的相关因素;Pearson相关性分析肝外胆管结石患者血清FBG、CEA、CA50与总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各影响因素预测肝外胆管结石的曲线下面积和最佳截断值等;采用Logistic多元回归模型分析影响肝外胆管结石的独立危险因素。结果 病例组与对照组在性别、吸烟、饮酒、心脏病、高血压及年龄方面的差异均无统计学意义(P>0.05);病例组血清FBG、CEA、CA50、TC、TG、LDL-C水平较对照组升高(P<0.05),血清HDL-C水平较对照组降低(P<0.05)。Pearson相关性分析发现,血清FBG、CEA、CA5...