硝酸酯类药物治疗贲门失弛缓症的系统评价

背景 硝酸酯类药物用于贲门失弛缓症已有较长时间，但其疗效仍有争议。目的 评价硝酸酯类药物对贲门失弛缓病人的短期和长期疗效。检索策略 检索Cochrane对照试验注册资料库（2001年4期），MEDLINE（1966-2001），EMBASE（1980-2001），LILACS-拉丁美洲和加勒比海健康科学库（1982-2001），和CBM-中国生物医学数据库（1981-2000），中国循证医学中心手检资料中的随机对照试验。选择标准 各种硝酸酯药物治疗贲门失弛缓症的随机对照试验。资料收集与分析 按意向治疗的原则收集数据，包括症状改善，食管下括约肌压力，压力波振幅，食管排空率，食管滞留率的变化，副作用等。计算以上改变的比值比（OR），预防1例不良事件发生需要治疗的人数（NNT）。主要结果 发现两个随机试验，但两篇报道均为交叉试验，都没有第一次分配后的治疗结果。因此其结果尚不能纳入本评价，目前正与两作联系。评价员的结论 现阶段还不能得出对临床实践的建议，评价硝酸酯类药物治疗失弛缓症还需要多的随机对照试验。     

廿烷类与炎症性肠病

炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎和克隆病。本文复习IBD所涉及的花生四烯酸代谢。     

我国溃疡性结肠炎治疗性试验研究现状分析

近来国内关于溃疡性结肠炎（ＵＣ）的病例报道逐年增多，为了解我国ＵＣ治疗性试验的研究现状，作者查阅统计了１９９３年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会以来我国医学专业杂志中有关ＵＣ治疗性试验的文章，参照循证医学的原理和方法进行初步分析并报道如下。 材料与方法 检索１９９３～１９９９年中国生物医学资料库及直接手工检索２０００年１～６月我国医学专业杂志中的ＵＣ治疗性试验研究报道，登记文章总数，选择主要杂志逐篇查阅原文，并进行以下分析。 １．统计我国ＵＣ治疗性试验研究文章的分类及比例。 ２．了解临床治疗性…     

白细胞介素-18对单个核细胞的调节作用及其机制

背景:白细胞介素(IL)鄄18是一种促炎性细胞因子,对多种免疫反应具有重要调节作用。目的:观察IL鄄18对单个核细胞产生1型辅助性T细胞(Th1)细胞因子干扰素(IFN)鄄γ和IL鄄2的影响,及其对细胞内核因子(NF)鄄κB活化的影响,以揭示IL鄄18对单个核细胞的调节作用及其机制。方法:以不同浓度的IL鄄18或IL鄄18 IL鄄12刺激小鼠脾单个核细胞(SMC),采用逆转录聚合酶链反应(RT鄄PCR)检测IFN鄄γ和IL鄄2mRNA的表达,采用酶联免疫吸附测定检测IFN鄄γ和IL鄄2蛋白浓度,采用凝胶电泳迁移率改变实验(EMSA)检测NF鄄κB的活化。结果:IL鄄18刺激后,SMC培养上清液中的IFN鄄γ蛋白浓度随IL鄄18浓度的增高而相应增高;100ng/mlIL鄄18与不同浓度的IL鄄12共刺激后,IFN鄄γ蛋白浓度随IL鄄12浓度的增高而相应增高,与对照组相比有显著差异(P<0.05)。各刺激组的IL鄄2蛋白浓度与对照组相比均无明显改变(P>0.05)。IL鄄18或IL鄄18 IL鄄12刺激后,SMC中NF鄄κB活化。结论:IL鄄18可单独或与IL鄄12协同诱导单个核细胞分泌Th1细胞因子IFN鄄γ,NF鄄κB活化参与了这一过程的信号转导。     

5-HT_3拮抗剂枢复宁对肠易激综合征内脏敏感性及疼痛的影响

肠易激综合征(IBS)不仅有结肠和小肠动力改变,还有内脏敏感性变化。病人对实验刺激的感觉阈值下降,而且对肠的生理性刺激感知异常。5-HT_3曾被认为能凋节肠道神经传导,5-HT_3,受体可能在外周和内脏疼痛传导通路中起作用。已发现肠神经元存在5-HT_3受体,激活后引起乙酰胆碱和P物质的释放,而这两者都能改变肠平滑肌运动和感觉功能。本文拟通过枢复宁了解     

氨基水杨酸药理作用研究进展

水杨酸偶氮磺胺吡啶（SASP）、5-氨基水杨酸（5-ASA）、对氨基水杨酸（4-ASA）是治疗溃疡性结肠炎卓有成效的药物。它们具有共同的氨基水杨酸结构,但三者作用机制不甚相同,确切作用机制不清。SASP、5-ASA抑制炎性介质,而4-ASA对PG、LT无影响。5-ASA清除反应性氧代谢产物作用明显,4-ASA作用较弱。氨基水杨酸影响多种细胞因子（如IL-1,IL-2,IL-6,INF-γ、TNF-α、GM-CSF等）的功能,可能是通过抑制细胞因子与受体结合,或减少一些细胞因子的合成与释放。SASP抑制中性粒细胞脱颗粒、释放溶酶体及一些酶,改变淋巴细胞活性。氨基水杨酸类药物对一氧化氮合成酶、粘附分子及肠道通透性等亦有影响。     

廿烷类与炎症性肠病

炎症性肠病（ＩＢＤ）包括溃疡性结肠炎和克隆病。本复习ＩＢＤ所涉及的花生四烯酸代谢。     

35例溃疡性结肠炎的误诊分析

目的：分析近10年我院UC住院例的误诊情况。方法：收集我院1989年1月-1999年1月的误诊UC病例并评价其临床资料。结果：被误诊UC病例共35例。男19例，女16例，男/女为1.2/1，平均年龄41岁，平均病程4.5年，疾病类型以初发型为多。占42.9%。临床症状以腹泻，便血常见，内镜下以肠粘膜充血，水肿、糜烂，浅溃疡多见。内镜诊断率71.4%，病理活检诊断率28.6%，被误诊的疾病中，细菌性痢疾和阿米巴痢疾最常见。占54.3%。结论：感染性肠病仍是诊断UC时最重要的鉴别疾病。     

重症溃疡性结肠炎的处理策略

重症溃疡性结肠炎(severe ulcerative colitis,SUC)为溃疡性结肠炎(UC)的严重类型,属临床危重病症,处理棘手,预后严重.及时正确的处理可使患者转危为安,一旦判断处理延误,错失治疗良机,则可危及患者生命.     

4—氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎

４－氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎温忠慧欧阳钦近年来国内溃疡性结肠炎（ＵＣ）发病率逐年上升，探索有效的治疗方法逐渐提上日程。我院试制成４－氨基水杨酸（４－ＡＳＡ）灌肠剂，已作为院内处方应用多年，反应尚好。我们采用随机双盲对照方法，考察该药的疗效与安全性，...