妊高征心脏病患者的分娩方式及手术时机的商榷

通过10例妊高征心脏病患者分娩方式及手术时机的选择,认为一旦心衰基本控制即行剖宫产结束分娩为妥。从治疗心衰到剖宫产的时间均在6小时以内,术中术后未再发生心衰,故对以往的观点提出商榷。     

协同刺激分子B7-H3在自发性流产患者中的表达及生物学意义

目的：研究可溶性B7-H3（sB7-H3）在正常、妊娠、自发性流产和复发性流产外周血血清中的含量,同时研究B7-H3在正常妊娠行人工流产者（孕3个月内）和自发性流产者（流产后3个月内）的绒毛膜和蜕膜表达情况,探讨协同刺激分子B7-H3在妊娠免疫中的生物学意义。方法利用ELISA的方法分析sB7-H3在正常未孕者、正常妊娠者、自发性流产者、复发性流产者血清含量。收集正常妊娠行人工流产术组的绒毛膜和蜕膜以及自发性流产组的绒毛膜和蜕膜,通过免疫组化的方法,分析B7-H3在不同组织中的表达情况。结果 sB7-H3在正常对照组、妊娠组、自发性流产组、复发性流产组的血清标本的平均含量之间差异有统计学意义（ P ＜0倐．05）。人工流产组和自发性流产组中B7-H3在绒毛膜的表达差异无统计学意义（ P ＞0．05）;在蜕膜上的表达人工流产组明显高于自发性流产组（ P＜0．05）;B7-H3在绒毛膜局部表达,在蜕膜组织各处均有表达。结论 B7-H3参与了妊娠免疫,并与自发性流产的发生相关。     

脐带帆状附着前置血管断裂17例分析

本文综合报道脐带帆状附着前置血管断裂17例,均在临产后出现胎膜破裂和/或阴道流血,并流血后短时间内出现胎儿宫内窘迫征象.17例中(1例双胎)18个胎儿仅获3例活婴,且重度窒息,其余均为死产及新生儿早期死亡.说明本病对胎儿威胁极大,因此应提起临床医师高度重视.产前B 超、羊膜镜,APT 试验可协助诊断,仔细地产科检查对诊断更有帮助.     

脐带血管前置5例报告

脐带血管前置虽较少见,但围产儿病死率高,南京市鼓楼医院1982～1989年总分娩数26998例,脐带血管前置5例,患病率0.19‰。现报道如下供同道参考。病历摘要例1,26岁,妊娠36(3/7)周,初产。宫口近开全时自然破膜并出现血性羊水,胎心率减慢为80次/分,宫缩规则,误认为出血来自母体及胎心减慢是腋带绕颈所致,给予吸氧及静脉“三联”等处理后,胎心率回升到100次/分左右。此时胎头已拔露,稍加腹压盾自然分娩,新生儿评分1分,抢救无效死亡。出现血性     

继发性不孕症治疗方法的选择及妊娠结局分析

目的：分析继发性不孕症治疗方法的选择,观察经治疗后的妊娠结局。方法：回顾性分析该院门诊2014年7月至2015年7月收治的继发性不孕症患者88例的临床资料,观察不同原因引发的继发性不孕症的治疗方法,并观察妊娠结局。结果：26例输卵管性不孕患者中,总妊娠率50．0％;25例子宫因素导致不孕患者中,总妊娠率60．9％;25例POCS患者中,总妊娠率40．0％;12例不明原因不孕患者中,总妊娠率30．0％。结论：临床治疗继发性不孕症患者时,应针对病因恰当的选择治疗方法,改善患者的妊娠结局。     

宫腔镜下双极汽化治疗月经过多临床观察

目的观察宫腔镜下双极汽化治疗月经过多的临床效果。方法月经过多患者40例,≥45岁为第一组,行双极汽化子宫内膜去除术;35～45岁为第二组,根据患者月经量过多程度行双极汽化去除1/3～4/5子宫内膜。结果第一组10例中8例闭经治愈,2例好转;第二组30例中28例治愈,2例好转。两组有效(治愈+好转)率均为100%。结论宫腔镜下双极汽化治疗月经过多是一种简单、快速、安全、经济、有效的微创手术方法。对围绝经期月经过多患者采用第一组治疗方案可达到闭经、可保留子宫且经济,避免开刀之苦;对年龄较轻月经过多患者采用第二组治疗方案可达到减少过多经量且保留子宫及恢复正常月经的效果。     

MTX单次剂量肌注治疗未破裂型异位妊娠的减量研究

MTX（甲氨喋呤）治疗未破裂型异位妊娠的用药方法及剂量不断地改进，以往多为静脉或肌肉用药，疗效虽肯定，但总剂量大不良反应重。为寻找既能保证疗效又能减少不良反应的用药方法，我们于1996年8月开始在单次剂量肌注治疗时，试行减量。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料根据病史、体检、B超及血β-HCG值收治临床确诊为未破裂型异位妊娠31例。病例选择标准：（1）B超示包块最大直径≤5．0cm；（2）无腹痛或仅有轻微的下腹隐痛，即无任何内出血征象。1．2方法分2个阶段进行研究。第1阶段是分组对照研究，共16例，从1996年9月至1998年…     

多囊卵巢综合征不孕症患者胰岛素抵抗及糖代谢异常分析

目的：分析多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者胰岛素抵抗（IR）及糖代谢异常的发生情况。方法比较48例PCOS不孕症患者及36名非PCOS的正常女性的胰岛素抵抗及糖代谢异常的发生情况。对照组测定空腹胰岛素（FINS）及空腹血糖（FPG）,计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。 PCOS组分为肥胖（OB-PCOS）及非肥胖（NOB-PCOS）组,均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及同步胰岛素释放试验（IRT）。结果 PCOS组FINS[（15．53±6.78对9．21±5.10）mIU/L]及HOMA-IR（3.28±2.30对1.85±1.22,P＜0．01）均高于对照组,其中OB-PCOS组FINS[（16.73±9.84对8.39±3.75）mIU/L]及HOMA-IR（3.43±2.17对2．02±1.56,P＜0．01）高于NOB-PCOS组。 PCOS肥胖组中发生糖尿病1例,其中FINS及HOMA-R均升高,糖耐量受损（IGT）患者4例,4例患者FINS 和HOMA-IR均升高。结论PCOS不孕症患者普遍存在IR,肥胖型患者较非肥胖患者更常见、更严重,其中部分PCOS患者已发生糖代谢异常。