十二指肠球部平滑肌肉瘤1例

十二指肠球部平滑肌肉瘤１例温国政，吴家辅，张荣海，史庆芳，付景娣河北省承德县医院（承德县０６７４００）患者男，４３岁，农民。无何诱因下感上腹部烧灼感，自饮热白酒５０ｍｌ缓解。１天后上述症状复发，伴头晕，无力，又５ｈ后排柏油样大便，并在此后９ｈ内相继呕...     

新时期推进高校劳动教育的价值思考及教学理念分析

劳动教育是高等学校教育的重要组成部分。在此阶段帮助学生树立正确的价值观,培养社会责任意识,加强高校劳动教育的可操作性,是推进高校学生综合素质与能力全面发展的需要。     

骨髓细胞治疗细胞死亡相关性心脏病的证据与进展

学术背景：应用自体骨髓细胞治疗细胞死亡相关性心脏病后可显著改善心功能水平。然而，近年的研究并没有发现骨髓细胞任何成分分化成心肌细胞的临床证据，心功能改善与心肌细胞再生的直接联系并不明确。 目的：总结骨髓细胞治疗细胞死亡相关性心脏病的研究进展。 检索策略：由该论文的研究人员应用计算机检索PubMed数据库1977—04—01／2007—04—01的相关文献，检索词“bone marrow cells,heart failure,Cardiac function”。同时计算机检索CNKI中国期刊全文数据库2004—01／2007—04期间的相关文章。共检索到66篇文献，对资料进行初审，纳入标准：①与骨髓细胞治疗心肌细胞丧失和心功能不全密切相关。②同一领域选择近期发表或在权威杂志上发表的文章。排除标准：重复性研究或meta类文章。文献评价：文献的来源主要是骨髓细胞治疗心肌梗死和心力衰竭的有关随机对照实验。所选用的30篇文献中，3篇为综述，其余均为临床或动物实验研究。 资料综合：①随着急性心肌梗死抢救的成功率的提高和老龄人口的到来，以细胞丧失为特点的心力衰竭的发生率不断升高，但心力衰竭治疗尚无本质性的突破。②骨髓细胞的局部移植可以有效改善急性心肌梗死和心力衰竭的近期心脏功能。③先前的动物实验研究表明，心肌梗死后心功能的改善可能源于骨髓干细胞分化或融合成有功能的心肌细胞。但近来的实验及临床研究一直未能发现这方面的有力证据。④最新的研究发现，心脏修复通过骨髓先驱细胞介导的旁分泌血管生成通路，这个发现可能为揭开骨髓细胞治疗细胞死亡相关性心脏病的机制开辟了新的道路。⑤尽管骨髓干细胞治疗心肌细胞丧失的确切机制尚不完全清楚，但多数动物及临床研究证明有效而且安全，进一步的深入研究是有价值的。 结论：骨髓细胞治疗细胞死亡相关性心脏病总体上安全、有效，但机制不清，而骨髓细胞介导的旁分泌血管生成通路的证实无疑为未来的研究打开了一扇窗口，同时，进一步的临床大规模临床实验研究也势在必行。     

腰腿痛及有关知识

腰腿疼痛性疾患是临床上最常见的疾病,据部分医院统计占外科门诊就诊人数的1／5,占骨科门诊的1／2。有学者估计平均每一个五口之家,就会有一个腰腿痛患者。也有专家指出,腰腿痛在每个人的一生中,都会经历过,直接危害人们的健康。在美国,每年约有70万—100万人因腰腿痛而住院,     

急性颅脑损伤合并急性心肌梗死1例

1　病例简介病人,男,4 8岁。主因头外伤后烦躁不安2 0min于2 0 0 3- 10 - 0 9就诊。既往体健,无高血压、糖尿病及冠心病病史,无烟酒嗜好。入院时查体:T 37 0℃,P 90次/min ,R 2 0次/min ,BP 112 /75mmHg。神志恍惚,烦躁不安,GCS为9分。双肺呼吸音清,无干湿性口罗音。HR 90次/min ,律齐,无杂音。腹部检查未见异常。双侧肱二、三头肌反射、膝腱反射正常存在,双侧巴宾斯基征( - )。外科检查:头部左侧额颞部肿胀、青紫,左眼周肿胀,无明显颈强,生理反射正常存在,病理反射未引出。头颅CT :颅骨多发骨折、左额颞叶脑挫裂伤、左额部硬膜外血肿…     

羟基喜树碱用于放疗增敏治疗不能手术的中晚期食道癌的临床疗效分析

目的：对比羟基喜树碱（HCPT）用于放射增敏合并放疗与常规放疗治疗不能手术的中晚期食道癌的客观疗效及其毒副作用。方法：60例不能手术的中晚期食道癌患者随机分为2个组，每组30例．试验组：采用6-MV—X射线照射，三野等中心照射DT60—70GY／30～35次／6—7W，放疗第一天给HCPT（8mg／m^2）化疗增敏，每周两次，疗程同放射治疗。对照组：同试验组单纯放射治疗。结果：试验组和对照组近期有效率分别为93．3％和70．0％，差异有显著性（P=0．020）；1年生存率分别为66．7％和40g，差异有显著性（P=0．038）；毒副反应的发生以骨髓抑制最为明受，两组发生率分别为66．7％和30％，差异有显著性（P=0．001）；其次为消化道反应，两组发生率分别为70％和46．7％，差异无显著性（P-0．067），但多为轻度，未影响疗程进行，其它的毒副作用两组无显著差异。结论：羟基喜树碱用于放射增敏治疗中晚期食道癌是一种安全有效的治疗方法，值得进一步临床研究。     

自我康复腰腿痛

为什么容易患腰腿痛？ 腰腿疼痛性疾患是临床上最常见的疾病，据部分医院统计占外科门诊就诊人数的1／5．占骨科门诊的一半。有专家估计，平均每一个五口之家，就会有一个腰腿痛的人。     

创新大学生思想政治教育理念的思考

掌握正确的教育理念是思想教育的基础,思想教育必须建立在具有坚实理论基础的教育理念上。否则思想教育只是一种说教,不会收到预期的教育效果。     

腰腿痛诊治与预防（续一）——第二节 腰腿痛及有关知识

腰腿疼痛性疾病患是临床上最常见的疾病．据部分医院统计占外科门诊就诊人数的五分之一，占骨科门诊的一半。有学者估计平均每一个五口之家，就会有一个腰腿痛病人。也有学家指出，腰腿痛地每个人的一生中，都会经历过直接危害人们的健康。地美国每年约有七十至一百万人因腰腿痛而住院，其中约二十万人接受手术治疗。可见腰腿痛是不可忽视疾患。产生腰腿痛的原因很多，除了极少数患者为急性外伤引起外，大多因慢性劳损、退变、增生、椎间盘突出而致。     

经皮冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植对重症心力衰竭患者心功能的影响

目的:观察自体骨髓单个核细胞经皮冠状动脉移植治疗重症心力衰竭的效果,探讨其可行性、安全性和有效性。方法:选取2006-02/08承德北方医院收治的20例重症心力衰竭患者,男14例,女6例,平均年龄(54±13)岁,由家属签署手术同意书。①患者俯卧位局麻,双测髂后上嵴行多点穿刺,抽取骨髓血60～260mL,要求在60min内完成。将采集的骨髓血进行骨髓细胞分离、洗涤,用生理盐水稀释单个核细胞悬液至20～30mL。②用PTCA球囊以先后顺序放置在左前降支中段或右冠状动脉中段,以4～6个大气压扩张球囊临时阻断远端血流,从球囊导管尾端注入分离净化的骨髓单个核细胞,左冠状动脉注射总量2/3,右冠状动脉注射总量1/3。③分别于术后1,3个月进行随访,检测NYHA心功能分级与射血分数,以6min标准步行实验评估运动能力。结果:实验选取20例重症心力衰竭患者,3例于术前发生猝死而退出试验,最终17例成功进行自体骨髓细胞移植,均完成术后3个月随访。①自体骨髓单个核细胞移植过程中的不良反应:17例患者中,严重心律失常1例,急性左心室衰竭1例,心绞痛2例,头痛1例,术中呕吐2例,术后低热1例,穿刺点血肿1例。②自体骨髓单个核细胞移植后不同时间NYHA心功能分级的变化:与术前比较,自体骨髓单个核细胞移植术后1,3个月NYHA心功能分级均明显提高(t=9.294～10.102,P均<0.01)。③自体骨髓单个核细胞移植后不同时间心功能指标与运动能力的变化:与术前比较,自体骨髓单个核细胞移植术后1,3个月NYHA心功能分级、左心室射血分数、左心室舒张末期直径、6min行走距离均得到明显改善(t=3.034～5.064,P<0.05)。④NYHA心功能改善程度与其他心功能参数的相关性:细胞移植后3个月,NYHA心功能分级改善程度与左心室射血分数、左心室舒张末期直径呈明显正相关(r=0.461～0.494,P均<0.05)。结论:经皮冠状动脉移植自体骨髓单个核细胞,可明显改善重症心力衰竭患者心功能及运动能力,安全可行。