急性心肌梗死心率变异性分析

心率变异性（heart rate variability,HRV）分析是指通过测量连续R-R间期变化的变异数,从而反映心率的变化,被认为是心脏植物神经活动性的观察指标之一。70年代以来,HRV研究逐渐引起人们的关注,并广泛应用于临床。同时,也公认心率变异性分析是判断自主神经活动的常用的定量指标。     

BCL-6对血管平滑肌细胞增殖和氧化应激的影响

目的探讨原癌基因BCL-6对血管平滑肌细胞增殖和氧化应激的影响。方法人主动脉平滑肌细胞株(HA-VSMCs)随机分为三组:对照组、空载组和BCL-6组。对照组不进行转染,空载组转染空载体pcDNA3. 1 2μg,BCL-6组转染pcDNA3. 1-BCL-6 2μg。MTT法检测细胞增殖,二氯荧光素双醋酸盐法检测活性氧(ROS)水平,流式细胞仪检测细胞周期,Western blot检测BCL-6及α-SMA蛋白表达。结果转染后24 h与48 h,BCL-6组的细胞增殖指数显著高于对照组与空载组(P 0. 05),BCL-6组的ROS水平均显著对照组与空载组(P 0. 05)。转染后48h,BCL-6组的GO/G1期比率、α-SMA蛋白相对表达量显著低于对照组与空载组(P 0. 05),S期比率、BCL-6蛋白相对表达量显著高于对照组与空载组(P 0. 05)。对照组与空载组对比差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 BCL-6可抑制血管平滑肌细胞α-SMA蛋白的表达,抑制细胞周期由G2期向M期转变,激活氧化应激反应,从而促进细胞增殖。     

高海拔地区藏族头晕患者经颅多普勒诊断及病因分析

头晕是患者就诊时常见症状之一,我院老年科2009年2月-2010年2月应用经颅多普勒(TCD)检测了高海拔地区藏族头晕患者298例,结合头颅CT、X线片、颈动脉彩超、血脂六项、心电图等检查及临床表现均作出相应诊断,现报道如下.     

丹葶肺心颗粒联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病的临床研究

目的探讨丹葶肺心颗粒联合盐酸法舒地尔注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法选取2016年2月—2019年2月西宁市第一人民医院收治的100例慢性肺源性心脏病患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者静脉滴注盐酸法舒地尔注射液,30 mg加入到生理盐水100 mL中,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服丹葶肺心颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者持续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能、血气指标、血压和血清因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.00%、96.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者肺功能指标明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者二氧化碳分压(p CO2)水平显著降低,动脉血氧分压(p O2)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者血气指标水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者右室压(RVP)、右房压(RAP)、平均肺动脉压(m PAP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者RVP、RAP和m PAP水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者心肌肌钙蛋白I(CTnI)和N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者CTn I和NT-pro BNP水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丹葶肺心颗粒联合盐酸法舒地尔注射治疗慢性肺源性心脏病具有较好的临床疗效,可改善患者肺功能和血气指标,调节血清因子,具有一定的临床推广应用价值。     

原发性高血压合并左心室肥厚患者血清sRAGE、MLT水平及其临床意义研究

目的探讨原发性高血压合并左心室肥厚(LVH)患者血清可溶性糖基化终产物受体(sRAGE)、褪黑素(MLT)水平及其临床意义。方法选择96例原发性高血压合并LVH患者(LVH组)和104例原发性高血压未合并LVH患者(NLVH组),检测血清sRAGE、MLT水平,并进行超声心动图检查。结果LVH组血清sRAGE、MLT水平低于NLVH组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,LVH组血清sRAGE、MLT水平与左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)、左心室Tei指数呈负相关(P<0.05),与心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张早期充盈峰最大充盈速度/舒张晚期充盈峰最大峰值速度(A/E值)呈正相关(P<0.05)。Logistic二元逐步回归分析结果显示,高收缩压、高LVMI、低sRAGE、低MLT是原发性高血压患者发生LVH的危险因素(P<0.05)。结论血清sRAGE、MLT水平降低可能与原发性高血压患者合并LVH的发生、左心室重构、左心功能下降有关。     

氯吡格雷治疗高海拨地区不稳定型心绞痛42例

不稳定型心绞痛(UA)属于冠心病急性冠脉综合征(ACS)的一种,表现为劳力型心绞痛、初发型(1个月内新近发生)心绞痛及自发型(休息时)心绞痛。若UA得不到及时有效的治疗,很容易演变为急性心肌梗死(AMI);本文拟分析氯吡格雷治疗高海拔地区UA患者的疗效。1对象与方法1.1对象选择长期居住在西宁地区的UA患者78例,纳入标准依据2002年美国心脏协会/美国心脏病学会(AHA/ACC)指南〔1〕,包括:静息性心绞痛,心绞痛发生在休息时,并且时间     

稳心颗粒联合脊髓电刺激治疗对顽固性心绞痛患者 预后可溶性细胞间粘附分子、血管内皮生长 因子及氨基端脑肽前体影响

目的探讨稳心颗粒联合脊髓电刺激治疗对顽固性心绞痛患者预后可溶性细胞间粘附分子(slCAM-1)、血清血管内皮生长因子(VEGF)及氨基端脑肽前体(NT-proBNP)的影响。方法选取自2016年1月至2019年1月西宁市第一人民医院收治的顽固性心绞痛患者153例为研究对象。根据随机数字表法将患者分为观察组(n=77)与常规组(n=76)。常规组行脊髓电刺激治疗,观察组在常规组基础上口服稳心颗粒。比较两组患者的临床疗效,重要中医证候积分,不良反应发生情况,血清slCAM-1、VEGF、NT-proBNP表达水平。结果观察组临床治疗有效率明显高于常规组(P<0.05)。治疗后,两组患者胸闷、胸痛、心悸气短积分均较治疗前下降,且观察组明显低于常规组(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于常规组(P<0.05)。治疗后,两组患者的slCAM-1、NT-proBNP表达水平均较治疗前下降,且观察组明显低于常规组(P<0.05);VEGF表达水平明显上升,且观察组明显高于常规组(P<0.05)。结论稳心颗粒联合脊髓电刺激治疗可改善顽固性心绞痛患者预后,调节slCAM-1、VEGF及NT-proBNP表达水平。     

高海拔地区不同海拔段老年藏族高血压患者心电图及经颅多普勒的变化特征

目的探讨高海拔地区不同海拔段老年藏族高血压患者心电图与经颅多普勒超声的变化特征。方法应用心电图仪和彩色经颅多普勒超声检查仪（Through Cranium Doppler,TCD）对288例老年藏族高血压患者进行检查,观察心脏损害与脑动脉血流动力学变化的关系。结果高血压患者心电图、TCD检查异常率随海拔升高而增高,TCD异常率（90.62%）显著高于心电图异常率（80.21%）;所处海拔与心电图、TCD的异常呈正相关。结论海拔越高TCD异常率越高,因此对高海拔老年高血压患者心电图检查非常必要,同时应关注TCD检查。     

肝性血卟啉病导致亚急性重型肝炎1例

1临床资料 患者,男,26岁,藏族,僧人,以反复恶心、呕吐,黄疸伴纳差、乏力1mo入院．患者1mo前无明显诱因出现反复恶心、呕吐胃内容物,食欲减退,饮食量少,疲乏无力,随后出现黄疸,小便呈棕红色,量少,在当地县医院诊治,未明确诊断,在治疗过程中反复鼻腔出血,曾有柏油样便2d,曾昏迷2d,经治疗后大便恢复正常,神志清醒,其他症状进行性加重,黄疸进行性加深．既往暴露部位皮肤反复出皮疹,伴痒痛感20余年,日光照射后明显加重,其父自幼也有类似症状．患者否认大量饮酒史及服用损肝药物史．