老年性白内障的超声诊断

资料和方法 2007～2009年收治自内障老年患者40例，男28例，女12例，年龄55～86岁，平均70岁。     

柴附消瘿方联合艾灸治疗桥本甲状腺炎伴甲减肝郁脾虚证41例

目的 探讨柴附消瘿方联合艾灸治疗桥本甲状腺炎伴甲减肝郁脾虚证的临床疗效。方法 将87例桥本甲状腺炎伴甲减肝郁脾虚证患者分为对照组43例和治疗组44例。对照组41例患者(脱落2例)口服左甲状腺素钠片。治疗组41例患者(脱落3例)在对照组基础上,进行柴附消瘿方联合艾灸治疗。比较两组治疗12周的疗效。检测两组治疗前后血浆白介素17(interleukin 17,IL-17)、白介素23(interleukin 23,IL-23)、溶解素E1(Resolvin E1,RVE1)、甲状腺过氧化酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素的水平。运用超声诊断仪检测甲状腺狭部及左右叶的厚度变化。结果 治疗组患者在治疗12周后的总有效率95.12%,对照组患者78.05%,两组间总有效率的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组患者的胁肋胀痛、烦躁易怒、肢体倦怠、情志抑郁的评分均明显低于治疗前,且治疗组较对照组更低(P<0.05)。治疗12周后,两组患者的IL-17、IL-23显著降低,REV1显著升高(P<0.05);其中治疗组的IL-17、IL-23显著低于对照组,显著R...     

高频彩超诊断小体积恶性乳腺叶状肿瘤的价值分析

目的：探讨高频彩超诊断小体积恶性乳腺叶状肿瘤的临床应用价值。方法选取经手术病理确认的小体积恶性乳腺叶状肿瘤女性患者20例,所有患者均行高频彩色多普勒超声检测,分析2组方法的检测结果。结果20例 PTB 患者中,肿瘤为分叶状5例,椭圆形14例,不规则形状1例;肿瘤边界清晰18例,不清晰2例;内部回声衰减0例,不便5例,增强15例;发生囊性变6例,没发生囊性变14例;出现钙化现象2例;CDFI 显示所有患者均能探测到血流信号。20例小体积恶性 PTB 患者中,血流信号分级以Ⅰ级（45.0%）、Ⅱ级（35.0%）和Ⅲ级（20.0%）为主;20例小体积恶性 PTB 患者收缩期峰值流速的平均值为（19±6）cm/ s,阻力指数为（0.72±0.04）;20例乳腺叶状肿瘤的病理类型为：良性9例、交界性5例、恶性6例;血流信号等级与 PTB 病理分型并无明显对应关系。结论高频彩超诊断小体积恶性乳腺叶状肿瘤,能够显示清晰的具有特征性的彩超声像图,为临床鉴别诊断及选择恰当的治疗方案提供了较高的临床价值。     

急性心肌梗死诊断中彩色多普勒超声心动图检测的应用价值

临床上,急性心肌梗死属于一种发病率较高的心血管疾病,该疾病是冠状动脉持续性、急性缺氧缺血而引发的心肌坏死[1]。患者通常会出现持久、强烈的胸骨后疼痛感,采用硝酸脂类药物治疗、休息之后均不能完全得到有效缓解,且通常会有进行性心电图变化、血清心肌酶活性增高的现象出现,严重情况下甚至会直接危害患者生命[2,3]。该疾病的发病基础为冠状动脉粥样硬化狭窄,因某些原因造成冠状动脉粥样斑块破裂,血液中的血小板大量聚集在破裂斑块表面,进而形成血栓,促使冠状动脉管腔突然之间被阻塞,进而出现心肌缺血坏死现象[4]。除此之外,冠状动脉痉挛、心肌耗氧量骤然增加也和急性心肌梗死具有密切相关性。若不及时采取有效措施对患者进行干预,则可能并发多种并发症,常见的包括心肌梗死后综合征、心源性休克、心力衰竭、心律失常、附壁血栓形成、心脏破裂等[5,6]。临床诊断该疾病的方式常见的包括心电图、测定心肌坏死血清生物标志物、超声心动图、冠状动脉造影等。本研究主要针对彩色多普勒超声心动图在急性心肌梗死诊断中的应用价值进行探究,报告如下。     

二维及彩色多普勒超声对桥本氏病的诊断价值

目的探讨二雏（2D）及彩色多普勒超声（CDFI）对桥本氏病的诊断价值。方法应用二雏及彩色多普勒超声对经病理组织学明确诊断的30例桥本氏病患者进行检查,并对检查结果及其超声表现特征进行分析。结果2D超声显示呈弥漫回声减低型者25例（83．3％）,结节型者5例（16．7％）;桥本氏病患者的甲状腺上动脉收缩期流速（VS）与阻力指数（RI）与正常对照组比较有统计学差异（P〈0．01）。结论桥本氏病的2D及CDFI表现具有一定特点,有助于临床诊断及与Graves病相鉴别。     

超声诊断胎儿淋巴管水囊瘤1例

病例孕妇23岁,停经18周,否认有性病及家庭遗传病史。无近亲结婚。本次首次行产科常规超声检查,超声所见：宫内单胎,胎盘后壁,羊水6．Ocm,内见散在点状回声漂浮,胎头位于左下腹部,头颅强回声环完整,胎儿双顶径4．Ocm,可探及胎心搏动,胎心前上方可见7．Ocm×5．Ocm×4．3cm的无回声区,包绕头、颈部,囊壁较厚,内有数条强光带分隔,边界清晰,透声性好;胎儿腹腔内可见液性暗区,深约3．Ocm。     

"辨病-辨证-辨症"诊疗模式中运用活血化瘀法体会

本文介绍了在"辨病-辨证-辨症"三位一体的诊疗模式中,如何灵活有机的结合活血化瘀法进行治疗。其中,辨病以早期糖尿病肾病、糖尿病周围血管病变、糖尿病周围神经病变三者为例;辨证从八纲辨证中的虚实辨证、病因辨证中的六淫辨证以及微观辨证三个角度进行论述;辨症则着重介绍了应用药对、处方增减两大核心内容。在该诊疗模式中结合活血化瘀之法,能够显著增强临床疗效,有效缓解患者病情,为在临床中应用活血化瘀之法提供新的思路与方法。     

基于数据挖掘探讨娄锡恩治疗2型糖尿病周围神经病变用药规律

目的 运用数据挖掘分析娄锡恩教授治疗2型糖尿病周围神经病变的用药规律。方法 收集2010年6月至2020年6月于北京中医药大学第三附属医院门诊就诊的2型糖尿病周围神经病变患者处方,运用中医传承辅助系统（V2.5）,采用关联规则、频数分析法、改进的互信息法等分析处方药物的性味、归经及药物之间的联系。结果 挖掘出娄锡恩教授治疗2型糖尿病周围神经病变处方共229首,涉及256味药、18类药物,药物四气中以温、平、寒性为主,药物五味中甘味占最高,药物归经以肝、脾、肾经为主;高频药物包括丹参、红花、地龙、天麻、炒僵蚕等30味药;药物分类频次前5味为补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药、清热药、平肝息风药;使用频次前5的药物组合为川芎-丹参、丹参-山药、山药-茯苓、红花-川芎、山茱萸-丹参;置信度最高的组合为红花,丹参→川芎组合;药物间关联度前3的组合为熟地黄-川芎、川芎-炙黄芪、丹参-红花。结论 娄锡恩教授在本病的治疗用药方面具有“补本虚,泻标实”“寒热同调,阴阳平和”“五味重甘,归经三脏”的特点。在补虚的基础上强调瘀血与内风病理因素,灵活运用丹参-红花等活血化瘀药对及天麻、地龙、炒僵蚕等平肝息风药物...     

肌骨超声及MRI对膝关节退行性骨关节炎的诊断价值

  目的  评估肌骨超声及MRI对膝关节退行性骨关节炎（KOA）的诊断价值。  方法  选择2017年1月~2019年12月在我院接受治疗并全部接受关节镜检查的单侧KOA患者126例为研究对象。对所有纳入研究的患者行超声检查、MRI检查及关节镜检查，对肌骨超声图像及MRI图像行质量评价。以关节镜检查结果为金标准，分别评估超声、MRI检查对关节积液、滑膜增生、髌上囊积液、关节软骨损害、骨质增生、半月板损伤、韧带损伤等病变的诊断价值。  结果  126例患者成功接受肌骨超声、MRI及关节镜检查。以关节镜结果为金标准，超声检查及MRI检查在KOA患者滑膜增生、髌上囊积液、半月板损害、韧带损伤、肌腱断裂及腘窝囊肿的检出中与关节镜结果一致性好（超声Kappa值:0.81、0.85、0.79、0.79、1.00、1.00，MRI Kappa值:0.76、0.93、0.86、0.89、1.00、1.00，Kappa值均 > 0.75）；在KOA滑膜增生和骨质增生的诊断中，超声检查的诊断效能好于MRI检查（AUC=0.978、0.972，P < 0.05）；在关节积液、髌上囊积液、关节软骨损害、韧带损伤的诊断中，MRI检查的诊断效能好于超声检查（AUC=0.991、0.995、0.969、0.961，P < 0.05）；在韧带损伤的诊断中，超声检查与MRI检查的诊断效能差异无统计学意义（P > 0.05）；126例患者中，超声检查认为有57例患者存在关节间隙狭窄，平均关节间隙为3.54±0.53 mm，MRI检查认为有52例患者存在关节间隙狭窄，平均关节间隙为3.62±0.61 mm，两者测量差值无统计学意义（P > 0.05）。  结论  肌骨超声及MRI检查能较好的识别膝关节退行性骨关节炎病变特征，具有较高的临床运用价值。