镜像疗法结合循经按摩对脑梗死偏瘫患者上肢功能的疗效观察

目的观察镜像疗法结合循经按摩对脑梗死偏瘫患者上肢运动功能及日常生活活动能力的影响。方法将贵州中医药大学第二附属医院神经内科病房的60例脑梗死偏瘫患者随机分为镜像组、循经按摩组、结合组,每组20例。3组均采取常规治疗及康复,在此基础上,镜像组采用镜像视觉反馈康复训练,循经按摩组采用循上肢手阳明大肠经按摩,结合组在镜像视觉反馈的基础上结合循经按摩。于干预前及干预3周后,比较各组患者患侧上肢Fugl-Meyer运动功能(FMA)、改良Ashworth痉挛评定、改良Barthel指数(MBI)评分。结果3组患者干预前患侧上肢FMA、MBI评分及Ashworth痉挛评定比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预3周后,3组患者患侧上肢FMA、MBI评分均较干预前提高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后结合组患侧上肢FMA、MBI得分较镜像组和循经按摩组更优(P<0.05);干预后镜像组Ashworth痉挛评定结果无明显差异(P>0.05),循经按摩组及结合组Ashworth痉挛评定级别均降低,差异有统计学意义(P<0.05);相比镜像组,干预后结合组Ashworth痉挛评定差异有统计学意义(P<0.05)。结论镜像疗法结合循经按摩可以有效降低脑梗死偏瘫患者肌张力,改善患侧上肢运动功能,提高日常生活活动能力,治疗效果优于单独使用镜像疗法和单独使用循经按摩。     

循阳明经按摩对脑卒中大鼠神经功能的影响及其机制

目的 观察循经按摩对脑卒中大鼠模型血清脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factor,BDNF）表达及脑组织超微结构的影响,探究循经按摩改善脑卒中后神经功能的作用机制。方法 采用线栓法复制大鼠中动脉阻塞（middle cerebral artery occlusion,MCAO）模型。将72只实验大鼠随机分为模型组、循经按摩组、假手术组,每个组又按照时间分为4个亚组分别为3天组、7天组、14天组、21天组,循经按摩组在模型复制成功后24 h开始干预。采用Longa评分评定神经功能,采用光学显微镜和透射电子显微镜下分别观察大鼠脑组织变化,采用实时定量PCR检测BDNF mRNA表达水平,采用ELISA法检测BDNF蛋白的表达水平。结果 与假手术组比较,模型组、循经按摩组大鼠各时间点Longa评分均明显提高（P＜0.05）;与模型组比较,循经按摩组大鼠各个时间点Longa评分均降低（P＜0.05）。光学显微镜下发现,与模型组相比,循经按摩组皮质层损伤部位神经细胞水肿的变性随时间的推移而明显减轻,海马层神经细胞排列逐渐规律,且随着时间的推移排列逐渐紧密;透射电子显微镜下发现,与模型组相比,循经按摩组大鼠脑组织细胞肿胀、自噬和凋亡明显减少。与假手术组比较,模型组各个时间点大鼠BDNF mRNA及蛋白表达水平均明显下调（P＜0.05）;与模型组比较,循经按摩组各个时间点大鼠BDNF mRNA及蛋白表达水平均明显上调（P＜0.05）。结论 循经按摩可以上调BDNF表达水平,减少脑组织神经细胞的变性、凋亡,达到改善神经功能损伤的作用。     

基于风险评估模型的呼吸道传染健康风险研究

呼吸道传染病对人类健康造成巨大威胁,但由于病原体不断变异使病情更复杂,呼吸道传染已逐渐呈现出慢性发展的特点,尤其是对于患有慢性基础性疾病的社区老年人,危害更严重,已经成为其慢性危险因素。本研究基于风险评估模型,从致灾因子危险性、承灾体暴露性和承灾体脆弱性3个方面对呼吸道传染健康风险因素进行分析,针对风险的监测、预警、分析和上报4个环节研究并提出相应的风险管理策略。     

中医外治疗法在腰椎间盘突出症患者的应用现状及进展

腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation, LDH）是骨科的常见病和多发病,近年来发病率逐年升高且发病人群趋于年轻化。腰椎间盘突出症的治疗首选保守治疗,中医外治疗法优势明显,花费低、疗效确切、安全性好、不良反应少、接受度高。本文通过查阅近年来中医外治疗法治疗腰椎间盘突出症的文献,并进行总结分析,以期为临床上保守治疗提供参考。     

翻转课堂在《中医护理学基础》自主学习中的运用——以蓝墨云班课为例

目的 探讨蓝墨云班课在《中医护理学基础》自主学习翻转课堂中的运用效果.方法 2017年9月至2018年2月选取该校2017级护理专业2个班级166名学生作为研究对象,采用抛硬币法随机分为研究组(蓝墨云班,78人)和对照组(传统班,88人).研究组在《中医护理学基础》的自主学习中以蓝墨云班为平台开展"线上+线下"的移动混...