病案资源的利用与电子病案

作者追踪了今年1-4月内外科住院病案的利用情况及现有的病案管理模式主要存在的问题;论述了电子病案的优势及PACS系统:提出了电子病历信息的法律问题、电子病历的使用权限、病案在HIS系统中的流动等几点思考.得出结论:充分利用现有的、具有全国先进水平的HIS和它拥有的巨大的信息资源库,是解决病案信息合理充分利用的根本途径.     

大型综合性医院床位合理使用工作探讨

为了提高医院床位使用率、盘活床位、合理使用床位，将全院床位集中管理、统一调配、优化流程、运用现代化信息化管理调控床位，从而提高了收容质量，使床位得到有效合理使用，平均住院天数从2004年的16．28天降至2011年的9．21天，在一定程度上缓解了住院难的问题。     

地震灾害中的医疗法律问题

汶川大地震对医疗机构、医务人员和患者均造成重大影响,地震直接造成患者、医务人员的伤亡,以及后续抢救带来的继发性人身伤害,均可能产生医疗法律问题.地震造成的孤儿和孤寡老人急诊抢救由医疗机构决定.地震作为不可抗力对于医疗事故责任负责、医院安全保障义务、医务人员工伤等均有影响作用.合理认识地震灾害引起的医疗法律问题,可以更好地保护医患双方的合法权益.     

大型综合性医院军人患者住院需求特点分析

目的 探讨大型综合性医院军人患者住院需求和收治规律,为更好地整合床位资源、提高军人住院服务的效率提供依据。方法 对我院2012 年收治住院军人患者4 526 例次的资料进行回顾性分析。结果 住院军人男性明显多于女性,职别以师团职为主,收容方式以门诊入院为主,67.60% 军人患者在就诊当天收住院。住院需求较大的科室有心内科、妇产科、呼吸科、肿瘤科、普外科、骨科、眼科、耳鼻喉科、消化内科、神经内科等。结论 军人患者大多能够及时住院,通过住院管理部门对全院床位进行有机整合和调配,有望提高床位使用效率。     

加强病案管理，适应医疗保障体制改革

当前,我国正在全面开展医疗保障体制改革,现行的医药卫生体制己不适应社会的需要。必须通过改革建 立起符合社会主义市场经济体制要求的医药卫生体制和医疗服务体系。几十年的公费医疗将寿终正寝,取而代之的是医疗保险,逐步形成包括基本医疗保险、补充医疗保险、     

垂体瘤ICD-10编码规范探讨

目的规范垂体瘤的疾病分类编码。方法依据垂体瘤的临床特点和编码原则探讨垂体瘤的正确编码。结果遵循编码原则是垂体瘤正确编码的基础,搞清垂体腺瘤是否有功能活性是垂体瘤正确编码关键。结论编码员不但要熟知疾病编码原则,还要掌握与疾病编码有关的医学知识,才能使疾病分类更准确、信息利用更有价值。     

体重超标对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐量与生存质量的影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中体重超标人群与体重正常人群运动耐量及生活质量的差异。方法将入选的113例COPD患者分为三组：正常体重组（43例）,超重组（34例）,肥胖组（36例）。对所有的受试对象进行静息肺功能检查,踏车实验,圣·乔治呼吸问卷评分。采用SPSS13．0统计软件进行分析。结果体重正常组的FEV。／FVC为（47．28±3．82）％,超重组为（52．50±8．23）％,肥胖组为（53．20±8．30）％,三组间比较差异有统计学意义（F=8．76,P〈0．01）;组间比较正常组与超重组、肥胖组间差异均有统计学意义（P〈0．01）,超重组与肥胖组间差异无统计学意义（P〉0．05）;心肺功能运动试验中三组的V02max／kg分别为体重正常组（21．80±3．67）ml·kg^-1·min^-1,超重组（20．19±4．14）ml·kg^-1·min^-1,肥胖组（18．98±3．22）ml·kg^-1·min^-1,差异有统计学意义（F=5．82,P〈0．01）,组问比较正常组与超重组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,超重组与肥胖组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,正常组与肥胖组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;三组间的圣·乔治呼吸问卷评分各项指标与总分差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论体重适度增加可提高静息肺通气功能,但明显超出正常水平则会影响患者的运动耐量与运动肺通气。     

大型综合医院住院患者调查分析

本文对本院住院患者进行研究,分析了年龄、性别、科室、区域公布等特点,提出床位安排应注意性别差异,在完善军队伤病员住院管理基础上,关注外地患者和优势科室患者的需求。     

我院住院患者地域和性别分布

目的探讨我院住院患者地域和性别分布特征。方法对住院83 569例和等待住院的2 302例患者情况进行分析。结果住院患者来源于港台及内地33个行政区域,位居前位的省份全部为华北和东北地区;北京市女性比例（52.89%）高于其他省市。候床患者来源于国内29个行政区域,无港台和澳门患者候床;候床患者位居前九位的省份与住院患者地域分布基本相同,但北京市候床患者数略高于河北省,位居前两位。候床待住院的患者男女比例（1∶1.151）与住院患者的男女比例（（1∶0.789）呈相反关系（P〈0.001）。结论我院住院和候床待住院患者的性别比例呈相反关系,辐射区域主要集中在华北和东北地区。     

门急诊医疗纠纷的类型与对策探讨

本文对门急诊易引发纠纷的人群类型、易误诊而致医疗纠纷的疾病类型、与知情同意相关的纠纷类型、非医疗过失纠纷类型及转诊住院相关纠纷等内容,探讨了加强门急诊建设的方法。