裸小鼠人大肠癌淋巴道转移模型的建立

 目的建立一种人大肠癌简便、可行、稳定的淋巴道转移研究动物模型。方法裸鼠爪垫皮下注射人结肠癌HCT-116细胞,接种后在1~6周及8周不同时间段取材;收集腹股沟、腘窝,髂血管旁,肾门淋巴结以及肝肺脏器;进行HE染色及CEA免疫组化检测。观察种植瘤的成瘤率、生长情况以及淋巴结转移规律。结果爪垫种植1周后成瘤率100%。3周后淋巴结开始转移,到6周时第一级腹股沟腘窝淋巴结完全转移,转移率100%,其中腹股沟淋巴结转移阳性率76.9%(10/13);第二级髂血管旁淋巴结部分转移,转移率40%(2/5);未见第三级肾门淋巴结转移。到8周时见髂血管旁淋巴结转移率60%(3/5),肾门淋巴结开始转移(1/5),但均未见肝肺远处转移。HE染色及CEA免疫组化染色发现淋巴结有弥漫性癌细胞浸润。结论裸鼠爪垫皮下注射可成功建立人大肠癌淋巴道转移模型。此模型快速简便、转移集中、转移率高,可为研究结直肠癌淋巴道转移机制,药物干预等抗转移治疗提供理想的动物模型。     

3725株大肠埃希菌耐药性变迁与抗菌药物使用频度的相关性分析

目的 探讨大肠埃希菌耐药性与抗菌药物用药频度(DDDs)的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法 回顾性分析该院2017年1月至2021年12月临床分离的3 725株大肠埃希菌的耐药性,采用限定日剂量(DDD)法计算常用抗菌药物的DDDs,用医院的HIS信息系统统计DDDs,根据当年的临床药敏试验结果分析二者之间的相关性。结果 大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药性较高,对头孢他啶、左氧氟沙星、亚胺培南、美罗培南的耐药率总体呈上升趋势。大肠埃希菌的耐药率与抗菌药物的使用频度存在一定的相关性,其中：头孢哌酮/舒巴坦的DDDs与耐药率呈高度正相关(r=0.814,P<0.05),哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南的DDDs与耐药率呈高度负相关(r=-0.881、-0.960,P<0.05),阿米卡星的DDDs与耐药率呈中度相关(r=0.641,P<0.05),氨苄西林、头孢唑林、头孢吡肟、亚胺培南的DDDs与耐药率呈低度相关(r=0.369、0.486、-0.315、0.435,P<0.05)。左氧氟沙星、庆大霉素、头孢曲松、头孢他啶的DDDs与耐药率无线性相关性(r...     

松弛性出口梗阻性便秘57例手术治疗分析

目的探讨松弛性出口梗阻性便秘合理的手术治疗。方法分析57例松弛性出口梗阻性便秘患者的手术治疗方法。结果 16例直肠内脱垂合并盆底脱垂和盆底疝患者治愈率87.5%(14/16),其中,2例便秘效果改善差,伴有严重精神因素;35例直肠黏膜内脱垂伴环状痔脱出患者治愈率100.0%(35/35);6例直肠前膨化患者治愈率100.0%(6/6)。结论采用合理的手术方式治疗松弛性出口梗阻性便秘效果良好。     

腹腔镜与传统开腹结直肠癌根治术手术效果对比

目的 分析腹腔镜结直肠癌根治术的微创优势。方法 选取 2015 年4月~2017年2月我院收治的 80 例结直肠癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组采用开腹结直肠癌根治术治疗,试验组采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间以及术后肺部感染、尿路感染、异常出血、吻合口瘘、切口愈合不良并发症发生率。结果 试验组切口长度小于对照组[（6.30±1.24）cm vs （14.80±3.80）cm]、术中出血量少于对照组[（68.45±29.65）ml vs （134.68±35.49）ml]、肛门排气时间[（2.89±1.32）d vs （3.82±1.45）d]、住院时间[（11.47±3.04）d vs （18.62±2.67）d]更短,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组手术时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组患者并发症总发生人次高于试验组（19 vs 4）,试验组切口愈合不良发生率更低（0/37 vs 7/39）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜结直肠癌根治术短期疗效确切,具有创伤小,术中出血量少,术后胃肠道功能恢复快,术后并发症少等优势。     

人大肠癌裸小鼠直肠黏膜原位种植癌及转移模型的建立

目的 建立人大肠癌(HICC)组织块裸小鼠直肠黏膜原位种植癌及转移模型.方法 人结肠癌细胞株HCT-116注射接种于裸小鼠直肠黏膜下,获得直肠种植瘤.制备该肿瘤新鲜组织块,原位种植于直肠黏膜面,在2、4、6、8、10、12周取材,进行苏木素一伊红(HE)染色及CEA免疫组织化学检测,观察种植瘤成瘤率,生长情况及转移规律.结果 直肠黏膜组织块法原位种植2周后成瘤率达90%以上.肿瘤在6～12周成指数生长.种植4周见区域淋巴结(LN)部分转移,直肠上动脉LN转移率60%、系膜LN转移率20%;6周见腹主动脉旁LN转移,转移率40%;8周见区域LN均转移充分,分别为100%、80%、80%.10～12周见肝肺转移发生,分别为20%(1/5)、40%(2/5).LN转移发生在肿瘤指数生长之前.HE及CEA免疫组织化学证实LN、肝肺有癌细胞转移浸润.结论 裸小鼠直肠黏膜植块法能成功构建HICC原位模型.此模型操作简便、制模稳定、转移率高,且生物学行为更能模拟临床HICC发生、发展演变过程.     

胆道疾病患者胆汁培养病原菌分布及耐药性分析

目的 分析胆道疾病患者胆汁培养病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 选取2017年1月至2020年12月该院胆道疾病手术患者胆汁标本中分离的病原菌,对病原菌分布情况及耐药性进行分析.结果 1447例患者胆汁培养共分离出397株病原菌,其中革兰阴性菌243株(61.2％),革兰阳性菌148株(37.3...     

环状痔脱出伴直肠黏膜内脱垂的外科治疗

目的：采用肛垫部分切除加直肠黏膜纵行缝合术治疗环状痔脱出伴直肠黏膜内脱垂。方法：于痔右前、右后、及左侧环状母痔处将松弛的黏膜即肛垫部分切除，同时将在切除肛垫处痔上缘齿线上1cm处纵行缝合直肠黏膜5cm以上，使组织缩短悬吊内脱垂的黏膜及痔，以取代松弛断裂的Trietz肌。结果：本组患者术后痔脱出症状减轻甚至消失，同时直肠黏膜内脱垂引起的便秘症状明显改善。结论：脱垂痔与直肠黏膜内脱垂往往同时存在，处理痔的同时一并处理内脱垂的直肠黏膜引起的便秘症状，合理解决了痔病——便秘——加重痔病这一恶行循环。     

Miles手术骶前双腔负压引流的临床应用

经 Miles手术治疗直肠癌、肛管癌 45例。术后采用经腹膜外戳孔骶前双腔管负压吸引 ,使会阴部切口一期愈合率达 93.3%。 45例中男 30例 ,女 1 5例。年龄 35～ 85岁。肿瘤距肛缘均在 6cm下。低分化腺癌9例 ,高分化腺癌 1 1例 ,中分化腺癌 2 5例。1　引流管制作采用两根内径为 1～ 1 .5 cm的郛胶管长约 2 0～2 5 cm。距一端约 1 cm处沿纵轴方向剪开长约 3cm的裂隙 ,将两根乳胶管裂隙“吻合”在一起 ,引流管尖端剪成斜面即可 ,如图 1。福尔马林熏蒸备用。图 1　双腔负压引流管制作示意图2　使用方法按 Miles法实施手术 ,术中会阴部及盆底彻底止…     

大肠癌裸鼠移植模型研究进展

大肠癌是消化道常见肿瘤,恶性程度高,严重威胁人类健康.要深入研究大肠癌的生物学特性、癌变机制、肿瘤诊断、抗癌药物筛选以及新型治疗策略,建立稳定、可靠和重复性好的动物模型是十分必要的.本文就人大肠癌裸鼠移植模型的构建方式、主要适用范围及其优缺点综述如下……