早产儿轻度运动发育迟缓的评定与干预模式研究

目的 分析早产儿轻度运动发育迟缓的评定及早期干预模式,为早产儿随访及干预提供新模式。方法 选取2018年3月1日-2019年3月31日在南方医科大学附属小榄医院儿童保健科建卡并常规随访的早产儿100例。研究对象用0～1岁20项神经运动检查(20项)检查,并被分为干预组33例、对照组31例、正常组32例及转诊的早产儿4例。比较干预组与对照组早产儿干预后的Alberta婴儿运动量表(AIMS)得分及12月龄时3组早产儿发育商(DQ)。结果 1)干预后,干预组AIMS得分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.06,P＜0.05)。2)干预组、正常组与对照组12月龄时的大运动DQ、言语DQ、社交行为DQ比较,差异有统计学意义(F=9.49、9.02、4.53,P＜0.05)。两两比较结果显示,对照组与正常组、对照组与干预组间的大运动DQ差异均有统计学意义(P＜0.05);干预组与正常组、对照组与正常组间的言语DQ比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组与正常组间的社交行为DQ比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其余组间两两比较差异无统计学意义(P＞0.05)。3)转诊早产儿4例,无视、听异常婴儿。结论 以20项为随访基础、以AIMS为早期干预指导基础及以Bobath运动疗法为主的早期综合干预模式在轻度运动发育迟缓早产儿随访中具有可行性。     

婴幼儿佝偻病与血铅水平关系的研究

目的:探讨佝偻病的发病及治疗与血铅水平的关系。方法:将资料完整的842例患儿分为佝偻病组、对照组和治疗组,比较其血铅水平。结果:血铅水平与儿童性别有关(P<0.05),与佝偻病发病无关(P>0.05);排铅治疗对佝偻病有一定的治疗效果。结论:环境铅污染可能是儿童佝偻病高发及常规治疗效果不佳的原因之一。     

高危新生儿TEOAE和AABR听力筛查分析

目的探讨瞬态诱发耳声发射(transientlyevokedotoacousticemission,TEOAE)和自动听性脑干反应(autoauditorybrainstemresponse,AABR)在高危新生儿听力筛查中的作用。方法运用TEOAE和AABR对NICU住院的178例高危新生儿进行听力筛查,可疑患儿通过ABR及40Hz听觉相关电位(40Hzauditoryeventrelatedpotential,40Hz-AERP)进行确诊。结果已确诊的听力损伤患儿7例(8耳)中,TEOAE和AABR均未通过2耳,TEOAE通过AABR未通过4耳,AABR通过TEOAE未通过2耳。结论TEOAE和AABR联合运用于高危新生儿,更有利于听力损伤的早期发现。     

小儿支气管哮喘并肺炎支原体感染32例临床分析

支气管哮喘是以IgE介导的、以嗜酸性粒细胞浸润为主的多种细胞、细胞因子及炎性介质参与的慢性气道炎症，以可逆性气道狭窄及气道高反应性为特征。参与及诱发的因素甚多．呼吸道感染越来越受到临床重视。肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae．MP)是小儿呼吸道感染的常见病原体之一．发病率有逐年增高趋势．MP感染后常可诱发并加重哮喘发作。自2002年1月至2004年1月我科收治支气管哮喘并肺炎支原体感染住院患儿32例，现报告如下。     

儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的影响

目的：分析儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的影响。方法随机选取行健康体检的婴幼儿300例作为本次研究的对象,将其分为对照组和观察组,各150例。对照组实施常规保健,观察组实施早期综合发展保健指导。比较2组婴幼儿的体格发育情况、智力发育情况、常见疾病的发病情况等指标。结果观察组婴幼儿的体格发育（体质量、身长、头围）与对照组比较,差异无统计学意义。观察组婴幼儿的适应性（97.8±5.4）、运动（99.6±5.6）、精细动作（98.7±5.6）、社交发育评分（97.9±5.6）均优于对照组适应性（92.3±4.6）、运动（92.7±6.4）、精细动作（93.3±5.7）、社交发育评分（92.3±4.7）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组婴幼儿中呼吸道感染（1.33％）、腹泻（2.00％）、贫血（2.67％）、佝偻病发生率（2.00％）均低于对照组呼吸道感染（6.00％）、腹泻（10.67％）、贫血（13.33％）、佝偻病发生率（7.33％）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在儿童保健中,对婴幼儿实施早期综合发展指导,可以促进婴幼儿体格发育、智力发育,降低婴幼儿常见病的发生率,对小儿发育有积极的影响,所以可以进行推广应用。     

新生儿重症监护室早产儿快速听性脑干诱发电位听力筛查结果

高危新生儿听力障碍的发病率明显高于正常新生儿,在我院新生儿重症监护室（NICU）收住的高危儿中,又以早产儿占多数,因此,加强对早产儿的听力关注,是最终实现使先天性听力障碍的儿童聋而不哑必不可少的一项工作。目前,对早产儿听力筛查的具体时间、方式、程序,在国内还没有一个单独的标准。我院开展新生儿听力筛查1年来,所做研究限于时间、人力、物力、经验等因素还有很多缺陷,本文在以快速ABR（AABR）对早产儿行听力筛查时发现的一些现象予以报道,借以为早产儿听力保健工作的进一步完善提供依据。     

阿司匹林在心肌纤维化中的临床应用及作用机制

目的:总结阿司匹林在心肌纤维化中的临床应用及作用机制。方法:分析心肌纤维化的形成机制及阿司匹林的药理作用,结合最新的文献报道,系统阐述阿司匹林防治心肌纤维化的作用及可能的作用机制。结果:血栓的形成及血小板的活化参与了心肌纤维化的形成和发展;阿司匹林改善心肌纤维化作用与其干预免疫炎症因子表达、抗血栓形成、抗炎、保护血管内皮及抗氧化等作用密切相关。结论:阿司匹林作为临床广泛应用的药物之一,具有多种药理活性与临床用途,其在心肌纤维化的应用具有广阔的前景。     

睾丸扭转的超声表现

目的分析睾丸扭转的超声表现,提高超声对其诊断准确性。方法 21例经手术证实的睾丸扭转患者,分析其二维声像图特征及血流情况。结果①21例睾丸蒂区回声呈团状增粗改变,其内见螺旋走行的低回声,20例探及半环状或环状彩色血流信号。②睾丸形态增大饱满19例;睾丸回声均匀减低8例,不均匀减低6例,出现斑片状低回声7例;睾丸实质内未探及彩色血流信号15例,探及少许彩色血流信号4例,探及稍增多彩色血流信号2例。③伴有睾丸鞘膜积液8例及阴囊壁增厚16例。结论睾丸蒂区和睾丸回声表现以及睾丸鞘膜腔及阴囊壁增厚对诊断睾丸扭转有重要特征意义。     

主干型家庭环境对学龄前儿童问题行为的影响

目的 分析主干型家庭环境特征对学龄前儿童问题行为的影响。方法 采用随机抽样的方法,选取 2021 年 2 月至 12 月来 本院体检的 1352 名学龄前儿童及其父母作为研究对象。采用家庭环境量表中文版分析主干型家庭环境;采用 Conners 父母用症 状问卷对儿童的问题行为进行评估。分析学龄前儿童问题行为的影响因素;探讨主干型家庭环境与学龄前儿童行为问题的关系; 分析学龄前儿童父母用儿童行为评定量表评分与家庭环境量表评分的相关性。结果 1350 名学龄前儿童中有 245 名儿童出现行 为问题,检出率为 18.15%。主干型家庭环境中学龄前儿童有行为问题的亲密度、情感表达、独立性、知识性、娱乐性、组织性 评分均低于对照组（P<0.05）,然而矛盾性、控制性明显高于对照组（P<0.05）;Pearson 相关性分析显示,学龄前儿童亲密度、 情感表达、独立性、知识性、组织性评分与父母用儿童行为评定量表评分均成负相关（P<0.05）,学龄前儿童的矛盾性、娱乐 性、控制性评分与父母用儿童行为评定量表评分均成正相关（P<0.05）;经过多因素 logistic 回归分析,文化程度、职业、居住 类型与学龄前儿童问题行为的发生存在相关性（P<0.05）。结论 主干型家庭环境中的父母的文化程度、职业、居住类型对学龄 前儿童问题行为产生影响,主干型家庭中的家庭矛盾及对家庭生活的控制程度对学龄前儿童问题行为产生影响。     

早产儿小学阶段感统失调及行为问题的调查研究

目的调查早产儿小学阶段感统失调及行为问题,以便采取相应干预措施,提高早产儿心理健康水平。方法整群抽取九江市城区2所中等规模小学中的三年级和四年级学生为调查对象2014人,以感觉统合诊断表和Conners儿童行为问卷(父母问卷)调查并评定学生的行为问题及感统失调发生情况。共调查早产儿167名,足月产对照1957名,对两组儿童感觉统合失调和行为问题的检出情况进行比较和分析。结果早产儿小学阶段行为问题及感统失调发生的检出率较足月产对照儿童高,差异有统计学意义。结论早产会对小学阶段儿童的行为问题产生不利影响,有必要采取预防措施以减少早产儿学龄期行为问题的发生。