输尿管镜辅助尿道会师术治疗尿道损伤13例临床分析

目的 探讨输尿管镜在后尿道损伤治疗中的应用价值.方法 对13例后尿道损伤患者采用输尿管镜辅助尿道会师术治疗.结果 13例患者手术均成功,术后留置导尿管约3～8周.拔除导尿管后作不定期尿道扩张.获随访6个月至3年,10例排尿通畅,无尿失禁、尿道狭窄及阴茎勃起功能障碍,3例尿道狭窄行尿道瘢痕切除术.结论 输尿管镜辅助尿道会师术治疗尿道损伤具有安全、操作简单、创伤小、出血少、恢复快、疗效确切的优点.     

经尿道前列腺电切术后近期并发症37例分析

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后发生各种近期并发症的37例患者,并对其原因进行分析,以期对TURP术后并发症的预防有所帮助。方法总结分析本院开展TURP以来,发生各种并发症的37例患者资料。结果TURP术后,37例患者中有3例发生前列腺电切综合征,21例术中及术后出血,5例术后排尿困难,5例术后尿失禁,2例感染,1例深静脉血栓形成。结论TURP术后易发生各种近期并发症,需积极预防。     

输尿管镜辅助尿道会师治疗后尿道损伤13例临床报告

目的探讨输尿管镜在后尿道损伤治疗中的治疗作用。方法对13例后尿道损伤患者采用输尿管镜辅助尿道会师术治疗。结果 13例手术成功,术后留置导尿管约3～8周。拔除导尿管后进行不定期尿道扩张。13例获随访6个月至3年,10例排尿通畅,无尿失禁、尿道狭窄及阴茎勃起功能障碍,3例尿道狭窄行尿道瘢痕切除术。结论输尿管镜辅助尿道会师术治疗尿道损伤具有安全、操作简单、创伤小、出血少、恢复快、疗效确切的优点。     

32例肾癌根治术采用腹腔镜与开放方式的临床效果比较

目的 评价腹腔镜肾癌根治术的手术方法及临床效果.方法 回顾性分析和比较肾癌根治术腹腔镜组(A组)和同期肾癌根治术开放组(B组)的临床资料,比较术中出血量、手术时间及术后恢复情况.结果 A组中1例因肿瘤位于肾上极,无法剥离肾上腺与腔静脉的界限而改开放手术,1例因损伤肾静脉出血难以控制而改开放手术,22例手术成功;B组手术均成功,1例术后10个月因肺部出现转移而放弃进一步治疗,余均无瘤生存.腹腔镜肾癌根治术随着手术熟练程度的提高,手术时间缩短,术中出血量明显减少,后腹腔镜以及经腹腹腔镜与开放组手术时间分别为(146±10.5)、(126±16.5)、(161.2±15.5)min,术中出血量分别为(50±10)、(60±15)、(230±45)mL,术后住院天数分别为(5.5±1.2)、(5.8±1.1)、(9.5±1.5)d,两大组术中及术后未发生明显并发症,随访6～18个月未见肿瘤复发及穿刺通道的种植性转移,腹腔镜组、后腹腔镜组均优于开放手术组.结论 与传统的腹腔镜根治性肾癌切除术相比,手术熟练程度提高后的腹腔镜肾癌根治术具有手术时间短、出血少、并发症少等优点,而对T1N0M0和T2N0M0期肿瘤控制,临床疗效相同.     

睾丸扭转诊治12例

目的提高睾丸扭转的诊治水平。方法对我院2000年1月～2006年3月收治的12例睾丸扭转的诊治作回顾性分析。结果12例均经CDFI确诊；6例手术切除，3例手术复位固定，1例手法复位，2例手法复位失败后行切除术。术后均获3月～1年的随访。结论CDFI是诊断睾丸扭转的可靠方法。早期诊断及时手术是提高睾丸存活率的关键。     

复杂性肾结石的外科治疗（附28例报告）

目的 随着ESWL和输尿管镜腔内碎石等微创技术广泛应用于临床，但复杂性肾结石的治疗仍首选开放性手术。方法 2002年1月-2002年12月间，实行开放性手术，治疗复杂性肾结石28例，并随访其疗效及并发症的发生率。结果 23例结石均经开放手术取出，手术获成功；3例结石均约2．0cm在外院行ESWL，但术后无结石排出，来我院作KUB及IVU提示结石已碎裂成数块，堆积在肾盂输尿管连接部，一期手术取出，其中1例术中发现肾盂输尿管连接部畸形，作矫形术；1例患者因结石合并感染、肾重度积水、肾积脓，一期切除肾脏；1例患者术前肾图提示结石侧肾脏无功能，术中发现结石巨大压迫肾实质致肾实质菲薄，一期切除肾脏。结论：目前基层医院开放性手术仍为复杂性肾结石的首选治疗方法，也可作为ESWL和输尿管镜腔内碎石后失败的补救方法。