大连庄河石城岛原驻老年居民高血压患病率调查

目的 调查大连庄河石城岛原驻老年居民高血压的患病率及相关危险因素,为海岛老年居民高血压的防治提供依据。方法 纳入2016年6月～2016年8月大连庄河石城岛原驻居民656例,采用修正的世界卫生组织心血管病人群监测方案(WHO MONICA)研究调查问卷对其进行问卷调查,收集人口学资料、体格检查及实验室检查结果。根据有无高血压其分为无高血压组199例和高血压组457例,比较两组研究对象的一般资料。采用单因素和多因素logistic回归分析评估大连庄河石城岛原驻老年居民发生高血压的危险因素。结果 656例原驻老年居民中,高血压的总体患病率为69.6%(457/656),其中男性高血压的患病率为65.6%(206/314),女性为73.3%(251/342)。高血压组吸烟者比例高于无高血压组,进行锻炼者比例低于无高血压组（P＜0.05）,而无高血压组和高血压组过量饮酒、接受过健康教育者比例比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。单因素logistic回归分析结果显示,腰围增大、BMI升高、吸烟、血清总蛋白升高、血尿酸升高、甘油三酯(TG)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是大连庄河石城岛原驻老年居民发生高血压的危险因素（P＜0.05）;多因素logistic回归分析结果显示,腰围增大、BMI升高、血尿酸升高、尿肌酐升高、LDL-C升高是其发生高血压的危险因素（P＜0.05）。结论 大连庄河石城岛原驻老年女性居民高血压的患病率高于男性,限制食盐摄入量、减轻体重、减小腰围、限制高胆固醇、高嘌呤食物的摄入、适当进行体力活动等生活方式干预应当作为当地高血压防治的重要措施。     

2001—2011年辽宁省三级医院适宜急性心肌梗死患者早期接受β受体阻滞剂的治疗趋势

目的：评估2001—2011年急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）住院患者中适宜使用β受体阻滞剂（β-blocker, βB）的人群在住院早期（入院24 h内）使用βB的情况。方法：随机抽取辽宁省10家协作医院（均为三级医院）2001年、2006年、2011年诊断为AMI的住院患者,提取其临床信息,分析其中无βB禁忌症患者的相关情况,分析上述3年βB的使用率、种类和剂量。结果：入选的1 365例AMI患者中,296例（21.68%）为住院早期βB适宜人群（2001年、2006年、2011年分别为26例、57例、213例）。在适宜人群中βB使用率为2001年53.10%、2006年68.70%、2011年78.00%（P<0.001）。Logistic回归分析显示,心率与早期βB的使用有关。3年中,使用率最高的βB为美托洛尔（90.73%）,但其剂量达到指南推荐的50 mg以上者仅为1.46%。结论：2001—2011年辽宁省AMI患者适宜人群中住院早期βB的使用率呈逐年增长的趋势,但使用情况与指南推荐之间存在明显的差距。虽然早期βB应用可减少心血管事件的发生,但患者的心率等影响其应用,因此应遵循循证医学证据结合个体化原则早期应用。