148例先天性心脏病患儿术后主要照顾者的居家康复护理需求现状及影响因素分析

目的 调查先天性心脏病患儿术后主要照顾者的居家康复护理需求现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2019年6月—2020年4月抽取广西南宁市某三级甲等医院胸心血管外科住院的148例先天性心脏病患儿术后主要照顾者作为调查对象。采用自制的调查问卷对先天性心脏病患儿术后主要照顾者的居家康复护理需求进行调查,采用多元线性回归分析居家康复护理需求的影响因素。结果 本组先天性心脏病患儿术后主要照顾者的居家康复护理需求各维度条目均分分别为：心脏术后护理需求（4.51±0.78）分,心脏康复促进需求（4.48±0.79）分,社会支持途径需求（4.35±0.98）分。多元线性回归分析结果显示,患儿年龄、疾病诊断、主要照顾者文化程度进入心脏术后护理需求和心脏康复促进需求的回归方程（P<0.05）;居住地和家庭平均月收入进入社会支持途径需求的回归方程（P<0.05）。结论 先天性心脏病患儿术后主要照顾者居家康复护理需求均处于较高水平,患儿年龄、疾病诊断、主要照顾者文化程度是先天性心脏病患儿术后主要照顾者心脏术后护理需求和心脏康复促进需求的主要影响因素;居住地、家庭平均月收入是社会支持途径需求的主要影响因素。建议医护人员密切关注低龄患儿的主要照顾者,优先评估和满足复杂型先天性心脏病患儿主要照顾者的需求,采取个性化、多元化、分层次等健康教育形式,注重居家康复护理知识的掌握程度反馈,多方面、多渠道满足主要照顾者居家康复护理需求,降低照护负担,促进患儿及主要照顾者身心健康。     

婴幼儿体外循环术后并发腹胀的原因分析及护理

心脏病体外循环术后消化道并发症的发病率为2．1％,但病死率却高达19．4％～87％。临床上多发于婴幼儿,腹胀是其他消化系统症状的最早期表现,应予以高度重视。腹胀使肠蠕动减弱,肠管内积气增多引起肠管内压力增高,     

提高心胸外科护理实习带教质量的实践与体会

近几年,根据心胸外科的学科特点及临床教学现状,对本科的护理实习带教工作进行了一些探讨及实践。采用临床路径理念对心胸外科的护理实习教学进行管理,充分利用多媒体,加强直观教学,重视重症监护室的临床实习,重视老师学生之间的互动交流,可提高护理实习质量,取得较好的效果。     

体外循环术后呼吸道的中西医结合护理

体外循环心内直视术后,发生呼吸机相关肺炎(VAP)是机械通气患者常见的并发症和重要致死原因,国外报道其发病率为20%~75%,病死率为50%~69%,在体外循环手术死亡中,因肺部并发症死亡占39%[1]。手术后呼吸功能的恢复在整体病情的恢复中占有极其重要的位置;因此,术后加强呼吸道管理,     

加温湿化高流量鼻导管正压通气治疗先天性心脏病合并肺炎婴幼儿的临床效果

目的 观察加温湿化高流量鼻导管(HHHFNC)正压通气治疗先心病合并肺炎婴幼儿的临床效果.方法 收集先心病合并肺炎婴幼儿42例的临床资料,分为普通吸氧组20例和HHHFNC组22例,比较两组患儿气促缓解时间、肺部体征消失时间、ICU治疗时间及治疗前后PaO2、PaCO2、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率、心率等指标的变化.结果 HHHFNC组患儿的气促缓解时间、肺部体征消失时间及ICU治疗时间均短于普通吸氧组(P<0.05);两组患儿治疗48 h后,PaO2、PaCO2、SpO2、呼吸频率、心率指标均较治疗前改善明显,且HHHFNC组各指标改善程度均优于普通吸氧组(P<0.05).结论 采用HHHFNC正压通气治疗先心病合并肺炎婴幼儿,可改善患儿呼吸频率及肺部情况,提高患儿氧合能力,减轻二氧化碳潴留,有效减慢患儿的心率,降低气管插管的可能性.     

推拿在婴幼儿体外循环术后腹胀的临床应用观察

目的观察推拿对婴幼儿体外循环术后腹胀的效果。方法将我科体外循环术后的患儿66例随机分为观察组和对照组各33例,对照组术后常规插胃管及一般护理;观察组在对照组治疗和护理的基础上,拔除气管插管6h开始施行推拿手法,每次推拿时间为10min,2次/d。结果观察组首次肠音恢复时间,首次排便时间,均早于对照组,两组治疗效果比较,差异具有显著性（P〈0.05）。结论推拿对婴幼儿体外循环术后腹胀有积极的作用,可较好地促进术后的康复。     

母乳口腔运动干预对婴儿体外循环术后胃肠功能恢复的影响

目的 探讨早期母乳口腔运动干预对婴儿体外循环术后胃肠功能恢复的促进效果。 方法 将90例拟行体外循环的先天性心脏病患儿随机分为对照组、10%葡萄糖口腔运动干预组及母乳口腔运动干预组各30例。对照组采用常规护理，10%葡萄糖口腔运动干预组及母乳口腔运动干预组分别给予10%葡萄糖或母乳口腔运动干预。比较三组患儿术后肠鸣音恢复时间、经口喂养时间、全口喂养时间、排便时间、ICU治疗时间、住院时间及胃肠道并发症情况。 结果 母乳口腔运动干预组术后肠鸣音恢复时间、经口喂养时间、全口喂养时间、排便时间、ICU治疗时间及住院时间显著短于10%葡萄糖口腔运动干预组和对照组（均P＜0.05）。三组胃肠道并发症发生率比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。 结论 婴儿体外循环术后早期母乳口腔运动干预可加速胃肠道蠕动，促进胃肠功能恢复。     

腕踝针对心血瘀阻型风湿性心脏病瓣膜置换术后镇痛效果观察

目的：观察腕踝针对心血瘀阻型风湿性心脏病瓣膜置换术后镇痛的效果。方法：选取符合纳入标准的54例心血瘀阻型风湿性心脏病瓣膜置换术后患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组27例。对照组予术后常规护理及口服氨酚羟考酮片治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合腕踝针治疗。连续干预3 d后观察并比较两组患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、恐动症评分、预期和治疗信任度问卷评分及住院天数。结果：治疗后两组患者疼痛VAS评分在不同时间点呈下降趋势（P<0.05）,观察组干预后24 h、48 h、72 h的疼痛VAS评分低于对照组（P<0.05）;观察组恐动症评分低于对照组（P<0.05）;观察组预期和治疗信任度问卷评分高于对照组（P<0.05）;两组术后住院天数比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腕踝针可有效缓解心血瘀阻型风湿性心脏病瓣膜置换术后患者的疼痛程度,减轻运动恐惧,提高预期治疗信任度。