甲氨喋呤配伍米索前列醇治疗部分性胎盘植入临床分析

目的探讨甲氨喋呤（MTX）配伍米索前列醇对胎盘植入的治疗作用。方法对胎盘植入患者采用甲氮喋呤肌注,同时配伍米索前列醇阴道放置,观察阴道流血,子宫复旧和宫内有无残留。结果 9例用药后坏死的胎盘组织3例7d完全排出,5例14d完全排出,1例28d完全排出,平均排出时间11.2d。结论 MTX与米索前列醇合用治疗胎盘植入疗效较好,方法简单,副作用小,成功率高,尤其适于那些迫切需要保留生育功能的患者。     

异位妊娠572例临床分析

1990年 1月至 2 0 0 0年 12月本院收治异位妊娠5 72例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 72例 ,平均年龄 31.6 (18～ 4 7)岁 ,其中 11例为初次妊娠 ,其他均有 1次或 1次以上人流、药流、分娩史 ,9例为第二次异位妊娠 ,16 9例有盆腔炎病史 ,36例为原发性不孕或继发性不孕接受过输卵管通液治疗 ,12例有输卵管结扎手术史。1.2　临床特征　本组 5 72例均有不同程度的腹痛和伴有肛门坠胀 ,腹痛持续时间为 4ｈ至 30ｄ。 5 2 9例有停经史 ,4 18例有不同程度阴道流血 (少于月经量 ) ,持续时间为 2～ 30ｄ。腹腔出血量以间质部妊娠破裂…     

腹腔镜与开腹子宫次全切除术的疗效比较及对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜子宫次全切除术与开腹子宫次全切除术的疗效比较及对卵巢功能的影响。方法 60例有子宫次全切除术指征的子宫良性病变患者者随机分为腹腔镜组和开腹组各30例,观察比较两组的手术效果及术前术后不同时间两组对卵巢功能近远期的影响。结果腹腔镜组的手术时间、自觉症状缓解时间、伤口愈合时间及术后起床活动时间、术后住院时间均明显短于开腹组(P0.05)。腹腔镜组术后24个月E2、P、INHB较术前比较明显下降,FSH、LH与术前比较均明显升高。开腹组术后6个月、12个月、24个月的E2、P、INHB均较术前明显下降,FSH、LH较术前明显升高。且开腹组术后6个月、12个月E2、P、INHB水平均较腹腔镜组明显下降,而术后6个月、12个月开腹组FSH、LH水平较腹腔镜组明显提高。结论腹腔镜下次全子宫切除术能维持卵巢功能,手术效果明显优于传统开腹组。     

非脱垂子宫经阴道全子宫切除术探讨

目的 探讨非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的临床效果.方法 将100例行子宫全切术的子宫及宫颈良性病变患者按随机数字表法分为2组,每组50例.TVH组采用经阴道全子宫切除术(TVH)治疗,TAH组采用经腹全子宫切除术(TAH)治疗,对2组术中、术后的情况进行比较.结果 TVH组的手术时间和术中出血量分别为(90.0±19.5)min和(162.8±69.5)Ml,TAH组的手术时间及术中出血量分别为(122.4±19.6)min和(245.5±70.6)Ml,2组手术时间和术中出血量比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).TVH组术后进食、排气、下床活动时间早,术后病率小、疼痛轻、住院时间短,明显优于TAH组(P＜0.05或P＜0.01).结论 TVH具有创伤小、术后恢复快、住院时间短的优点,是一种理想的子宫切除手术.