常规MRI和扩散张量成像在足月新生儿HIE的诊断价值

目的探讨磁共振成像常规序列和扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)的分数各向异性(factionalanisotropy,FA)值和平均扩散系数(averagediffusion coefficient,ADC)值在足月儿缺血缺氧性脑病(hypoxicischemicencephalopathy,HIE)诊断中的价值。材料与方法 2016年12月至2017年12月收住我院的41例HIE足月儿进行颅脑常规MRI和DTI检查,另取10例正常足月儿作为对照组,分析内囊后肢、胼胝体膝部和压部、额枕叶深部白质、半卵圆中心和豆状核的ADC值、FA值特点、与新生儿行为神经评分(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)的相关性及其诊断HIE的准确度。结果常规MRI的内囊后肢、基底节和丘脑病变仅见于中重度HIE(P<0.05)。除胼胝体膝部和压部外,相同ROI双侧ADC值、FA值无差异(P>0.05)。中度HIE额叶深部白质和重度HIE除豆状核外的ADC值及中重度HIE除豆状核外的FA值低于对照组(P<0.01),轻度HIE各ROI的ADC值及FA值与对照组相仿(P>0.05)。轻度和中重度组间额叶深部白质,轻重度组间胼胝体膝部,轻中度和重度组间枕叶深部白质和半卵圆中心的ADC值及各组间除豆状核外的FA值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FA值反映HIE脑白质损伤程度、范围和预后评估优于ADC值和常规MRI,内囊后肢的FA值与NBNA评分相关性最高。     

智能关节康复器辅助压力充气泵对全膝关节置换术后患者功能恢复的影响

目的：分析智能关节康复器辅助压力充气泵对全膝关节置换术（TKA）后患者功能恢复及预防深静脉血栓形成（DVT）的应用效果。方法：选择2019年6月至2020年12月在福建医科大学附属龙岩第一医院骨科行TKA的84例患者,随机分为观察组（n=42）和对照组（n=42）。对照组采用智能关节康复器结合常规康复护理的疗法,观察组在对照组的基础上联合间歇性压力充气泵的疗法。在治疗期间观察与记录两组患者的DVT情况（下肢静脉流速、术后DVT发生率以及静脉血栓直径）,抗凝药物使用率、血液流变学指标、膝关节屈伸活动度（ROM）、生活质量量表-74(GQOL-74)以及护理服务的满意度情况。结果：观察组DVT发生率、抗凝药物使用率均低于对照组（P<0.05）,同时下肢深静脉流速大于对照组（P<0.05）,DVT直径小于对照组（P<0.05）。术后1 d,两组患者的ROM比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后7、14 d,两组患者的ROM均显著大于术后1 d的ROM(P<0.05),且观察组的ROM明显大于对照组（P<0.05）。干预后,两组血液流变学指标显著小于干...     

大黄素通过抑制NF-κB信号通路改善骨关节炎的软骨降解分析

目的：探讨大黄素在改善骨关节炎软骨降解中的作用及机制。方法：大黄素（20μmol/L）预处理SD大鼠软骨细胞2 h,IL-1β(10 ng/ml)孵育24 h。MTT检测不同处理组细胞活力,RT-PCR和Western blot分析aggrecan、collagenⅡ、MMP-13、ADAMTS-4、NF-κB p65、IKK-β、IκB-α表达。结果：与IL-1β组相比,IL-1β+大黄素组大鼠软骨细胞aggrecan和COL2A1 mRNA水平显著升高（P<0.05）,MMP-13、ADAMTS-4、NF-κB p65和IKK-β mRNA水平显著降低（P<0.05）,而IκB-α mRNA水平显著升高（P<0.05）。结论：大黄素通过抑制NF-κB途径抑制MMP和ADAMTS表达,从而发挥软骨保护作用。     

全膝关节置换术中股骨假体屈曲位放置对术后膝前痛及膝关节功能的影响

目的探讨全膝关节置换术中股骨假体屈曲位放置对术后膝前痛及膝关节功能的影响。方法选取2014年1月至2018年3月行全膝关节置换术治疗的膝关节骨性关节炎患者60例,根据股骨假体屈曲位的放置分为两组,每组30例。对照组股骨假体屈曲位放置于矢状位上中立位,观察组股骨假体屈曲位放置于矢状位上屈曲位。术前与术后12个月,记录并比较两组膝关节功能评分(HSS)、骨性关节炎指数评分表(WOMAC)、膝关节最大屈曲度,统计术后膝前痛发病率。结果观察组术后膝前痛发病率为3.33%(1/30),对照组为20.00%(6/30),观察组术后膝前痛发病率低于对照组(P=0.044)。治疗后,观察组HSS评分和膝关节最大屈曲度高于对照组(P0.05),WOMAC评分低于对照组(P0.05)。结论全膝关节置换术中股骨假体屈曲位放置于矢状位上屈曲位,可缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,促进患者术后恢复。     

经肩胛下肌入路治疗Ideberg Ⅰa型肩胛盂骨折的疗效分析

目的:探讨经肩胛下肌入路治疗Ideberg Ⅰa肩胛盂骨折的疗效。方法:回顾性分析2012年12月至2019年8月北京积水潭医院创伤骨科采用前方经肩胛下肌入路治疗的16例Ideberg Ⅰa型肩胛盂骨折患者资料。术后2周、6~8周、3个月、6个月、12个月随访并拍摄X线片,术后6~8周行CT检查,末次随访时采用Cons...