特利加压素联合去甲肾上腺素对脓毒症休克患者心肺损伤指标及微循环的影响

目的：探究特利加压素联合去甲肾上腺素对脓毒症休克患者心肺损伤指标及微循环的影响。方法：选取2019年1月—2023年1月于恩施市中心医院重症医学科治疗的脓毒症休克患者80例,应用随机数字表法将其分为对照组及观察组,对照组(n=40)采用去甲肾上腺素治疗,观察组(n=40)采用去甲肾上腺素联合特利加压素治疗。对比两组炎症因子[降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)],心肺损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氧合指数(OI)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、脑钠肽(BNP)],序贯器官衰竭估计(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ),肝素结合蛋白(HBP),微循环指标[氧输送(DO₂)、氧耗(VO₂)、中心静脉氧饱和度(SvO₂)],肠道功能指标[D-乳酸(D-Lac)、二胺氧化酶(DAO)、...     

口腔矫正器和持续正压气道通气治疗轻中度OSAHS疗效比较的Meta分析

目的系统评价口腔矫正器和持续正压气道通气比较治疗轻中度睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、qheCochraneLibrary、CBM、VIP、WanFangData及CNKI,查找公开发表及未发表的有关口腔矫正器（OA）和持续正压气道通气（CPAP）比较治疗OSAHS疗效的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2012年11月30日,并查找相关会议论文文献,文种和发表时间不限。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献,提取资料并评价质量后,采用RevMan5．1软件进行Meta分析,并采用GRADEpro3．6软件评价证据质量。结果最终纳入7个RCT。Meta分析结果湿示：①CPAP在改善轻中度OSAHS患者睡眠呼吸暂停低通气指数的作用更显著,其差异具有统计学意义[WMD=9．13,95％CI（8．77,9．50）,P〈0．00001];②OA和CPAP在改善轻中度OSAHS患者主观白天嗜睡方面,差异无统计学意义[WMD=0．00,95％CI（-0．12,O．12）,P=0．97]。结论与OA相比,CPAP在改善轻中度OSAHS患者睡眠呼吸暂停低通气指数的作用更显著,但在改善患者主观白天嗜睡方面无显著差异。受纳入研究质量与数量所限,上述结论尚需开展更多高质量RCT加以验证。     

慢性间歇缺氧引起高血压的发病机制

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)是临床常见疾病.高血压、肺动脉高压、冠心病、心力衰竭、心律失常、猝死及脑血管疾病等都与OSAHS存在密切相关性,但对于OSAHS所致全身性疾病的发病机制尚未完全阐明.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对血压影响的Meta分析

【目的】探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对血压影响。【方法】用关键词途径从MEDLINE、万方数据库及中国知网数据库计算机检索系统检索相关文献,比较OSAHS患者和非OSAHS（包括单纯鼾者、其他呼吸疾病患者及健康者）患者血压水平,并对所有临床随机对照研究数据进行荟萃分析。【结果】6项研究共968例患者被纳入荟萃（Meta）分析。荟萃分析结果表明长期OSAHS可升高OSAHS患者血压。【结论】OSAHS可升高患者血压。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病之间的关系

大量研究已经证实睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)与心血管疾病之间存在着密切的关联,目前研究最多的是阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压病之间的关系,OSAHS可以导致高血压病的发生,且独立于肥胖、遗传、环境、饮食等因素,最新研究也发现OSAHS也可导致冠状动脉疾病的形成。SAHS也经常在心力衰竭患者身上发现,所以认为SAHS也许是突发心力衰竭的危害因素。