中心静脉导管静脉炎治疗的疗效研究

目的研究超短波理疗联合京万红药膏外敷治疗经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)化疗引起静脉炎的临床疗效。方法选取2013年6月-2014年6月82例行PICC化疗引起静脉炎的患者作为研究对象,按照随机分组法将其分为对照组和观察组,每组各41例,对照组给予33%硫酸镁溶液湿热敷病变部位,每日1次,连续使用3~5d;观察组患者给予超短波理疗联合京万红药膏外敷,每日1次,连续使用3~5d,并观察对比两组患者治疗后临床疗效、静脉炎临床症状改善及不良反应。结果观察组患者显效26例、好转15例,总有效率100.0%;对照组显效22例、好转13例、无效6例,总有效率为85.4%,观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);观察组在红肿消退时间、消退面积、疼痛缓解时间和血管弹性恢复等显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超短波理疗联合京万红药膏治疗PICC化疗静脉炎临床效果明显,并具有简便、经济、明显缩短治疗疗程等特点,该方法值得在临床推广应用。     

微量泵持续湿化人工气道的疗效观察与护理

目的 评价微量泵在人工气道中的持续湿化效果.方法 将60例气管切开患者随机分为2组,每组30例,观察组采用微量泵持续湿化气道法,对照组采用传统的气道内定间断湿化法,分析对比2组气道湿化的效果.结果 观察组形成痰痂、发生刺激性咳嗽、气道出血、肺部感染的例数明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 微量泵持续湿化法效果优于传统的定时间断湿化法.     

急诊科医护人员压力分析与对策

急诊科是医院里的一支特殊的队伍,他们处于医院"生命通道"首要岗位,突发事件多、病情重,病种复杂、医患纠纷多等诸多因素导致急诊医护人员承受巨大压力.应采取针对性管理措施为之减压,以提高医护人员身心健康,从而提高医疗护理质量.     

中药蒸脐辅助治疗对消化道肿瘤腹水及患者生活质量的影响

癌性腹水是众多恶性肿瘤中晚期阶段的常见并发症,多见于女性卵巢癌和男性胃肠道肿瘤[1]。癌性腹水的出现往往是恶性肿瘤预后不良的重要信号,患者平均生存期仅为20周左右,1年生存率不足10%,其中以消化道来源的恶性腹水预后最差[2]。目前西医临床主要采用限盐、利尿、局部化疗、腹腔穿刺引流、靶向给药等方法治疗癌性腹水,但存在不良反应多、疗效差异大、部分治疗方法价格昂贵等缺点,总体疗效不理想[3-4]。笔者认为癌性腹水的发生主要是因阳气虚弱,水液代谢能力不足,导致水湿停聚腹中,治疗重在活血化瘀、温阳利水。本研究观察蒸脐疗法辅助西医常规方法治疗消化道肿瘤腹水疗效及对患者生活质量的影响,现报道如下。     

中药蒸脐疗法辅助治疗对消化道肿瘤腹水改善及患者生活质量的影响

目的：观察中药蒸脐疗法辅助治疗对消化道肿瘤腹水改善及患者生活质量的影响。方法：将2017年2月至2018年12月我院收治的90例消化道肿瘤患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上予以中药蒸脐疗法辅助治疗,2组连续治疗8周。观察记录2组腹水量、腹围、24小时尿量及生活质量改善状况,评估2组临床疗效和不良反应。结果：治疗后,观察组总有效率82.2%,明显高于对照组总有效率为53.3%(χ_²=8.598,P＜0.05);两组治疗后腹水液性暗区最大直径、平脐腹围较治疗前降低(P＜0.05),且观察组治疗后腹水液性暗区最大直径和平脐腹围均低于对照组(P＜0.05);两组治疗后24小时尿量较治疗前升高(P＜0.05),且观察组治疗后24小时尿量高于对照组(P＜0.05);观察组生活质量改善率77.8%,明显高于对照组改善率46.7%(χ_²=9.265,P＜0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论：中药蒸脐疗法能够有效减少消化道肿瘤患者腹腔积液,缩小平脐腹围,增加排尿量,提高患者生活质量,且无明显不良反应。     

晚期癌症患者谵妄发生的影响因素分析

目的 了解晚期癌症患者谵妄的发生现状,分析患者发生谵妄的影响因素.方法 选取130例癌症晚期患者的临床资料,分析影响晚期癌症患者谵妄发生的因素.结果 130例癌症晚期患者发生谵妄者78例,发生率为60.0％.谵妄组在医院死亡为70.51％(55/78),非谵妄组在医院死亡为30.77％(16/52),差异有统计意义(P...     

基于PDCA循环管理配合心理疏导对ICU呼吸机相关性肺炎患者自我感受负担、应付方式及并发症的影响

目的:分析基于PDCA循环管理配合心理疏导对ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)患者自我感受负担、应付方式及并发症的影响。方法:选取2015年1月至2018年1月我院ICU诊治的VAP患者72例,采用随机数字表法将其分为观察组、对照组各36例,对照组给予常规干预,观察组在此基础上实施PDCA循环管理配合心理疏导,比较两组干预前后炎症因子水平[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、自我感受负担[自我感受负担量表(SPBS)]、负性情绪[医院焦虑抑郁量表(HADS)]、应付方式[医学应对问卷(MCMQ)]及并发症。结果:干预后观察组WBC、CRP、PCT水平明显低于对照组(t=-6.326,-2.930,-12.359;P0.01);干预后观察组SPBS、HAD-A、HAD-D评分均明显低于对照组(t=-9.253,-9.434,-8.877;P0.01);干预后观察组MCMQ问卷中面对评分高于对照组(t=5.853,P0.01),而回避、屈服评分低于对照组(t=-5.773,-9.742;P0.01);干预后观察组并发症发生率5.56%低于对照组22.22%(χ~2=4.181,P0.05)。结论:基于PDCA循环管理配合心理疏导可明显改善ICU病房VAP患者炎症因子水平,减轻其自我感受负担、负性情绪,促进患者积极应对疾病,减少相关并发症,值得在临床推广实践。     

三级医院肿瘤科护士的医院伦理气氛感知现状及其影响因素研究

  目的  探讨三级医院肿瘤科护士的医院伦理气氛感知现状,并分析其影响因素,以期能为临床伦理问题的解决及肿瘤科护士的管理工作提供一定的参考和依据。  方法  使用便利抽样,于2019年6—12月调查浙江省5所三级医院291例肿瘤科护士。使用一般资料调查表、医院伦理气氛量表和中国大五人格量表进行问卷调查。采用单因素分析和多元线性回归方法分析肿瘤科护士医院伦理氛围感知的影响因素。  结果  肿瘤科护士的医院伦理气氛感知总分为(3.43±0.86)分,各维度从高到低依次为法律规范型[(3.92±0.77)分]、规则型[(3.51±0.73)分]、关怀型[(3.42±0.72)分]、功利型[(3.27±0.72)分]和独立判断型[(2.81±0.63)分]。多元线性回归结果显示,上班后医学伦理培训、责任心、宜人性、工作年限和合同制护士是肿瘤科护士医院伦理气氛感知的影响因素,且可解释总变异的51.4%(F=27.823,P < 0.001)。  结论  护理管理者应注重肿瘤科护士的伦理培训,尤其是工作年限较短的护士和合同制护士的伦理意识培养和伦理问题应对技巧的培训,并根据护士的人格特质,合理安排工作岗位,提高护士对医院伦理气氛的感知程度。      

针灸推拿配合早期功能训练对颅脑外伤后偏瘫患者运动功能及日常生活能力的影响分析

目的:观察针灸推拿配合早期功能训练对颅脑外伤后偏瘫患者运动功能及日常生活能力的影响。方法:选取我院2017年1月-2018年4月收治的颅脑外伤后偏瘫患者共110例,根据治疗方法不同分组,将采用早期功能训练的57例患者列入对照组,将采用着针灸推拿配合早期功能训练的53例患者列入观察组,比较两组治疗效果、治疗后患者运动功能及日常生活能力改善情况。结果:观察组临床治疗有效率为90.57%高于对照组的52.63%,有统计学意义(P0.05);观察组治疗后简氏Fugl-Meyer量表(FMA)评分和Barthel指数(BI)评分均高于对照组,有统计学意义(P0.05);观察组治疗后患侧肌力为(4.08±0.89)分高于对照组治疗后的患侧肌力(2.83±0.64)分,有统计学意义(P0.05)。结论:针灸推拿配合早期功能训练能够提高颅脑外伤后偏瘫患者的治疗效果,促进运动功能和肌力的恢复,提高日常生活自理能力。     

Orem自护理论在鱼胆中毒患者救治中的应用

本文阐述了Orem自护理论的主要内容,并通过运用Orem自护理论,在治疗的前中后阶段对鱼胆中毒的患者采用不同的针对性护理方式,促使患者顺利康复.