独活寄生汤加减与腰椎松动术对腰椎间盘突出症的差异性研究

目的：探讨独活寄生汤加减与腰椎松动术治疗腰椎间盘突出症的差异性。方法：选取2021年7月至2022年7月厦门大学附属第一医院收治的80例腰椎间盘突出症患者,按照简单随机化法分为对照组与研究组,各40例。对照组接受腰椎松动术联合常规基础治疗,研究组接受独活寄生汤加减联合常规基础治疗。评估2周后两组疗效,对比治疗前后中医证候积分、日本矫形外科学会（JOA）腰椎评分及视觉模拟评分（VAS）、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、氧化应激[β-内啡肽（β-EP）、超氧化物歧化酶（SOD）]水平,统计两组不良反应发生率。结果：研究组总有效率（95.00%）高于对照组（80.00%）(P<0.05);治疗后两组中医证候积分、VAS评分均降低,JOA评分均升高（P<0.05）,且研究组中医证候积分、VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组（P<0.05）;治疗后两组TNF-α、IL-6水平均降低（P<0.05）,且研究组低于对照组（P<0.05）;治疗后两组β-EP、SOD水平均升高（P<0.05）,且研究组高于对照组（P<...     

缺血性脑卒中认知功能障碍患者静息态下海马功能连接的功能性磁共振成像研究

目的采用静息态功能性磁共振成像（fMRI）观察缺血性脑卒中认知功能障碍患者海马,尤其是与默认网络系统的功能连接模式的异常情况及其可能的机制。 方法选取缺血性脑卒中后认知功能障碍患者15例为病例组,健康老年人10例为健康对照组。采用静息态fMRI,选择左、右两侧海马作为感兴趣区,分别与全脑做相关分析,获得健康对照组和病例组的脑功能连接激活图,观察其左右海马与全脑的功能连接模式。 结果与健康对照组比较,病例组与海马功能连接减弱脑区主要包括扣带回、额叶（上、中、下回）、顶下小叶、颞上回等,组间差异有统计学意义（P<0.05）;而功能连接增强的脑区主要包括小脑后叶、枕叶、颞叶内侧、楔前叶、距状沟等,组间差异有统计学意（P<0.05）。 结论脑卒中后认知功能障碍患者海马功能连接模式存在异常,相关脑区之间的功能连接减弱可能是引起脑卒中后认知功能减弱的原因之一,而功能连接增强提示脑卒中认知功能障碍患者可能同时存在相应的代偿机制。     

事件相关电位P300在认知功能障碍评测中的应用价值

随着社会人口的老龄化,认知功能障碍越来越影响人们的身心健康。如何客观评测认知功能损害状况,为临床诊疗提供准确的信息,成为一个重要的问题。Sutton开创的事件相关电位（event-related potentials,ERPs）为人类认知功能研究开创了新纪元,为打开大脑功能提供了更为客观和简便可行的方法。     

MR检查SWI序列在鉴别颅内淋巴瘤、高级别胶质瘤中的临床意义

目的分析MR检查SWI序列在鉴别颅内淋巴瘤、高级别胶质瘤中的临床意义。方法回顾收集2017年2月至2019年10月来我院经过病理活检确诊的颅内淋巴瘤(15例)、高级别胶质瘤(28例)患者临床资料,对两类肿瘤患者常规MR图像及SWI图像进行分析。观察不同疾病患者影像学表现特征。结果例颅内淋巴瘤患者常规MR扫描见病灶边界清晰的类圆形或不规则形,T1WI及T2WI序列上分别呈稍低信号、稍高信号。3个病灶可见短T1或短T2斑、点及片状出血信号,SWI序列上,4个病灶呈斑、点及片状高信号。28例高级别胶质瘤常规MR扫描见病灶边界模糊的类圆形或不规则形,T1WI及T2WI序列上分别呈低信号、高信号,9个病灶可见短T1或短T2斑、点及片状出血信号,SWI序列上,有37个病灶呈斑、点及片状高出血信号。.常规MRI、SWI序列对出血灶检出率无明显差异(P>0.05)。常规.MRI序列对出血灶检出率低于SWI序列(1731%vs7115%),在SWI序.列高级别胶质瘤出血率检出率高于颅内淋巴瘤(P<005);SWI序列上高级别胶.质瘤1分、2分出血量评分例数高于颅内淋巴瘤(P<005)。...     

西洛他唑用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者疗效的meta分析

目的本研究旨在评价西洛他唑用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床疗效,为其应用提供依据。方法计算机检索西洛他唑用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血的对照研究,时间截止2013年1月。由2位研究者独立评价纳人研究的质量、提取数据,统计分析采用RevMan5．2．3软件进行。结果纳入3个研究,共259例患者。Meta分析结果显示：西洛他唑降低症状性脑血管痉挛（RR=0．46;95％CI=0．30～0．71;P=0．0005）、血管造影脑血管痉挛（RR=0．60;95％CI=0．44～0．81;P=0．0008）、血管痉挛性脑梗死（RR=0．38;95％CI：0．22～0．67;P=0．0008）发生率,但不改善短期临床预后（RR=1．28;95％CI=0．98～1．66;P=0．07）。结论西洛他唑可预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛、血管痉挛性脑梗死,对患者预后影响还需大样本多中心临床研究进一步证实。     

自噬相关蛋白在白噬与凋亡中的作用及研究进展

上世纪中叶,随着电子显微镜的出现,两种与细胞命运息息相关的生理过程——自噬与凋亡被发现并命名,它们同时参与细胞损伤时的应激反应,并受到基因的严格调控。凋亡现象是多细胞生物面对生理或病理刺激时介导异常或不需要的细胞发生程序性死亡的过程,     

不同分子亚型乳腺浸润性导管癌的临床特征与预后分析

目的 探讨不同分子亚型乳腺浸润性导管癌的临床病理特征及预后情况,并分析影响乳腺浸润性导管癌预后的因素。方法 收集西安交通大学医学院第一附属医院2000年1月至2012年12月收治的具有完整临床病理和随访资料的乳腺浸润性导管癌822例,基于免疫组化检测结果将乳腺癌分为4个基本分子亚型,即Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型和三阴性乳腺癌,分析不同分子亚型乳腺浸润性导管癌患者在年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、临床分期和预后方面的差异及影响预后的因素。结果 至随访截止日期,822例乳腺癌患者中有54例出现局部复发和转移,46例死亡,死亡率5.6％。不同分子亚型乳腺浸润性导管癌在发病年龄、肿瘤大小及临床分期中的差异有统计学意义（P＜0.05）,而在腋窝淋巴结转移中的差异无统计学意义（P＞0.05）。单因素生存分析显示不同的发病年龄、临床分期、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移状态以及分子亚型与乳腺癌预后相关（P＜0.05）。Cox多因素分析显示分子亚型及腋窝淋巴结转移状态为乳腺浸润性导管癌的独立预后因素,HER 2过表达型乳腺癌在各个分子亚型中预后最差。 结论 乳腺癌分子分型对于预测乳腺癌的预后具有重要意义,需进一步研究以在临床上指导乳腺癌患者的个体化治疗。     

腰部练功展筋疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨腰部练功展筋疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取腰椎间盘突出症患者76例,采用简单数字表法随机分为治疗组及对照组(各38例)。治疗组运用腰部练功展筋疗法,对照组运用传统推拿疗法,治疗2周后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎疾患综合评分(JOA)、改良的Schober试验(MMS)和总体疗效评价为疗效评定标准,评定患者的临床疗效。全程观察腰部练功展筋疗法治疗过程的安全性。结果:治疗前,两组疗效评定指标组间比较(JOA评分P=0.387,VAS评分P=0.94,MMS数值P=0.49)差异无统计学意义;治疗2周后,两组JOA,VAS评分及MMS数值,均较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P均<0.01),且治疗后组间疗效评定指标JOA评分、MMS数值比较,治疗组的改善更为明显,差异有统计学意义(JOA评分P<0.05,MMS数值P<0.01),而VAS评分比较差异无统计学意义(P=0.13>0.05)。两组最后总体疗效比较,差异有统计学意义(P=0.047<0.05)。治疗过程中未发生不良反应。结论:腰部展筋疗法治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,安全性好,在改善JOA和MMS方面明显优于传统推拿治疗。     

人参皂苷Rg5对膝骨性关节炎模型大鼠软骨细胞和基质的影响

目的:观察人参皂苷Rg5(G-Rg5)对膝骨性关节炎(KOA)大鼠模型的关节软骨细胞、糖胺聚糖(GAG)代谢的影响。方法:采用离断前交叉韧带造模24只膝骨性关节炎模型大鼠,分为空白对照组(NC组)、生理盐水组(NS组)及关节腔注射不同浓度人参皂苷的3μg和10μg G-Rg5组,每周注射2次,重复6周。组织形态学观察采用苏木精-伊红(HE)染色和番茄O-固绿染色,评估改良的Mankin评分(MMS)、软骨细胞计数、软骨厚度及软骨基质糖胺聚糖含量。结果:组织形态学染色可见NS组软骨表面粗糙甚至局部缺损,基质染色不均,软骨细胞簇集,软骨层次不清晰,潮线消失,呈明显骨性关节炎样改变。相比NS组,10μg G-Rg5组软骨表面相对平整,基质染色均匀,潮线存在,软骨细胞数、软骨厚度和糖胺聚糖含量明显升高,MMS明显降低(P<0.05),甚至MMS和糖胺聚糖含量接近NC组(P>0.05)。而3μg G-Rg5组软骨表面不平整,基质染色不均,呈轻度骨性关节炎样特点,全层软骨细胞数和软骨厚度、糖胺聚糖含量无明显升高(P>0.05)。结论:G-Rg5对膝骨性关节炎具有保护作用,可以改善...