乌司他丁辅助治疗肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

严重肺挫伤是导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的直接原因[1].研究发现,全身炎症反应综合征(SIRS)在肺挫伤致ARDS的发生发展中起关键作用[2],而乌司他丁(UTI)能有效抑制ARDS时炎症介质的产生和释放[3],目前已在临床广泛使用.     

肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征在ICU中的救治分析

目的 探讨肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病机制及在加强监护病房(ICU)中的监护和救治.方法 回顾分析2002年1月～2006年12月ICU病房收治的45例肺挫伤致ARDS病人的临床资料.结果 所有病人均采取以机械通气为主的综合救治措施.45例中治愈32例(71.1%),死亡13例(28.9%).结论 肺挫伤致ARDS死亡率高,在ICU中严密监护,早期诊断,及时采取综合救治措施有利于改善预后.     

床旁血液灌流抢救重度有机磷中毒合并呼吸衰竭的护理

目的:探讨在ICU床旁开展血液灌流抢救重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的有效护理方法。方法:对收治的55例重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭病人均予气管插管、机械通气,其中25例采用ICU常规治疗和护理,30例于ICU床旁加强监护同时,行血液灌流治疗并采取相应护理措施。结果;血液灌流治疗组阿托品总用量减少,机械通气时间缩短,住院天数减少。结论:对于重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的病人,除ICU科常规护理外,行血液灌流治疗并采取相应护理措施能明显缩短病程,提高抢救成功率,明显缩短病程,减少住院天数。     

早期血液净化治疗对重症急性胰腺炎的疗效分析

目的：评价早期血液净化治疗对重症急性胰腺炎的治疗效果。方法：21例SAP患者随机分为常规治疗组（n=12）和血液净化组（n=9），比较两组治疗前及治疗24h、48h、72h后APACHE11评分、血肌酐（SCr）、淀粉酶（AMS）、血气分析、TNF-α、IL-1、IL-6、C反应蛋白（CRP）变化情况，并比较两组患者的预后。结果：治疗72h后，血液净化治疗组APAcHEⅡ评分明显低于常规治疗组，清除血肌酐、降低淀粉酶及纠正酸中毒方面，血液净化治疗也明显优于常规治疗组（P〈0．05）。血液净化治疗组SAP患者血清中TNF—α、IL-1、IL-6、C反应蛋白水平较常规治疗组显着下降（P〈0．05）。血液净化治疗组机械通气时间、ICU住院时间及死亡率与常规治疗组比较，在数值上小于常规治疗组。结论：早期血液净化治疗能清除SAP患者血液中的炎症因子以及有毒代谢产物，是提高救治成功率，改善患者预后的重要治疗手段。     

吸入性肺炎致急性呼吸窘迫综合征22例临床分析

目的探讨吸入性肺炎致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病机制、临床特点及救治措施。方法对22例吸入性肺炎致ARDS病人临床资料作回顾性分析。结果所有患者均采取以机械通气为主的综合救治措施,本组22例中死亡5例,死亡率为5/22。结论重症吸入性肺炎致ARDS死亡率高,合理采取综合救治措施有利于改善预后。     

腹部闭合性损伤合并休克69例的诊治体会

目的:探讨腹部闭合性损伤合并休克的诊断与治疗体会.方法:回顾性分析69例病人的诊治结果.结果:痊愈64例(92 8％),死亡5例(7.2％),死亡原因为难以纠正的休克、MODS、及合并症.结论:掌握手术探查指征,准确诊断,及时手术,注意腹部损伤控制性手术及休克限制性液体复苏的应用,是提高救治成功率的关键.     

重症中暑致多器官功能障碍综合征19例预后分析

目的：探讨重症中暑致多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制，临床特点及救治措施方法：回顾性分析19例重症中暑并发MODS患者的临床资料。结果：所有患者均在24h内发病，有76个器官系统发生不同程度功能障碍．累及最多的是脑和呼吸系统；19例中死亡4例，总死亡率为33．3％。结论：原发性MODS是重症中暑常见并发症和主要死因，合理采取综合救治策略是降低病死率的关键。     

重症胸部外伤并发急性肺不张20例临床分析

目的探讨重症胸部外伤并发急性肺不张的发病原因，临床诊断和救治方法。方法回顾分析ICU病房收治的20例重症胸部外伤后急性肺不张患者的临床资料。结果所有患者均采取了机械通气，纤维支气管镜下吸痰和肺泡灌洗等综合救治措施。20例均治愈。结论急性肺不张是重症胸部外伤后常见并发症，尽早诊断，及时采取有效措施有利于改善预后。     

床旁介入性血管栓塞救治骨盆骨折大出血的护理体会

目的探讨在ICU床旁开展介入性血管栓塞抢救骨盆骨折大出血的护理体会。方法对2003年12月～2010年5月吴江市第一人民医院ICU病区收治的骨盆骨折合并失血性休克患者48例，采用介入性血管栓塞术，加强术中配合及术后护理。结果患者适应良好，死亡率低，无护理并发症发生。结论床旁介入性血管栓塞抢救骨盆骨折大出血，快速有效，可明显提高抢救成功率，易于术中及术后护理。