青少年癌症患者生活体验质性研究的Meta整合

目的系统评价青少年癌症患者的生活体验。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据、维普期刊数据库,纳入关于青少年癌症患者生活体验的质性研究,检索时间限制在建库至2019年7月1日。文献质量评价采用澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2017),采用汇集性整合方法对结果进行归纳和整合。结果共纳入11篇文献,提炼出40个主题,归纳出10个类别,形成2个整合结果。整合结果1:癌症导致患者心理压力,产生不同的应对态度。整合结果2:希望得到外界支持。结论青少年癌症患者经历巨大的心理压力,家长及医护人员需了解患者内心体验和需求,给予必要的自主权和情感支持,引导其以积极应对方式和健康的生活态度适应癌症。     

芳香疗法预防肿瘤患者化疗后恶心及呕吐的系统评价

目的评价芳香疗法对肿瘤患者化疗后恶心、呕吐的预防效果。方法检索数据库包括PubMed、WebofScience、Cochrane Library、Embase、CINAHL、知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库,检索时限为从建库至2019年7月17日,收集芳香疗法预防肿瘤患者化疗后恶心、呕吐的随机对照试验,评价和提取信息后,采用RevMan5.3软件进行分析。结果共纳入10篇文献,共计1267例患者,按评估量表的种类分别进行Meta分析。在芳香疗法预防急性恶心的效果分析中,以视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)为结局指标的分析结果为[MD=-7.26,95%CI(-13.22,-1.31),P=0.02];以恶心、呕吐、干呕评分为结局指标的分析结果为[MD=-1.05,95%CI(-1.55,-0.55),P<0.0001];以急性恶心的发生率为结局指标的分析结果为[RR=0.69,95%CI(0.52,0.91),P=0.009]。芳香疗法预防急性干呕效果的分析结果为[MD=-0.59,95%CI(-0.97,-0.21),P=0.002],预防延迟性干呕效果的分析结果为[MD=-0.93,95%CI(-1.54,-0.31)=0.003]。结论芳香疗法对化疗后急性恶心、急性干呕及延迟性干呕的预防效果显著优于对照组,对其他时期恶心、呕吐的预防效果仍需要进一步验证。     

基于德尔菲法的南京市肿瘤患者居家护理服务需求问卷编制及信效度检验

背景　在当前国家大力推进健康中国战略的背景之下,维护肿瘤患者全生命周期的健康质量已成为必然趋势,着力开展肿瘤患者居家护理专项服务具有显著的现实意义,然而目前还尚未见针对肿瘤患者居家护理服务需求调查的研究工具。目的　编制南京市肿瘤患者居家护理服务需求问卷,并检验其信效度。方法　在文献复习、患者质性访谈、专题小组讨论的基础上筛选问卷条目。2019年1月,采用方便抽样的方法选取南京市三级甲等医院、社区医院、高等医学院校内从事肿瘤居家方面工作的专家25例作为函询对象,采用德尔菲法进行两轮专家函询,统计分析专家的积极系数、权威程度、协调系数;2019年2月,采用方便抽样法选取江苏省肿瘤医院日间病房35例肿瘤患者为预调查对象,对自制南京市肿瘤患者居家护理服务需求问卷的维度和条目进行预调查并进行信效度测试。结果　两轮专家函询的积极系数为92.0%、100.0%;专家权威程度为0.884;协调系数分别为0.236、0.056;内容效度指数（CVI）为0.903,问卷的Cronbach's α系数为0.761;最终问卷包括教育指导类、辅助监测类、生活护理类、专业护理类、心理疏导类、饮食营养类、舒缓安宁类7个维度,共43个条目。结论　本研究编制的南京市肿瘤患者居家护理服务需求问卷可靠性高、信效度较好,可作为肿瘤患者居家护理服务需求调查的测量工具。     

改良简易负压吸引装置在食管癌术后难愈性切口中的应用研究

目的 探讨改良创面负压吸引装置治疗食管癌术后胸部难愈性切口的临床效果。 方法 收集江苏省肿瘤医院胸外科2013年1月至2017年12月期间,食管癌手术后发生切口全层感染患者。将符合要求的研究对象60例患者分为试验组和对照组。采用传统高渗盐水治疗的30例为对照组（2013年1月至2015年12月期间）;采用改良负压吸引装置治疗的30例为试验组（2016年1月至2017年12月期间）。比较两组患者的切口可行Ⅱ期缝合的时间、换药次数、换药费用。 结果 试验组患者的切口可行Ⅱ期缝合的时间为（81±25）d,换药次数为（74±22）次,换药费用为（1 5005±2058）元;对照组分别为（144±46）d、（158±51）次及（3 8004±4807）元,两组比较差异均有统计学意义（均P＜001）。 结论 使用自制负压吸引装置治疗胸部难愈性切口临床效果满意且更为经济实用,可以有效缩短创面愈合时间,降低换药费用。       

我国乳腺癌患者性健康相关研究的文献计量学分析

目的了解我国乳腺癌患者性健康研究的现状及存在的问题。方法以中国知网(CNKI)、万方医学网数据库及维普中文科技期刊数据库(VIP)为数据来源,以"乳腺癌OR乳腺肿瘤OR乳腺恶性肿瘤"AND"性教育OR性生活OR性健康OR性态度OR性功能障碍"为主题词或关键词,检索自建库起至2019年10月乳腺癌性健康研究相关文献,并用文献计量学方法对文献的年份分布、来源期刊分布、作者及机构分布、文献类型分布、关键词分布、研究内容分布及基金支持等进行分析。结果共检索乳腺癌患者性健康相关文献113篇,其中4篇为硕博士论文,109篇发表在78种期刊上;文献合作度为2.5;79篇(69.91%)文献类型以量性研究为主;28篇(24.8%)论文得到基金支持。结论乳腺癌性健康研究的文献总体呈上升趋势,且国内学者的关注度增加,但地区分布较为分散,基金投入尚不足,后期应加强各个机构的联系,增加资金的投入,以提高乳腺癌患者性生活质量。     

癌症青年患者社会心理干预的研究进展

目的了解国内外癌症青年患者社会心理干预研究现状,为我国临床实践提供借鉴。方法通过检索知网、万方、Pubmed、Web of Science等数据库,回顾国内外文献,对相关干预性研究进行整理和分析。结果有氧运动、心理教育、认知行为干预和娱乐媒介干预等社会心理干预措施可减少癌症青年患者的心理困扰和社会功能障碍,但存在青年年龄段划分不统一、随访时间短、我国缺乏专业治疗师的问题。结论癌症青年患者社会心理干预方法较多,可借鉴国外研究的优势,结合理论框架,深入挖掘我国青年患者需求,探索出适合我国患者的干预模式,同时培养相关专业人才,以提高患者的生活质量。     

青年女性甲状腺癌患者生育忧虑的质性研究

目的 通过对青年女性甲状腺癌患者的深入访谈，了解其确诊及手术后生育忧虑的真实体验，为制定生育知识健康宣教的内容框架提供依据。方法 运用质性研究中的现象学研究法,对2019年5月至2019年11月在江苏省肿瘤医院住院手术后的13例青年女性甲状腺癌患者进行半结构式深度访谈,并运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、总结、归纳。结果 共提炼出三个主题：担忧和自责、渴望沟通与支持、需要科学生育知识。结论 青年女性甲状腺癌患者普遍存在生育忧虑，并因此产生负性情绪，医护人员需予以重视，并根据患者需求制定出个性化的健康教育方案。     

晚期癌症患者居家安宁疗护干预中随机对照研究的系统评价

目的 系统评价晚期癌症患者居家安宁疗护的干预场所、周期、措施、评价指标等因素,为构建居家安宁疗护最佳干预体系提供参考。方法 计算机检索中英文数据库中晚期癌症患者居家安宁疗护干预的随机对照研究,由2名研究人员按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量,最终进行描述性分析。结果 最终纳入15篇文献。文献分析结果提示居家安宁疗护的场所选定在城市家庭范围内、周期为6个月的干预效果较好;干预的措施主要为多学科团队协作干预、灵性关怀服务、居家访视照护计划等;干预效果以主观指标为主。结论 国内居家安宁疗护发展尚处于起步阶段,实证研究比较缺乏,居家安宁疗护的干预措施亟待统一,建议增加更多客观指标评价干预后效果。