多层螺旋CT诊断62例胃癌的价值

目的：评价薄层动态增强CT扫描三维重建技术对胃癌的诊断价值。方法：对62例胃癌病例行气体对比薄层动态增强CT扫描三维重建技术,层厚1～2 mm,在此基础上进行CT仿真胃镜和VRT技术,对获取的图像进行分析。全部病例均经手术和病理证实。结果：检出病变位于胃窦部31例（50%）,胃底贲门部10例（16%）,体部9例（15.7%）,弥漫型12例（19.3%）,病变检出率为100%。多薄层动态增强CT扫描三维重建技术表现为局限性胃壁增厚50例,广泛性胃壁增厚12例;其中早期胃癌10例,进展期胃癌52例;局部和远处淋巴结转移24例;远处转移17例;本组CT定性诊断准确率为96%。结论：薄层动态增强CT扫描三维重建技术能清晰显示胃壁及腔内、外病变,并直观反映胃癌大体形态及肿瘤的范围,在胃癌的定位、定性和定量诊断中发挥其独特的优势,是一种最具潜力的检查方法。     

对磁共振增强检查患者实施心理干预的体会

磁共振（MRI）增强检查，扫描时间长，尤其是做腹部检查时需要呼吸配合，加之注射造影剂，易使患者产生紧张、焦虑情绪，引起心理、生理应激反应，甚至对继续就医过程产生不良影响。鉴于此，我们对296例MRI增强扫描患者实施心理干预并评价其结果，报道如下：     

2例重症碘过敏反应的抢救报告

２例重症碘过敏反应的抢救报告莆田县医院洪美绥本院ＣＴ室自１９９２年１１月开机至今共作ＣＴ增强扫描３２２４人次，其中使用６０％泛影葡胺作增强扫描的共有２７６４人次，发生重度碘过敏反应的有２例。报告如下。例１，患者男性，５０岁。ＣＴ号１２２０１。无过敏史...     

密闭式静脉留置针在多层螺旋CT冠状动脉血管成像中的应用

目的 探讨密闭式静脉留置针在128层螺旋CT冠状动脉血管成像中的应用方法,通过改进法以提高检查成功率.方法 采用随机对照的原则,对170例CT冠状动脉血管成像病人,分别采用改进法静脉留置针穿刺和传统穿刺法的比较,观察操作过程中,统计患者出现的疼痛,皮下瘀斑等情况,并进行分析.结果 多层螺旋CT冠状动脉血管成像造影检查中,18G密闭式静脉留置针右侧肘静脉注射,以45° ～60°角度的注射方法和穿刺技巧及拔针方法的改进是检查成功的关键.结论 CT冠状动脉血管成像尽量选择18G直管型密闭式静脉留置针.从右上肢大静脉（头静脉、贵要静脉、肘正中静脉）注射.采用快、准、稳法,大角度静脉穿刺技巧,缩短了静脉回血时间,提高穿刺成功率.改进传统的拔针法,用静脉输液贴按压穿刺点及以上部位5min,可减轻病人疼痛,减少拔针后的皮下淤血.提高CT冠状动脉血管成像检查的成功率,为诊断提供依据.     

CT在股骨头无菌性坏死中应用价值

目的探讨CT在股骨头无菌性坏死中诊断价值。方法收集44例有X线及CT诊断股骨头无菌性坏死影像资料进行分析。结果44例中单侧股骨头受累32例,双侧受累12例,股骨头外形完整16个,塌陷28个。结论CT能发现X线不能发现的早期股骨头无菌性坏死病变;对已发现的病变能更客观、更准确地反映病变范围和程度;能清楚显示骨性关节面、骨皮质中断及关节腔内异物,髋臼缘硬化等,对本病的诊断具有实用价值。     

脑内环状强化病灶的CT鉴别诊断

本文回顾分析141例经临床病理证实、增强CT扫描呈环状强化的颅内病灶的影像及临床资料,旨在提高对脑脓肿,脑转移瘤及胶质瘤特点的认识,以达到鉴别诊断之目的。 材料与方法 1.一般情况:61例脑脓肿均经手术病理证实,男40例,女21例,年龄6-72岁,平均34.2岁,有明确原发感染史52例,占85％。脑转移瘤48例,手术病理证实20例,有明确病理证实的原发恶性肿瘤史28例,男     

胆总管泥沙样结石CT误诊分析(附6例报告)

本文收集CT误诊的6例胆总管下段结石病例,现报告如下：     

口服对比剂对上腹部螺旋CT扫描应用分析

目的探讨口服对比剂对上腹部螺旋CT检查的应用价值。方法对我院近2年来作上腹部螺旋CT检查的患者随机抽样96例。分别用3种对比剂口服，对胃的显示比较：口服温开水30例，男28例，女2例，平均年龄67．6岁。口服2．0％碘液30例，男23例，女7例，平均年龄51．9岁。服产气粉36例，男24例，女12例，平均年龄57．5岁。CT机型为sensatian4，分别于查前4h禁食、10min肌注654-210mg。于查前15min口服温开水或碘液800ml，或检查前服产气粉4～8g，少量开水送服。结果胃扩张良好、胃壁显示清晰、黏膜强化明显者，其中服产气粉33例，占92％；服温开水21例，占70％；服碘液20例，占67％。结论服产气粉胃内密度分辨率高，可清晰显示胃壁及腔内、外病变，并直观反映胃癌大体形态及肿瘤的范围。胃仿真内镜的检查、肝外叶病变中，口服产气效果最佳。胰腺病变、下腹及盆腔检查，口服2．0％碘液较好。其他部位口服温开水或碘液均可。     

联合应用MRCP、CT鉴别诊断胰头癌与胰头炎性肿块

目的：探讨CT双期增强扫描与MRCP技术在鉴别诊断胰头癌和胰头炎性肿块中的价值。方法：回顾47例胰头癌（癌组）与38例胰头炎性肿块（炎组）患者的CT双期增强和MRCP表现,依据CT双期增强和MRCP以及联合应用这两种技术分别读片。肉眼观察在平扫和双期增强扫描肿瘤与正常胰实质的密度对比,并用MRCP显示胰管和胆总管的全貌。与手术、病理结果或临床综合诊断进行对比,分析结果。结果：MRCP显示腔内病变良好,腔外病变不能显示,对胰头癌的敏感率为89.4%,对胰头炎性肿块为81.6%。CT双期增强扫描能显示腔内、外病变,但不能整体显示胰胆管系统,对胰头癌的敏感率为76.6%,对胰头炎性肿块为82.2%。联合应用CT双期增强扫描与MRCP检查方法,相互补充较单一使用MRCP或CT双期增强诊断敏感率高（P〈00.1）。对胰头癌的敏感率为95.7%,对胰头炎性肿块为92.1%。结论：CT双期增强扫描和MRCP技术联合运用,是一项对胰头癌和胰头炎性肿块进行鉴别诊断的准确有效的方法。     

癌性脑膜炎CT诊断价值评估

目的探讨癌性脑膜炎的CT表现和诊断价值。方法搜集24例经临床和病理确诊的癌性脑膜炎的病例，均行CT增强扫描。结果24例CT增强扫描中，脑膜异常强化24例；小结节状强化8例，占33．3％；混合性强化5例，占20．8％；天幕不规则增厚强化4例，占16．7％；合并脑内转移13例，占54．1％。结论CT增强扫描对该病诊断具有重要的临床价值，但定性诊断仍存在一定限度。