小儿胃肠道疾病的药物应用

小儿胃肠道疾病为儿科常见病、多发病,药物治疗是目前重要的治疗手段之一.现简要介绍抑酸药、胃黏膜保护剂、促动力药、解痉药、止吐剂、通便药、助消化药、消胀药等小儿常见胃肠道用药的作用机制,儿童推荐剂量及常见不良反应等.     

小儿肺部疾病的胸部CT表现及临床应用评价

目的 探讨胸部CT对儿科肺部疾病的临床应用价值.方法 2007-07-2010-07对福建医科大学附属第一医院儿科因肺部疾病住院的病例进行胸部CT检查,并与X线平片进行比较.结果 119例患儿均得到确诊,CT检查发现胸肺病变的阳性率、敏感度、诊断的准确性与全面性均优于X线检查结果.结论 胸部CT可以提高小儿胸肺病变的检出率和疾病诊断的正确率.     

89例儿童化脓性脑膜炎临床相关指标分析

目的探讨儿童化脓性脑膜炎的临床特点,为临床诊断与治疗提供科学依据。方法对本院小儿内科2008年9月²012年9月确诊为化脓性脑膜炎89例住院患儿临床资料进行回顾性分析。结果89例中≤3岁患儿占48.3%,全年散发,春、夏、秋、冬四季发病率无明显差异,多以发热(92.1%)、精神反应差(76.4%)、呕吐(61.8%)为首发症状就诊,65.2%患儿白细胞计数>10×109/L,80.9%患儿中性粒细胞比例>50%,所有患儿脑脊液常规检查白细胞大于10×106/L,≥500×106/L45例(50.6%),出现并发症22例(24.7%),治疗方案以静脉应用第三代头孢为主,抗生素疗程142012年9月确诊为化脓性脑膜炎89例住院患儿临床资料进行回顾性分析。结果89例中≤3岁患儿占48.3%,全年散发,春、夏、秋、冬四季发病率无明显差异,多以发热(92.1%)、精神反应差(76.4%)、呕吐(61.8%)为首发症状就诊,65.2%患儿白细胞计数>10×109/L,80.9%患儿中性粒细胞比例>50%,所有患儿脑脊液常规检查白细胞大于10×106/L,≥500×106/L45例(50.6%),出现并发症22例(24.7%),治疗方案以静脉应用第三代头孢为主,抗生素疗程14⁶0(平均34)d;临床转归:治愈或好转74例(83.1%),未愈11例(12.4%),死亡4例(4.5%)。结论化脓性脑膜炎仍以婴幼儿为主,临床表现多样,不同年龄段表现存在差异,可结合实验室检查分析,总结临床特点,为临床诊治和转归提供参考。     

儿童化脓性脑膜炎近期不良预后的危险因素分析

目的探讨影响儿童化脓性脑膜炎近期不良预后的危险因素。方法回顾性观察89例化脓性脑膜炎患儿的临床资料,根据Glasgow临床结局评分标准比较预后良好组与预后不良组在基本特征、临床表现、并发症、辅助检查、治疗等方面的异同;采用t检验和卡方检验或方差分析,筛选出有统计学意义的相关联因素,再以单因素分析筛选出的有意义的相关联的因素为自变量,Glasgow临床结局评分为因变量,在非条件Logistic回归模型下进行多因素分析,探讨影响儿童化脓性脑膜炎不良预后的独立危险因素。结果单因素分析显示,发病年龄、呕吐、意识障碍/昏迷、惊厥、前囟隆起、瞳孔对光反射迟钝、肌张力异常、并发症、颅脑CT/MRI检查异常、C-反应蛋白、脑脊液糖浓度、脑脊液蛋白浓度、脑脊液乳酸浓度、脑脊液糖/血糖比值、低钙血症、使用丙种球蛋白共16项指标与儿童化脓性脑膜炎近期不良预后有关联;非条件Logistic回归分析显示,年龄小、意识障碍/昏迷、惊厥、脑脊液乳酸升高、低脑脊液糖/血糖比值与不良预后独立相关。结论年龄小、意识障碍/昏迷、惊厥、脑脊液乳酸升高、脑脊液糖/血糖比值降低是影响儿童化脓性脑膜炎近期不良预后的独立危险因素。尽早识别存在不良预后风险的患儿,并采取充分有效监护和更为积极的治疗措施,以期在一定程度上改善患儿预后。     

醒脑静辅助治疗小儿化脓性脑膜炎临床评价

目的：探讨醒脑静注射液辅助治疗小儿化脓性脑膜炎的临床疗效。方法：选取2010年5月-2013年5月在福建医科大学附属第一医院儿科住院治疗的135例化脓性脑膜炎患儿,分成醒脑静组65例、对照组70例,两组均及时选用敏感的抗生素足量应用,并予常规对症等支持治疗,醒脑静组同时加用醒脑静注射液静脉滴注。观察住院时间、热退时间、意识障碍恢复时间、惊厥持续时间、总有效率等各项指标。结果：所有入选的135例患儿中,治疗显效、有效病例123例,12例遗留癫痫及精神智能障碍等不同程度神经系统后遗症,无死亡病例。时间-效应分析显示两组分别在住院时间、热退时间、意识障碍恢复时间、惊厥持续时间方面比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。醒脑静组和对照组总有效率分别为92.31%、90.00%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。其中12例（8.9%）在住院治疗期间发生ADR,醒脑静组5例（7.7%）,对照组7例（10.0%）,差异无统计学意义（P=0.223）。结论：醒脑静注射液可减少患儿住院天数、显著缩短患儿发热及惊厥持续时间,是一种辅助治疗小儿化脓性脑膜炎的安全、可靠药物。