静脉溶栓与血栓内接触性溶栓治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床效果

目的:探讨静脉溶栓与血栓内接触性溶栓治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床效果。方法:选择2020年9-12月在我院诊断治疗的颈动脉粥样硬化斑块患者60例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法分为研究组与对照组各30例。对照组采用静脉溶栓治疗,研究组采用血栓内接触性溶栓治疗,比较两组患者治疗前后NIHSS评分、颈动脉粥样斑块情况、血管再通情况及mRS评分。结果:(1)两组NIHSS评分治疗后较治疗前显著降低,且均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组NIHSS评分治疗后较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后两组IMT、斑块面积显著小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组IMT、斑块面积显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)研究组11例患者血管完全再通,对照组5例;秩和检验显示,研究组血管再通情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后研究组mRS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血栓内接触性溶栓治疗颈动脉粥样硬化斑块再通效果好,可显著改善患者的神经功能,改善预后。     

急诊一卡通在临床中的应用

为了提高急诊质量,方便病人,让病人满意,2005年11月我院推出急诊一卡通服务,为病人提供＂急＂需服务。化验、放射、B超、取药等无须缴费,一路绿灯,让病人享受＂加快＂服务,为重症病人赢得抢救黄金时间1 h。急诊一卡通的应用可简化就诊流程,使病人在第一时间得到有效诊治,真正体现急诊工作的高效性。     

1+3模式在门诊患儿浅静脉留置期间安全管理中的应用

针对门诊患儿浅静脉留置期间存在的安全问题,运用1＋3模式,对门诊患儿浅静脉留置期间的安全管理进行持续质量改进。通过整改,规范了门诊患儿浅静脉留置期间的安全管理,提高了门诊患儿浅静脉留置质量。     

3所医院消化道医院感染病原菌的分布及耐药性

目的探讨消化道医院感染病原菌的分布和耐药特征,以指导临床合理用药。方法回顾性调查2008年8月1日-2010年7月31日3所医院临床诊断消化道医院感染,粪便培养病原菌阳性标本。结果 3所医院共检出病原菌431株,其中台州医院262株,台州市第一人民医院134株,临海市中医院35株;消化道医院感染病原菌以真菌、肠球菌属为主要发生菌,分别占51.2%、21.3%,其次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、其他革兰阴性杆菌,分别占9.5%、8.4%、9.5%。结论真菌在消化道医院感染中占有绝对的比例,并且表现出较大的耐药性,一些常见致病菌在消化道医院感染中也表现出较高的耐药性,值得重视。     

糖尿病并发横纹肌溶解症的护理体会

横纹肌溶解症(RM)是一组由于各种原因所致的横纹肌细胞受损,细胞膜完整性改变,细胞内容物漏出,包括酶类、钾、肌酐和肌球蛋白等释放入血液中的综合症[1].常见病因有:药物、酒精及肌肉挤压伤等.糖尿病急性并发症酮症酸中毒和/或高渗状态也是引发本病的重要因素.横纹肌溶解症若不及时诊治可导致急性肾功能衰竭(ARF)、电解质紊乱等一系列并发症,病情凶险,预后差.因此,积极的抢救和护理十分重要,现将2005年4月～2007年3月在我科住院治疗的3例患者护理体会总结如下.     

运用六西格玛管理方法减少急诊科急危重症病人漏收费

目的 避免急诊科急危重症病人不必要的来回付费,降低急诊科急危重症病人抢救费的漏收率.方法 运用六西格玛管理方法中的定义、测量、分析、改进、控制5个步骤,对急诊科漏收费现象进行分析,找出漏收费的关键原因,改进收费流程,推出急诊一卡通,规范急诊科抢救收费流程,明确收费负责人,方便病人缴费.结果 优化急诊科收费流程,漏收费比率从改进前的18.4%下降到改进后的4.5%.结论 六西格玛管理方法在医院的应用,真正体现了以病人(顾客)为中心的服务理念,在提高病人(顾客)满意度的同时降低经营成本和周期过程的革新,提高工作效率,减少缺陷.