基于核心基因、非结构基因5B序列的丙型肝炎病毒基因分型法与线性探针技术对广东地区慢性丙型肝炎患者基因分型的比较

目的 利用核心基因(core)、非结构基因5B(NS5B)序列与线性探针技术(LiPA)研究广东地区慢性丙型肝炎患者HCV的基因型分布,探讨LiPA基因分型的准确性.方法 分别采用core和NS5B片段序列和INNO-LiPA 2.0对广东地区110例慢性丙型肝炎患者进行基因分型.使用SPSS 10.0统计软件对数据进行分析,两样本间的比较采用x2检验.结果 110份HCV样本中有97份扩增到core区段序列,62份扩增到NS5B区段序列,同时扩增到core、NS5B序列的样本有57份.core与NS5B序列的分型结果一致,102份标本被分为1b、2a、3a、3b、6a 5个亚型,分别占61.8％、9.8％、3.9％、3.9％和20.6％.在基因型水平,除6型外,其他基因型均能通过INNO-LiPA2.0正确分型;在亚型水平,除1b和3b型,其他亚型未能被准确区分,其中81.5％的6a型被错分为1b型.结论 6a型已成为广东地区慢性丙型肝炎患者中第二大基因型,LiPA技术是否能准确区分6a型与1b型,有待进一步研究.     

注射用磷酸肌酸钠联合阿米卡星在心力衰竭合并细菌性肺炎患者中的应用效果

目的 探讨注射用磷酸肌酸钠联合阿米卡星治疗心力衰竭合并细菌性肺炎患者的效果。方法 选择2019年3月至2021年3月浙江大学医学院附属金华医院收治的82例心力衰竭合并细菌性肺炎患者为研究对象,其中予注射用磷酸肌酸钠联合阿米卡星治疗41例,为观察组;仅阿米卡星治疗41例,为对照组。治疗2周后,观察并比较两组患者肺炎疗效,症状改善时间,心功能指标[包括左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESd）、左心室舒张末期内径（LVEDd）],应激状态指标[包括丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）],血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平变化,药物不良反应发生率等。结果 观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）,退热、咳嗽消失、气喘消失、肺部湿啰音消失时间均明显短于对照组（均P<0.05）。两组患者治疗前LVEF、LVESd、LVEDd以及血清MDA、GSH-Px、SOD、PCT、CRP、NT-proBNP水平比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;治疗2周后观察组LV...     

综合医院心理病区情感障碍的分布及护理应对

[目的]研究综合医院心理病区情感障碍的性别、年龄分布特征,探讨护理应对措施. [方法]将2002～2007年中山大学附属第三医院心理病区的情感障碍病人1 020人,分为单相抑郁(UD)、双相抑郁(BD)和其他双相障碍(BP)3组,分组对照分析其性别分布、年龄分布、发病年龄. [结果]情感障碍收治比例为23.7%.UD女性/男性比值平均(1.77±0.24岁),和BD(1.05±0.23岁)、BP(0.77±0.51岁)的差异具有统计学意义(P＜0.01).UD男性(39±15岁)或女性(41±14岁)平均发病年龄均高于BD(31±11岁,31±11岁)和BP(28±12岁,29±12岁) (P＜0.01).UD发病年龄分布存在性别差异(P=0.002),女性46～55岁比例(23.2%)最高. [结论]情感障碍是综合医院心理病区常见病种,单相抑郁病人中女性是男性的1.77倍,围绝经期是女性单相抑郁的高发期,护理工作应据此进行调整.     

伴强迫症状的抑郁症患者的甲状腺功能和体液免疫特征

目的探讨伴强迫症状抑郁症患者的内分泌及免疫的特征。方法符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁发作标准的住院患者96人,根据是否伴强迫症状分为伴强迫症状组（N=29）和不伴强迫症状组（N=67）,采用放射免疫分析法检测两组患者的血清三碘甲状腺素原氨酸（T3）,甲状腺素（T4）,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平,采用免疫透射比浊法检测两组患者的血清免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、补体3（C3）、补体4（C4）水平。结果伴强迫症状组（15.65±3.03）血清FT4高于无强迫症状组（14.65±1.51）（t=2.015,P=0.047）,T3、T4、FT3、TSH的两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;两组体液免疫各指标的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论伴强迫症状抑郁症患者可能存在甲状腺功能异常。     

常规胃镜检查对生命体征变化的临床分析

目的 探讨患者行胃镜检查前后常规生命体征变化,进而评估常规胃镜检查对患者生命体征影响.方法 将220名无相对禁忌并需进行胃镜检查的病人实施传统胃镜检查,在整个围检查期严密观察及测定所有病例收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及呼吸(R)的变化.结果 及结论 胃镜检查前后血氧饱和度、呼吸变化无明显差异,舒张压、收缩压及心率有显著差异(P<0.01).     

血清总胆固醇水平和抑郁症患者自杀行为的相关性分析

目的探讨自杀未遂抑郁症患者的临床症状与其血清总胆固醇水平的关系。方法抑郁症患者141人,分为伴自杀未遂组（56人）及无自杀行为组（85人）,以汉密顿抑郁量表24项版本（HAMD-24）评定其临床症状,同时测定其血清总胆固醇水平（CHOL）。结果自杀未遂组血清总胆固醇水平低于无自杀组[（4.32±1.02）,（4.67±0.98）,t=2.021,P=0.045];重度抑郁组血清总胆固醇水平低于中度组及轻度组[（4.26±0.94）,（4.74±1.06）,（4.86±1.14）,F=3.393,P=0.037]。HAMD评分与血清总胆固醇水平呈负相关（r=-0.200,P=0.035）。结论低血清总胆固醇水平可能是抑郁症患者出现自杀行为的危险因素。     

新生儿淋菌性结膜炎的护理

淋菌性结膜炎是一种传染性极强、破坏性非常大的化脓性结膜炎,主要通过生殖器-眼接触或生殖器-手-眼传播而感染。成人多为自身感染,新生儿主要是出生时由患有淋菌性阴道炎的母体产道感染所致。现将我院眼科2005年3月至2008年3月收治的30例新生儿淋菌性结膜炎患儿的护理体会总结如下。     

黄芪注射液通过调控mTOR/p70S6K信号通路对急性出血坏死型胰腺炎肺损伤炎症反应的影响

背景急性出血坏死型胰腺炎是临床常见的消化系统急症,肺损伤是其常见并发症和致死原因.黄芪注射液具有调节内分泌、增强免疫力、抑制病毒、抗炎、抗氧化应激等作用,但目前尚未见关于黄芪注射液在重症急性胰腺炎肺损伤中的相关研究.目的分析黄芪注射液通过调控雷帕霉素靶蛋白(mammaliantargetofrapamycin,mT OR)/核糖体70S小亚基S6蛋白激酶(ribosome 70S small subunit S6 protein kinase,p70S6K)信号通路对急性出血坏死型胰腺炎(acutehemorrhagicnecroticpancreatitis, AHNP)肺损伤炎症反应的影响.方法48只成年SD大鼠简单随机化分为对照组、模型组、低、中、高黄芪注射液组、阳性对照组,各8只,记录各组胰腺与肺组织组织病理学变化,比较各组Schmidt评分、血清淀粉酶(amylase, AMS)Hofouaer评分、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-alpha, TNF-α)、白介素-6(in...     

外涂四环素可的松眼膏致变态反应1例

1病历介绍 患者，女，56岁。因左眼上睑出现红、肿、痒、痛，在家自行滴氯霉素和地塞米松跟药水2天无好转，遂来我院就诊，患处改涂四环素可的松眼膏。涂眼药膏5分钟后，患者面色苍白，出冷汗，诉心慌、胸闷，心率108次／分，血压95／60mmHg。     

重型颅脑伤患者行气管切开术后常见并发症的原因与护理

1993年3月-2003年8月我科对161例重型颅脑伤患者行气管切开术，现将术后常见并发症原因及护理报道如下。