高血压病人非心脏手术围手术期处理体会

高血压病是常见的心血管疾病，随着我国高血压发病率的上升，患有高血压病需要外科手术的患者逐年增多，这类患者手术存在一定的风险，内科会诊中经常会遇到这样的病例，围手术期处理是否恰当、及时，直接关系到外科治疗的最终结果，我们体会到通过合理用药可使围手术期患者平稳降压，减少术后并发症的出现，从而提高外科手术成功率，降低手术死亡率。     

容量控制对甘露醇致肾功能损害的影响

甘露醇是治疗脑水肿的首选药物,大剂量、长时间输注易引起肾功能损害,如何在不降低甘露醇剂量以保持疗效的前提下防止甘露醇性肾损伤尚需进一步探讨,在长期的临床实践中我们意识到脱水治疗期间有效血容量不足或相对不足是诱发甘露醇致急性肾功能衰竭的重要因素,因此我们依据"量出为入"的原则在甘露醇脱水、利尿后给予容量补充,探讨其对甘露醇脱水致肾功能损害的影响及补液时机的选择,报告如下.     

贝那普利联合舒血宁治疗高血压左心舒张功能不全疗效观察

目的 观察贝那普利和舒血宁注射液联合用药治疗高血压左室舒张功能不全的临床疗效.方法 将36例原发性高血压左室舒张功能不全患者随机分为对照组和试验组,两组均给予基础治疗,试验组加用贝那普利和舒血宁注射液20 ml,疗程2周.观察治疗前后两组舒张早期最大血流速度(E峰)、舒张晚期最大血流速度(A峰)、峰值速度比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)的变化及总体疗效.结果 治疗后两组临床症状均有好转.试验组的总有效率高于对照组,优效性检验成立.同时,治疗组舒张功能指标E/A比值、A峰、E峰改善优于对照组.结论 贝那普利联合舒血宁注射液能明显改善高血压左室舒张功能不全者的临床症状和心功能指标.     

中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察

目的 探讨中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛效果.方法 110例冠心病不稳定心绞痛随机分为中西医结合组及单纯西医组各55例,单纯西医组进行西医常规治疗,中西医结合组在单纯西医组的基础上应用中药加减,每日1剂,分2次服用,两组连续治疗2周后统计疗效.结果 中西医结合组心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量均低于单纯西医组（P＜0.05）;中西医结合组总有效96.36％高于单纯西医组的83.64％ （P＜ 0.05）.结论 中西医结合治疗冠心病不稳定心绞痛能够降低心绞痛发作频率、缩短发作持续时间、减少硝酸甘油用量,提高治疗效果,无明显不良反应.     

呼吸道感染导致老年患者心力衰竭的诊治体会

目的回顾性研究因感染导致的老年患者心力衰竭(CHF)的临床特点与治疗措施。方法统计分析我院2009—2011年收治的154例老年CHF的临床特征及治疗经过。结果老年患者CHF存在缺血性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病,脑出血后误吸等基础疾病;老年CHF加重诱因大多是呼吸道感染;老年CHF的治疗在常规早期联合应用广谱抗生素,同时强心、利尿的基础上合理使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管扩张剂及β-受体阻滞剂的综合治疗收到了良好的临床效果。结论我们通过回顾性分析,归纳总结出了肺部感染导致老年CHF的临床特点,诊断及治疗方面应该注意的问题,为今后老年CHF的诊治提供了有力依据。     

中西医结合治疗高血压病60例

目的:观察中西医结合治疗高血压病的临床疗效。方法:选择120原发性高血压病患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组西药常规治疗(ACEI、ARB、CCB和利尿剂、β-受体阻滞剂等),单用或二联用药,治疗组在对照组治疗的基础上加中药辨证施治,每日1剂,水煎服,8周为1个疗程。结果:两组高血压病患者治疗前临床症状等各项评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗8周治疗组生理症状、躯体化症状、睡眠状况、焦虑及强迫症状及总生活质量均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为83.33%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗高血压病疗效确切,且能够改善患者的临床症状,提高生活质量。     

新斯的明联合维生素B1足三里封闭对休克后肠功能的影响

肠麻痹为肠道缺血再灌注损伤的常见并发症,多继发于各种病因所致休克、腹部大手术、重症胰腺炎、严重创伤应激等,其主要表现为腹胀、肠鸣音消失或减弱,进而导致肠道屏障功能破坏、肠道菌群移位,继发肠源性感染,加剧全身炎性反应;保护或尽早恢复肠道屏障及其功能对临床诊疗具有重要意义.我科于2010年1月至2011年6月随机抽取30例休克复苏后肠麻痹病例,其中治疗组给予小剂量新斯的明联合维生素 B1足三里封闭治疗肠麻痹,并与单纯应用新斯的明的对照组进行比较,报告如下.