老年及中青年消化性溃疡280例临床及内镜特点比较

目的：比较老年及中青年消化性溃疡的临床及内镜特点。方法回顾性分析2009年12月～2012年12月就诊于我院的280例老年及中青年消化性溃疡患者的临床资料,年龄≥60岁的分为老年组（149例）,＜60岁的分为中青年组（131例）,分别比较两组患者临床症状、溃疡类型、内镜特点。结果老年组临床表现为节律性上腹痛、非特异性症状、无明显症状、伴随其他疾病的比例（10.1%、24.2%、16.8%、49.0%）与中青年组（51.9%、13.7%、5.3%、29.0%）对比有统计学意义（P〈0.05）;老年组与中青年组十二指肠溃疡、胃溃疡（24.2%vs55.7%、65.7%vs33.6%）对比有统计学意义（P〈0.05）;老年组溃疡直径＞2cm的比例（12.8%）高于中青年组（4.6%）,具有统计学意义。结论老年消化性溃疡临床多表现为非特异性症状、伴随其他疾病,溃疡直径较大,中青年多表现为节律性腹痛,直径较小。     

6例胃窦部腺癌致心动过缓临床探讨

心动过缓可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病为多见。其他尚有电解质紊乱、血酸碱度及氧和二氧化碳的变化、内分泌失调、麻醉、低温、胸部及心脏手术、中枢神经系统病变等[1]。作者曾收治6例胃窦部腺癌致心动过缓,现报道如下。     

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法:152例不稳定型心绞痛患者随机分为2组各76例,2组均给予基础治疗,在此基础上治疗组予丹红注射液20ml,对照组予丹参注射液20ml,均加入10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,共2周,观察4周;用药前及用药后4周分别记录心绞痛发作次数、含服硝酸甘油次数及常规心电图、动态心电图变化。结果:治疗组和对照组心绞痛症状有效率分别为94.7%和76.3%(P0.05);改善缺血性心电图有效率分别为89.5%和63.2%(P0.01);治疗组心绞痛发作次数及硝酸甘油用量与对照组比较明显减少(P0.01),治疗组和对照组治疗前24h总缺血时间无明显差异,治疗后分别为(20.4±4.2)、(28.8±6.2)min,二者比较有明显差异(P0.01),最大ST段压低分别为(0.98±0.46)、(1.46±0.68)mV,二者比较有明显差异(P0.01)。结论:丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效确切,不良反应少,对肝肾功能均无明显变化。     

阿托伐他汀钙治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

目的观察阿托伐他汀钙治疗不稳定性心绞痛(UA)的疗效和安全性.方法选择206例UA患者,随机分为治疗组104例,对照组102例;在UA常规治疗基础上,治疗组予加用阿托伐他汀钙片10rng,每日1次,总疗程12个月,服药前及服药后1个月、3个月、6个月、12个月分别记录心绞痛发作次数/日,硝酸甘油次数/日,常规心电图,动态心电图及血脂变化,年住院天数和住院次数.结果治疗12个月后治疗组和对照组心绞痛症状总有效率分别为91.3%和71.6%(P＜0.05),改善缺血性心电图总有效率分别为92.3%和70.6%(P＜0.05).治疗组24h总缺血时间从治疗前(64.8±14.2)min降至(14.4±8.1)min;对照组从治疗前(60.6±12.8)min降至(30.5±9.8)min,两者比较有明显差异(P＜0.05).血清总胆固醇(TC)分别下降24.9%和4.8%(P＜0,05),低密度脂蛋白(LDL-C)分别下降37.8%和1.7%(P＜0.05).治疗组年住院天数由治疗前(72±¨)d减少至(16±8)d,年住院次数由(2.6±1.2)次减少至(1,0±0.5)次;对照组年住院天数由治疗前(40±12)d减少至(30±8)d,年住院次数由(2.4±1,0)次减少至(1.6±1.0)次,两者比较有明显差异(P＜0.05).结论阿托伐他汀钙片治疗不稳定性心绞痛疗效确切,可显著减少住院次数,致残率及死亡率,副作用少,使用方便安全,值得临床广泛推广.