非酒精性脂肪性肝炎患者血清肝纤维化指标的变化

NFALD可并发脂肪性肝炎(NASH)、肝纤维化和肝硬化,NASH可能是隐源性肝硬化的病因之一。本研究通血清Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、CⅣ、LN、HA四项指标的测定,探讨NFALD肝纤维化倾向,并应用临床诊断性能(ROC)曲线综合评估了这些指标在单纯非酒精性脂肪肝(NAFL)、NASH中的检测意义。一、资料与方法     

肝硬化患者糖代谢紊乱与肝脏贮备功能的关系探讨

目的探讨肝硬化患者糖代谢与胰岛细胞分泌功能及肝脏贮备功能的关系.方法肝硬化患者清晨静卧进行葡萄糖耐量试验(OGTT),结合以往病史,根据WHO(1999)糖尿病诊断标准把患者分为糖耐量正常组、糖耐量减低组和糖尿病组,并以健康献血员作对照,每位研究对象均进行14C-氨基比林呼气试验(14C-ABT)测定肝脏贮备功能,同时观察各组的胰岛素抵抗指数(Homa-IR)及β细胞分泌功能指数(BCFI).结果糖尿病组与对照组、糖耐量减低组、糖耐量正常组比较,14C-ABT及BCFI值均明显降低(均P＜O.01);糖耐量减低组和糖耐量正常组14C-ABT值也较对照组明显降低(均P＜O.01),Homa-IR值均明显高于对照组(均P＜0.01);糖尿病组空腹胰岛素水平比其他各组均高(均P＜0.01).结论肝硬化患者糖代谢紊乱与血清胰岛素水平及肝贮备功能的下降、β细胞分泌功能紊乱有关.     

肝硬化合并感染患者的临床研究及危险因素分析

目的 研究肝硬化合并感染患者的临床特点,探讨其发生感染的危险因素,为临床治疗提供参考.方法 选取医院收治的肝硬化合并感染患者80例为感染组,同期治疗无合并感染的患者80例为非感染组,对比分析两组患者的临床特点及肝硬化合并感染患者的危险因素.结果 感染组中院内感染有36例,占45.00％,社区感染44例,占55.0％;采集的细菌学检测标本中,17份呈阳性,检出主要病原菌为革兰阴性菌占88.24％;自发性腹膜炎为最多发的感染类型,45例占56.25％,其次是肠道感染,16例占20.00％和肺部感染13例占16.25％;感染组患者的近期死亡率为21.25％,明显高于非感染组的3.75％,差异有统计学意义(P＜0.05),经多因素logistic回归分析,住院天数及白蛋白水平是肝硬化合并感染的独立危险因素.结论 在临床治疗中,缩短患者住院天数、提高其血清白蛋白水平有助于降低感染的发生.     

鼻(面)罩双水平气道正压通气在慢性阻塞性肺呼吸疾病衰竭中的应用

本文探讨慢性阻塞性肺疾病应用鼻(面)罩双水平气道正压通气的临床效果,对缓解呼吸衰竭的作用。经临床应用效果良好,并阐明其机理及操作方法。其优点不仅操作简便且可避免手术创伤及感染。     

谱斯泰治疗脑梗塞的临床疗效观察

前列腺素E1治疗脑梗塞已取得了较明确的临床疗效，我科于1998年1～6月采用吉林民生药业有限公司生产的前列腺索E1(谱斯泰)治疗脑梗塞25例，现报道如下。     

胃十二指肠黏膜下动脉破裂出血15例

上消化道出血是临床常见病和多发病,多见于消化道溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌和食管胃底静脉破裂出血,胃或十二指肠黏膜下动脉破裂出血较少见,一旦发生则病情凶险。临床十余年来我们诊治经胃镜及手术证实胃十二指肠黏膜下动脉破裂出血的患者15例,现报道如下。     

血清脂联素与肥胖和非酒精性脂肪性肝病关系的研究

近年来，随着中国人生活方式和饮食习惯的改变，肥胖相关性疾病的发病率逐渐上升。非酒精性脂肪性肝病与肥胖密切相关。脂联素是近年来新发现的由脂肪细胞分泌的肽类激素，脂联素基因仅在白色脂肪组织中表达，其基因转录产物在脂肪组织中最为丰富，血中的浓度也是脂肪分泌蛋白中最高的，约占血浆蛋白的0．01％。     

福辛普利对原发性高血压患者内皮功能的作用评价

目的：探讨福辛普利对原发性高血压患者内皮活性物质的影响。方法：原发性高血压患者30例作为治疗组，给予福辛普利10～20mg，qd，po，疗程为4周；对照组30例，为体检健康者。测定两组前列环素(PGI2)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、血管紧张肽Ⅱ(Ang-Ⅱ)，并进行比较。结果：治疗组ET-l、Ang-Ⅱ浓度明显高于对照组，而N0、PGI2明显低于对照组；治疗组经福辛普利治疗后ET-1、Ang-Ⅱ比治疗前明显下降。N0、PGI2则较治疗前明显升高。治疗组有效率86．7％。结论：原发性高血压患者存在内皮功能障碍，血管收缩物质分泌增多，而福辛普利可升高血管舒张物质，减少血管收缩物质．时内皮功能有修复作用。     

甲泼尼龙联合环孢素治疗血小板减少性紫癜

目的：观察大剂量甲泼尼龙(HDMP)联合环孢素(CsA)治疗难治性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法：治疗组12例采用HDMP 30 mg·kg 1·d 1，加0.9%氯化钠注射液250 mL，静脉滴注，qd，连用3 d；继之口服CsA 4 mg·kg 1·d 1，分2次口服，疗程3个月；显效后逐渐减量维持2～3个月。对照组12例采用HDMP 30 mg·kg 1·d 1加0.9%氯化钠注射液250 mL，静脉滴注，qd，连用3次；继之泼尼松1 mg·kg 1·d 1治疗。按第二届全国血液学学术会议标准评定疗效，进行统计学处理。结果：治疗组总有效率66.7%，对照组总有效率16.7%，经χ2检验(P＜0.01)提示，两组疗效差异有极显著性。结论：HDMP联合CsA治疗难治性ITP是较理想的方法，但因病例少需进一步探讨。