中药治疗青春期功能失调性子宫出血80例

青春期功能失调性子宫出血（简称青春期功血）为妇科常见、多发病。为了探讨有效、安全的治疗方法以及停药后复发率问题，笔者选择160例青春期功血患者随机分为中药组及西药组治疗3个疗程，停药随访观察0．5a，现将临床疗效报告如下。     

腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术2例报告

传统的乙状结肠代阴道成形术须行开腹手术,手术创伤大,且腹壁留有较大的手术疤痕.我院2006年8月至2006年12月间共收治2例先天性无阴道患者,采用腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术,手术效果满意.该项目在我省属首次开展在国内亦属领先水平.     

卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的中医证素变化研究

目的为了探讨卵巢子宫内膜异位囊肿(ovarian endometriosis cyst,OEC)腹腔镜下剔除术后复发的中医证素变化特点。方法选择60例OEC患者,将其术前及术后1个月、3个月、6个月、1 a的证候进行调查登记,填写四诊资料采集量表,运用"证素辨证"方法,计算、分析各时间点中医证素特征。结果胞宫、肝、肾是OEC的主要病位证素。术前病性证素中血瘀占100%,其次是气滞占50%,气虚占33.33%,其它证素出现频率少。术前至术后1 a病性证素变化显示:血瘀、气滞明显下降,降幅分别为51.67%、15.00%;而气虚呈上升趋势,升幅为8.34%;其它证素无明显变化。复发组与未复发组病性证素在术前与术后1 a比较,血瘀、气滞差异有统计学意义(P<0.05),相关性多因素logistic回归分析后提示:术后血瘀、气滞为复发的危险因素。结论 OEC腹腔镜下剔除术后血瘀、气滞为复发的主要病理因素。     

MiR-17-5p在子宫内膜异位症间质细胞中的表达及其对基质金属蛋白酶-2的影响

目的:探讨miR-17-5p在子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)间质细胞中的表达及其对基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)的影响。方法:MiRNA芯片筛选EMs异位子宫内膜组织中差异表达的miRNA,qRT-PCR验证EMs异位、在位子宫内膜组织和子宫肌瘤正常子宫内膜组织(对照组)中miR-17-5p的表达;提取以上各组组织中原代间质细胞,免疫荧光鉴定表面标志物;qRT-PCR和蛋白质印迹法检测各组间质细胞中miR-17-5p和MMP-2的表达;双荧光素酶报告基因实验验证miR-17-5p和MMP-2的靶向关系;EMs异位间质细胞中转染miR-17-5p mimic和inhibitor,qRT-PCR、蛋白质印迹法和明胶酶谱法检测MMP-2的表达,克隆形成实验检测细胞增殖能力,Transwel l实验检测细胞侵袭能力,划痕实验检测细胞迁移能力。结果:EMs异位子宫内膜组织中miR-17-5p、miR-200b、miR-106b、miR-15b、miR-141、miR-22显著下降,miR-202、miR-150、miR-365表达显著上升;与对照组相比,miR-17-5p在EMs异位、在位子宫内膜组织和间质细胞中表达均显著下降(P<0.05),而MMP-2在EMs异位、在位子宫内膜间质细胞中表达均显著升高(P<0.05);与阴性对照组(negative control,NC)相比,过表达miR-17-5p抑制MMP-2的表达并显著抑制细胞克隆形成数,细胞侵袭数及细胞迁移率(P<0.05),敲低miR-17-5p,结果相反。结论:MiR-17-5p在EMs间质细胞中表达下降,抑制miR-17-5p的表达能够促进MMP-2表达升高同时增强细胞增殖、侵袭和迁移能力。     

益肾健脾法减少曼月乐不良作用的应用观察

目的研究中药益肾健脾法在减少腹腔镜子宫内膜异位症保守手术治疗后宫腔内放置曼月乐引起的不规则阴道流血的不良作用的作用。方法调查我院2014年1月1日—2015年1月29日间在我院行腹腔镜下行保守手术并在术后放置"曼月乐"的子宫内膜异位症和子宫腺肌症的患者共80例。随机分为中药组和单纯左炔诺孕酮宫内缓释系统组各40例,观察其在放置曼月乐后不规则阴道流血的情况。结果放置曼月乐后加用中药组比不使用中药组,在不规则阴道出血持续天数、不规则阴道流血持续月数、阴道流血量(ml,称重法)、突破性阴道流血的有无、突破性阴道流血的次数等均有明显减少。结论腹腔镜子宫内膜异位症保守手术治疗后宫腔内放置曼月乐,可以加用中药"自拟益肾健脾汤",可以缓解不规则阴道流血的不良作用,值得临床推广。     

多囊卵巢综合征患者性激素和胰岛素水平与中医证型的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者性激素和胰岛素水平与中医证型的相关性及临床意义。方法120例患者辨证分为肾阴虚型30例、肾阳虚型30例、脾阳虚型30例、肝郁化热型30例,测定各型患者血清睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、胰岛素（INS）水平。结果（1）T水平：肾阴虚型患者高于其他3型组（P〈0．01）,其他3证型两两比较差异无统计学意义。（2）血清LH水平和LH／FSH比值：肾阳虚型高于其他3型组（P〈0．05）,其他3证型两两比较差异无统计学意义。（3）PRL水平：肝郁化热型高于其他3型组（P〈0．01）,其他3证型两两比较差异无统计学意义。（4）INS水平：脾阳虚型高于其他3型组（P〈0．01）,其他3证型两两比较差异无统计学意义。结论T水平增高与PCOS肾阴虚证相关;血清LH水平、LH／FSH比值增高与PCOS肾阳虚证相关;PRL水平增高与PCOS肝郁化热证相关;INS水平增高与PCOS脾阳虚证相关。     

康妇消炎栓在腹腔镜全子宫切除术后的应用体会

目的研究在腹腔镜全子宫切除术后应用康妇消炎栓对患者术后恢复的影响。方法回顾性调查我院2013年6月1日至2013年12月1日间行腹腔镜手术行全子宫切除术患者233例,观察其在术后使用康妇消炎栓和未使用康妇消炎栓者在术后第三天体温、白细胞计数、CRP值的区别。结果术后使用康妇消炎栓组,在术后第三天体温、白细胞计数、CRP值方面明显低于术后不使用康妇消炎栓组。结论康妇消炎栓在腹腔镜全子宫切除术后使用,可以减少患者术后发热、白细胞增高等术后炎症反应,且使用方便、不良作用小,值得临床推广。     

地佐辛在人流术中的应用观察

目的观察地佐辛应用用于人工流产的镇痛作用。方法对100例早孕妇女术前肌肉注射地佐辛观察镇痛效果,及其对子宫收缩情况、术中出血量的影响情况。结果镇痛有效率98.0%,子宫收缩良好,出血量无增加,术后离院时间短。结论地佐辛应用于人工流产术中的镇痛,可有效的缓解人流术时的疼痛,安全、方便、镇痛时间长,易于被孕妇接受,值得推广。     

MiR-17-5p在子宫内膜异位症间质细胞中的表达及其对基质金属蛋白酶-2的影响

目的:探讨miR-17-5p在子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)间质细胞中的表达及其对基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)的影响.方法:MiRNA芯片筛选EMs异位子宫内膜组织中差异表达的miRNA,qRT-PCR验证EMs异位、在位子宫内膜组织和子宫...