1例中心静脉泵入胺碘酮药物发生外渗的护理

正胺碘酮又称乙胺碘呋酮,是一种无明显负性肌力作用的广谱抗心律失常,静脉注射可用于:终止阵发性室上性或室性心动过速及室颤,可使快速心房颤动或心房扑动转复为窦性心律。是心内科常用的一种抗心律失常药物。据国外的一项多中心随机对照研究显示,静脉炎是静脉使用胺碘酮最为常见的并发症,发生率高达8%-54.5%~([1])。胺碘酮注射液说明书规定,为减少静脉炎的发生,最好选择中心静脉给药,因中心静脉血管管径     

经桡动脉冠状动脉造影患者术后局部包扎改良的效果观察

目的：探讨经桡动脉行冠状动脉造影术后,早期改变加压包扎方法的效果。方法将176例冠状动脉造影术后患者,根据住院号单、双号随机分为两组,观察组96例,采用早期改变加压包扎,即术后2 h拆除腕关节处第1层弹力绷带,术后6 h拆除其余弹力绷带,改用普通绷带轻度环形加压包扎,松紧度以患者感觉舒适为宜,术后24 h拆除;对照组80例,采用传统包扎法,术后2 h根据患者手部胀痛情况松解第1层弹力绷带,术后24 h拆除其余弹力绷带。比较两组患者穿刺部位出血、血肿、皮肤过敏伴水疱、患肢肿胀、手指麻木情况的差异。结果观察组出现皮肤过敏伴水疱形成、患肢肿胀、手指麻木的发生率均显著低于对照组（P＜0.05）;两组的出血、血肿的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经桡动脉行冠状动脉造影术后,早期改变加压包扎安全、可行,且能降低皮肤过敏、水疱形成,提高患者舒适度。     

经股动脉行冠状动脉造影术后体位护理探讨

目的探讨经股动脉路径行冠状动脉造影,术后改变体位对患者舒适度及并发症的影响。方法选择黄山市人民医院2006—2008年行冠状动脉造影手术的住院患者98例,设对照组40例,实验组58例,观察24h。对照组患者术后按照传统的护理方法：即平卧位,沙袋压迫穿刺处6h,术肢伸直制动,卧床24h后下床活动。实验组术后在沙袋压迫穿刺处6h基础上,指导患者左、右侧卧位与平卧位交替,术侧肢体伸直。结果对照组有5例患者出现2cm×3cm皮下血肿或皮肤淤斑,均有不同程度腰背酸痛、失眠和焦虑,1例出现肺栓塞。实验组有6例患者出现2cm×3cm皮下血肿或皮肤淤斑,腰背酸痛、失眠等明显减轻,无严重并发症发生。结论指导冠状动脉造影术后患者改变体位,能增加舒适度．减少并发症及术后不良反应的发生。     

CARTO指导下心房颤动射频消融术17例的围手术期护理

本文总结了17例三维电解剖标测系统(CARTO)指导行心房颤动(房颤)射频消融术患者的围手术期护理经验。护理要点包括完善术前准备,做好心理护理;术中严密监测;术后做好心电监测、穿刺部位和并发症的观察,指导患者合理饮食。CARTO指导下房颤射频消融术围手术期间,根据患者病程长、反复发作、焦虑、担心手术效果等特点,实施规范的围手术期管理,早期识别并发症,促进患者康复。     

16例急诊经皮冠状动脉介入治疗联合使用主动脉球囊反搏泵病人的护理

[目的]总结急性心肌梗死并发心源性休克病人急诊行介入治疗时联合使用主动脉球囊反搏泵的护理。[方法]对16例急性心肌梗死并发心源性休克病人急诊介入治疗时联合应用主动脉球囊反搏泵治疗,同时加强对病人术前、术后护理及健康教育。[结果]13例病人周围循环改善、尿量增加、血压升高、心功能逐渐恢复,2例病人心肌梗死面积广泛,抢救无效死亡,1例病人拔管后12h内外出CT检查,穿刺处出血,积极补液治疗后血压不能维持死亡。[结论]加强急性心肌梗死并发心源性休克病人急诊行介入治疗时联合使用主动脉球囊反搏泵的护理,是病人救治成功的保证。