乳腺癌术后双肺及骨转移

疾病的正确诊断和合理治疗是患者和医务工作者共同的心愿。在广东省人民医院肿瘤中心，吴一龙教授指导临床医生应用循证医学理论进行肿瘤的多学科综合治疗，开展临床病例讨论。讨论会上各学科共同围绕一个病例或一个病种进行会诊，临床、病理、B超、放射影像等资料齐全。除相关科室提前准备的中心性发言外，到会人员各抒己见，气氛热烈。参会人员受益匪浅，提高了对疑难病例的诊治水平。为了将他们的诊治经验传播出去，让更多的临床医生获益，我刊开辟“循证病例讨论”栏目，希望广大医务工作者关注此栏目。[编者按]     

平凡的岗位 超常的奉献--记南丁格尔奖章获得者李琦

李琦,一个普通的名字。当她站在你面前时,给你的感觉是如此的瘦弱,岁月在她身上流逝,皱纹在她脸上镌刻,饱经风霜,烙着她一生的辛勤、关爱和奉献。 就是这样一个弱小女子,却在极其平凡的护理岗位上,迸发出无限的爱心与奉献。     

打造品牌质量立科创新增效

湖北省荆州市第三人民医院烧伤整形科创建于1981年,始称烧伤科.历经3代人的不懈努力,现已发展成为荆州市规模最大、实力最强的重点学科,是荆州市惟一的烧伤专科,在省内亦具有较高的学术地位.社会影响力辐射至宜昌、荆门、潜江等地及湖南省.     

记我国护理老前辈吕式瑗

吕式瑗是一位护理理论家和实践家.她从事临床护理工作60多余年,始终将病人放在第一位,坚持每日到病人身边进行早查房,认真了解危重病人病情及护理情况.她对护理教育倾注了大量心血,出版了许多护理专著,82岁高龄时仍然为护理研究生带教.     

双门经颅多普勒检测机械心瓣膜患者微栓子信号的研究

目的 :研究脑动脉微栓子信号 (MES)的基本特征。方法 :采用双门深经颅多普勒 (TCD)检测了 2 1例机械心瓣膜患者的脑动脉 MES。结果 :MES阳性发现率为 80 .95 % (17/ 2 1) ,MES出现频率为 0～ 40 4(中位数 40 )个 /小时 ,MES相对强度为11～ 38(2 3.6 3± 5 .13) d B。84.89%的 MES在二个取样深度依次显示 ,时间延迟为 0 .4～ 2 8.4(中位数 6 .0 ) m s,15 .11% MES仅见于近端通道 ,而在远端通道未能显示。结论 :双门深 TCD是研究 MES基本特征的有效方法     

病毒性心肌炎伴心律失常36例临床分析

病毒性心肌炎可发生各种心律失常,现将我院于１９９６年１月～１９９９年１月收治的病毒性心肌炎伴心律失常３６例总结如下。１　临床资料１．１　一般资料　３６例中男性２０例,女性１６例,均符合１９８６年全国心肌炎、心肌病座谈会诊断参考标准。年龄１４～３７岁,平均２８．７岁。急性期２６例,占７２．２％,迁延期６例,占１６．７％,慢性期４例,占１１．１％。１．２　临床表现　发病前１～３周有上感史者２２例,占６１．１％,表现多有发热、周身不适、肌痛、流涕等,扁桃腺炎和腮腺炎各２例,４例患者有腹泻史。心肌炎主要…     

环丙沙星引起过敏性哮喘2例报告

环丙沙星是新一代合成广谱抗生药,因其疗效好,副作用少广泛用于治疗下呼吸道及其他系统感染。但在应用中,越来越多地发现少数患者可出现各种各样的不良反应。但过敏性哮喘罕见报道,本文报告２例。１　病例报告例１,男,３２岁。因发热、咳嗽、咯痰３ｄ入院。既往无药物过敏史。查体：Ｔ３８．９℃,急性病容,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性罗音。Ｘ线胸片提示右下肺片状阴影,诊断为右下肺炎。给予环丙沙星静滴,第１ｄ无反应,次日静滴时患者感轻度胸闷、咳嗽,未予重视,第３ｄ静滴环丙沙星时,患者立即出现胸闷、咳嗽,继而严重喘…     

慢性再生障碍性贫血患者T细胞亚群与红细胞免疫功能的变化及意义

慢性再生障碍性贫血（ｃｈｒｏｎｉｃａｐｌａｓｔｉｃａｎｅｍｉａ,ＣＡＡ）是临床上常见的较难治愈的贫血之一,为不同原因引起的骨髓造血衰竭综合征。ＣＡＡ患者免疫功能的变化早已受到人们的重视,大量研究证明相当部分的ＣＡＡ与机体免疫功能紊乱有关。本文分析了ＣＡＡ患者的Ｔ细胞亚群与红细胞免疫功能的变化关系,对判断本病患者的免疫状况及治疗效果有一定参考意义。１　材料与方法１．１　研究对象　受试组ＣＡＡ２７例,男１３例,女１４例,年龄１６～６０岁。均符合１９８７年全国ＣＡＡ学术会议修订的诊断标准。受检者均为初…     

晚期肿瘤患者营养状况与焦虑、抑郁的相关性分析

目的 研究晚期肿瘤患者营养状况与焦虑、抑郁不良情绪的相关性。方法 筛选2019年1月至2020年1月在重庆市 巴南区人民医院肿瘤科住院的晚期肿瘤患者，调查营养风险筛查2002（NRS 2002）评分、体质指数（BMI）、血液学指标（总蛋白、 白蛋白、血红蛋白）；用住院患者焦虑抑郁量表（HADS）对患者的焦虑、抑郁情况进行评估；分析晚期肿瘤患者营养状况与焦 虑、抑郁之间的关系。结果 1501例晚期肿瘤患者中 22.39%（336/1501）的患者 BMI<18.5 kg/m2，NRS 2002≥3 分发生率为 56.70%（851/1501）。存在营养风险患者总蛋白、白蛋白、血红蛋白以及BMI更低；比较不同癌种，晚期消化道肿瘤患者营养不 足及存在营养风险比例最高。焦虑症状阳性率为78.61%（1180/1501），抑郁症状阳性率为69.62%（1045/1501），NRS 2002评分 与焦虑、抑郁呈正相关；BMI与焦虑、抑郁呈负相关。结论 晚期肿瘤患者营养不足、营养风险发生率高，焦虑、抑郁不良情绪普 遍，NRS 2002评分越高，BMI越低，焦虑抑郁程度越重。针对营养风险高、营养不足的晚期肿瘤患者我们应加强营养治疗以及 对焦虑、抑郁不良情绪的干预。