兔腰椎小关节退变在退行性腰椎侧凸发病中的作用

目的探讨在不对称应力作用下腰椎小关节退变在退行性腰椎侧凸发生发展过程中的作用。方法36只新西兰白兔被随 机分为椎间盘退变组（A组）,小关节退变组（B组）,椎间盘及小关节退变组（C组）,12只/组。A组通过穿刺抽吸髓核组织产生椎 间盘退变,B组通过切除左侧小关节囊造成小关节退变,C组同时接受A组和B组的处理。分别对三组的L3/4、L4/5、L5/6左侧 小关节加载拉簧,分别于术后3月、6月拍正侧位片测量腰椎侧凸Cobb角,术后6月取腰椎小关节,采用番红O-快绿染色,进行 Mankin评分判断软骨退变程度。结果不同组间腰椎侧凸Cobb角有显著性差异（F=24.865,P=0.000）。组内比较,各组6月时 Cobb角较3月时更大（均P<0.05）;同一时间点,C组较A、B组Cobb角更大（均P<0.05）,但A、B组间Cobb角无显著性差异（均 P>0.05）。不同组间小关节软骨退变程度Mankin评分有显著性差异（F=22.009,P=0.000）,C组较A、B组小关节软骨退变严重 （P<0.05）,B组较A组小关节软骨退变严重（P<0.05）。结论腰椎小关节退变是退行性腰椎侧凸发生发展的重要因素,椎间盘、 腰椎小关节不同程度的退变可导致腰椎发生侧凸,腰椎侧凸又会加重椎间盘、小关节退变和受力的不对称,形成恶性循环,从而 导致腰椎侧凸的进一步发展。     

时效性气管导管气囊压力监测对危重症患者并发症预防效果分析

目的研究时效性气管导管气囊压力监测对危重症患者并发症预防的效果。方法选取2015年8月～2018年8月我院重症监护室(ICU)收治的危重症患者160例为研究对象,随机分为试验组和对照组,各80例。对照组采用传统的手指捏感法注气。试验组采用时效性气管导管气囊压力监测进行注气。比较两组并发症、气囊注气容积、气囊压力水平以及满意度的差异。结果试验组气管黏膜损伤、气囊破裂发生率低于对照组(P0.05)。试验组气囊注气容积、气囊压力水平低于对照组(P0.05)。试验组满意度高于对照组(P0.05)。结论时效性气管导管气囊压力监测应用于建立人工气道的危重症患者效果显著,有利于精确控制气囊压力,并降低并发症发生风险,有效提高患者满意度。     

糖尿病患者的健康教育需求及精神卫生状况研究

目的探讨糖尿病患者的健康教育需求及精神卫生状况。方法将我院2009年1月-2010年12月期间治疗的110例糖尿病患者作为研究组,采用自行设计的健康教育需求问卷判定糖尿病患者的健康教育需求情况,精神症状自评量表用于患者的精神卫生状况评价。另选择100例健康体检者作为对照组,进行精神症状自评量表调查。结果研究组90．0％的患者既往糖尿病知识来自书籍、广播,48．2％的患者认为社区护士可以为其提供糖尿病健康教育．遇到糖尿病健康问题时有85．5％的患者咨询社区医务人员,90．9％患者需要固定的社区护士为其服务。两组精神卫生状况：与对照组比较,研究组患者强迫、人际敏感、躯体化、焦虑、敌对、偏执、抑郁、恐怖等症状因子的得分均较高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论糖尿病患者的健康教育需求较高,精神卫生状况较差。强调健康教育的连续性和完整性．改善患者精神卫生状况在糖尿病社区综合防治中具有重要意义。     

瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的临床特点及预后分析

[目的]分析瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的临床特点及母婴结局,探讨其干预措施.[方法]以本院2015年3月至2017年3月收治的174例前置胎盘产妇为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.按照产妇是否存在瘢痕子宫,将其分别纳入瘢痕子宫组(观察组,n=81)及非瘢痕子宫组(对照组,n=93),比较两组产妇临床特点及母婴结局,分析瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘对母婴预后的影响.[结果]两组产妇年龄、入院孕周、前置胎盘类型、前置胎盘位置等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组孕次高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇术前无痛性阴道出血发生率、平均产前阴道出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组产妇均经剖宫产终止妊娠.观察 组手术时间、产后出血量高于对照组,其术中输血率、宫腔填塞纱布率、胎盘附着面缝扎率、胎盘植入率、背包缝合率及子宫切除率亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿早产率、窒息率、死亡率略高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的临床特点与单纯前置胎盘类似,但对产妇结局的影响较单纯前置胎盘更为严重,应注重积极主动地对其干预,确保母婴安全.     

额锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床优势分析

目的探讨锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床优势。方法40例胫骨平台骨折老年患者平分为两组，治疗组患者采用锁定钢板内固定治疗，对照组患者采用普通钢板内固定治疗。结果治疗组20例，优18例，良2例，差0例，优良率为100％。对照组20例，优15例，良4例，差1例，优良率为95．0％。两组治疗疗效比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。随访中，对照组出现螺丝钉松动1例，治疗组未发现明显的螺钉松动现象。对照组出现滑脱1例，治疗组出现滑脱2例。两组随访并发症情况比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折具有较高的优良率和较低的并发症，是一种行之有效的治疗方案，值得推广应用。     

间苯三酚联合利凡诺羊膜腔注射在中期引产中缩短产程的作用研究

中期引产常因为宫颈条件不成熟,扩张困难。只依靠传统引产方式催产,往往存在产程时间长,宫口扩张缓慢,患者痛苦剧烈,甚至因为个别患者宫颈过于坚韧造成子宫破裂、大出血的风险。目前产程中可选择性作用于宫颈、解除宫颈扩张因素降低难产率的药物有限,且这些药物大多具有母儿方面的不良反应,如果用药不当有时可造成严重后果[1]。间苯三酚(SPASPON,斯帕丰)为一种亲肌性解痉剂,不良反应极少。目前在产科可以解除宫颈痉挛,抑制不协调的子宫收缩,明显缩短产程。我们对其在中期引产中联合利凡诺的应用进行了研究。报告如下。     

危重患者护理访视追踪模式的构建及效果评价

目的探索危重患者护理访视追踪模式的构建以及评价其临床效果。方法选取我院2017年1~12月治疗的危重患者60例,随机分成对照组和观察组,每组30例。在护理手段上,两组患者施以不同的对待,对照组实施危重患者护理常规,观察组实施危重患者上报护理访视追踪管理,并评价该模式对危重患者护理质量的影响。结果通过护理访视追踪,我们发现,相比较对照组的患者而言,观察组的危重患者护理质量平均得分、护理质量检查出现问题次数及患者对医护人员所施以的护理质量满意度都较优,且两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良事件发生率6.7%低于对照组26.7%(P0.05)。结论在对待危重患者时,相比较一些简单和常规的护理,危重患者上报护理访视追踪模式在危重患者管理中的应用不仅提高了危重患者的护理质量,也提高了护理工作效率,同时有效确保危重患者生命安全,具有实用性,值得临床推广。     

额锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床优势分析

目的 探讨锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床优势.方法 40例胫骨平台骨折老年患者平分为两组,治疗组患者采用锁定钢板内固定治疗,对照组患者采用普通钢板内固定治疗.结果 治疗组20例,优18例,良2例,差0例,优良率为100%.对照组20例,优15例,良4例,差1例,优良率为95.0%.两组治疗疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访中,对照组出现螺丝钉松动1例,治疗组未发现明显的螺钉松动现象.对照组出现滑脱1例,治疗组出现滑脱2例.两组随访并发症情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折具有较高的优良率和较低的并发症,是一种行之有效的治疗方案,值得推广应用.     

NLR、IL-6联合肾脏阻力指数对脓毒性休克患者早期急性肾损伤的研究

目的 探究中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio, NLR）、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)联合肾动脉阻力指数（renal artery resistance index, RRI）对脓毒性休克患者早期急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）的诊断价值。方法 回顾性分析2021年4月—2022年8月深圳市龙岗区第三人民医院重症医学科收治的96例脓毒性休克患者的病历资料,将患者分为AKI组（n=52）和非AKI组（n=44）。收集、比较两组患者年龄、性别、序贯器官衰竭评分、急性生理与慢性健康评估Ⅱ评分、平均动脉压、C反应蛋白、RRI、IL-6、NLR、ICU住院时间等资料,并采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC）评估NLR、IL-6、RRI对脓毒性休克患者AKI发生的诊断价值。结果 脓毒性休克患者AKI的发生率为54.17%(52/96)。与非AKI组比较,AKI组患者IL-6水平更高、NLR及RRI值更大,差异有统计学意义（P...     

专科护理管理在重症监护病房谵妄病人中的应用

目的:分析谵妄发病状况及相关因素,探讨重症监护病房护士对谵妄的认识和行为态度,为提高重症监护病房护士对谵妄知识的理解提供帮助。方法:选取2015年4月~2016年3月我院收治的重症监护室病人共128例,将其随机等分为观察组与对照组。对照组采用疾病常规护理;观察组在此基础上加入谵妄专科护理干预,对比两组病人的谵妄发生率、ICU住院时间、干预后急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、病人护理满意度。结果:观察组病人的谵妄发生率、APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05),ICU住院时间短于对照组(P<0.05),观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对重症监护病房的病人进行谵妄专科护理干预,能减少谵妄发生率和谵妄持续时间,缩短其住院时间,提高了护理满意度,有益于病人恢复。