儿童地高辛血药浓度的回顾性分析

目的 :探讨血药浓度监测对个体化、合理化用药的重要作用。方法 :荧光偏振免疫法 (FPIA)和通过近十年住院病人地高辛用药的回顾性分析。结果 :地高辛血药浓度监测结果分三个范围 :低值小于 0 .8μg/ L,中值 0 .8～ 2 .2 μg/ L,高值大于 2 .2μg/ L。对实验数据进行统计 ,得出有效浓度范围内的病人占 4 0 %左右 ,低值平均约 >5 0 % ,高值平均为 6 .1%。结论 :通过对地高辛用药的监测回顾 ,说明地高辛的药物代谢过程受许多因素如吸收、分布、代谢、排泄、药物间的相互作用等的影响。所以临床在用药过程中 ,药物浓度的监测对实施个体化、合理化用药 ,减少药物中毒的发生起着重要作用     

室上性心动过速诱致心肌病的形成和消退期间左室容量、重量和功能的变化:收缩功能和舒张功能的恢复不一致

作者以猪为实验对象,左房快速(240bpm)起搏3周,观察长时间室上速期间以及随后的血流动力学变化。长时间室上速使左室(LV)扩大,LV 重量不变,LV 的收缩和     

异搏停治疗多源性房性心动过速

多源性房性心动过速(MAT)的心电图特征为心房率超过100次/分,P 波的类型至少有三种,P-R 间期和 P-P 间距变化不定。多源性房性心动过速多见于重危患者的急性失代偿期。快速的心室率可导致心肌缺血和心力衰竭。用狄戈辛或奎尼丁作常规治疗无效。因常伴有呼吸道疾病,故禁用β-受体阻滞剂。多源性房性心动过速可能由心房自律性异常所致,与低氧、β-受体兴奋、低血钾、酸中毒和洋地黄有关。心肌细胞内钙负荷过度在多源性房性心动过速的发生上起有重要作用。异搏停与其他钙通道阻滞剂一样,在体外可消除被触发的冲动,因此作者观察异搏停对多源性房性心动过速的治疗效果.方法:6例多源性房性心动过速患者,男女各3例,年龄54～84岁,共发作8次多源性房性心动过     

有感觉平面的脊髓亚急性联合变性6例分析

脊髓亚急性联合变性（SCD）是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病，主要病变在脊髓后索和侧索，临床表现以深感觉缺失、感觉性共济失调以及痉挛性瘫痪为主，并伴有周围性感觉障碍。合并浅感觉平面的脊髓亚急性联合变性很少见，现将我院1999年6月～2007年1月收治的6例有感觉平面的脊髓亚急性联合变性报告如下。     

婴儿肺静脉完全性异位连接的手术治疗

1985年1月至1993年1月间,41例(男 24例、女17例)单纯完全性肺静脉异位连接患儿在出生后1～128(中位数13天)天接受了手术治疗,术前体重2.5～5.2(中位数3.6)     

12导联心电图连续监测心绞痛患者ST段移位:同常规动态心电图比较

58±8.6岁的21(男17、女4)例(A 组)变异型心绞痛患者和62.9±8.9岁的19(男14、女5)例(B 组)其它类型心绞痛患者入院诊治,并作冠(状动)脉造影。A 组中除2例心绞痛自然发作伴 ST 段抬高者外,均作麦角新碱激发试验,至少某一主支完全闭塞或冠脉重度挛缩。B 组中14例至少某一主支狭窄≥75%,其余5例麦角新碱激发试验均阳性。     

硝酸酯治疗急性心肌梗塞

评价静脉注入硝酸甘油对梗塞范围影响的随机试验心电图改变符合急性心肌梗塞(AMI)的患者(≤75岁、心率≥55bpm、收缩压≥95mmHg且无明显高血压)于发病后平均10小时:56例静脉注入硝酸甘油,平均速率90μg/min,使平均动脉压降低10％,维持48小时,随后改为经皮给药72小时;另48例给予安慰剂。AMI后3个月死亡率:发病后 <10小时开始硝酸甘油治疗亚组为14％,而发病后≥10小时开始硝酸甘油治疗亚组、发病     

在运动重分布心肌闪烁显像后再次注射铊201:鉴别疤痕和存活心肌的新方法

作者前瞻性研究38例冠心病患者。其中男性35例,女性3例;年龄中位数为51(37～71)岁;23例曾有前壁(13例)和/或下壁(12例)心梗。按常规作蹬车铊201重分布心肌闪烁显像(静脉注射铊201 74MBq)。每例观测左室的7个节段。38例的266个节段中,100个节段显像正常。另外166个节段显像异常,其中94个节段放射活性持久减弱,48个节段部分重分布,20个节段完全重分布,4个节段放射活性反而增强(原发性反常增强)。     

普伐他丁试用于伴有高胆固醇血症的原发性胆汁性肝硬化

原发性胆汁性肝硬化(PBC)至今没有公认的有效治疗方法。一旦出现黄疸,病情迅速恶化。熊脱氧胆酸治疗PBC有一定效果。然而有报道称,晚期PBC患者使用熊脱氧胆酸后可能出现肝功能恶化、黄疸加重和腹水潴留。肝脏移植效果较好,但是植入的肝脏可能复发胆汁性肝硬化以及其他并发症,有待克服。作者报道2例伴有高胆固醇血症的PBC患者长期口服3-羟-3-甲基戊二醛辅酶A还原酶抑制剂普伐他丁(pravastatin)后取得良好效果。