妊娠合并急性胰腺炎36例诊治分析

<正>妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)近年发病有增多的趋势。该病起病急,病情复杂,临床处理不当时会威胁母婴生命。本文回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科中心2006年至2009年收治的36例妊娠合并AP患者诊治经过,总结报告如下。     

子宫颈癌中叉头框C2蛋白的表达及其意义

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,其发病率及病死率在我国呈上升趋势.宫颈癌转移是一个复杂的、连续的、多阶段的过程.肿瘤血管生成理论认为,肿瘤的生长、转移依赖于血管生成,而以直接蔓延为主要转移途径的宫颈癌,其发展和转移更有赖于新生血管的形成.     

子宫颈癌根治术采用腹壁横切口的临床可行性评价

宫颈癌根治术即广泛性子宫切除加腹膜外盆腔淋巴结清扫术，作为早期宫颈浸润癌的治疗方法，比放疗及放疗联合化疗更具潜在优势。在国内，该手术大多采用腹壁正中直切口。华中科技大学同济医学院附属协和医院自1998年开始，采用腹壁横切口行宫颈癌根治术，现对其临床资料进行回顾性分析，以评价腹壁横切口的可行性及其与腹壁正中直切口相比的优势。     

米非司酮治疗产后胎盘残留23例

目的：观察米非司酮治疗严重胎盘残留及胎盘植入的效果。方法：23例胎盘残留患者给予米非司酮75mg,po,qd,或分50mg晨空腹服,及25mg晚空腹服,连服6d。另同服生化颗粒剂12g,tid。结果：90%以上的病例在治疗停止后1周阴道流血停止,其中胎盘植入病例可见大有块坏死胎盘组织排出,并经病检证实。全部病例在2周内阴道流血停止,血β-hCG正常,B超检查宫腔内无组织残留,为正常宫腔回声。1个月后随访,全部病例无阴道流血,痊愈率100%。结论：米非司酮治疗严重胎盘残留及胎盘植入具有简便、有效、安全、无痛苦等优点,值得临床推广应用。     

剖宫产术后不同镇痛方法的疗效及不良反应的比较

目的:比较剖宫产术后硬膜外镇痛与双氯芬酸钠栓直肠给药镇痛的疗效及不良反应发生率。方法:剖宫产手术初产妇60例,随机分成镇痛泵镇痛组(A组)和双氯芬酸钠栓塞肛镇痛组(B组),每组30例。A组术后应用流速固定型镇痛泵硬膜外给药48 h,B组每隔8 h肛门给予双氯芬酸钠栓。比较2组产妇的镇痛效果、术后胃肠道功能恢复的情况及不良反应发生率。结果:2组镇痛效果和术后胃肠道功能恢复及不良反应的发生率均差异无统计学意义,但A组不良反应发生率略高于B组(P0.05)。结论:剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵或双氯芬酸钠塞肛均可达到镇痛效果,但后者不良反应少,使用更为方便。     

后穹窿穿刺液与外周血中β-HCG比值在不典型异位妊娠中的临床诊断价值

目的:探讨后穹窿穿刺液中β-HCG定量测定对不典型异位妊娠的诊断价值。方法:检测92例因可疑异位妊娠患者血β-HCG及后穹窿穿刺液中β-HCG的含量,并计算2者比值,分析其在不典型异位妊娠中的诊断价值。结果:92例患者中81例经腹腔镜探查证实为异位妊娠,其后穹窿穿刺液中与外周血β-HCG分别为(21746.58±9862.39)mU/mL及(1854.34±998.72)mU/mL,比值为12.43±5.72,其中有1例(1.23%)外周血β-HCG结果在正常范围内;11例经诊断性刮宫术证实为宫内妊娠,其后穹窿穿刺液中β-HCG与外周血β-HCG分别为(16472.63±7892.57)mU/mL和(14937.57±6364.83)mU/mL,比值为1.13±0.63,前者比值远大于后者,差异有统计学意义(P0.01)。结论:后穹窿穿刺液与外周血β-HCG比值对不典型异位妊娠的诊断有较大的意义。     

胎儿血氧饱和度监测在产程中的应用及临床意义

目的研究胎儿血氧饱和度（FSaO2）监测方法在产程中的应用,探讨其对诊断胎儿窘迫、新生儿窒息方面的临床意义。方法监测产程不同时段FSaO2值,监护并记录胎心率-宫缩曲线图（CTG）,观察羊水粪染情况,分娩后脐血血气分析,并观察新生儿Apgar评分。结果①FSaO2值在CTG正常及CTG异常时其差异有极显著性意义;②羊水清亮者FSaO2值与羊水粪染Ⅱ～Ⅲ度者FSaO2值比较,差异有显著性意义;③FSaO2值％30％作为诊断标准预测胎儿酸中毒、新生儿窒息,其准确性高于CTG、羊水粪染观测方法。结论FSaO2能较为准确地反应胎儿氧合状态及酸碱平衡状态,FSaO2及CTG联合使用,结合羊水性状观察能更为准确地预测胎儿、新生儿情况。     

卵巢癌中ASC基因表达缺陷与其甲基化的关系

目的 探讨ASC(apoptosis-associated speck-like protein containing CARD)基因在卵巢组织中的表达,并分析其临床意义及其表达缺陷与基因甲基化的关系.方法 以18例卵巢癌组织和8例正常卵巢组织、8例卵巢良性肿瘤作为研究对象,采用甲基化特异性PCR(methylation specific PCR,MSP)检测卵巢组织中ASC基因启动子区域甲基化的状态,用RT-PCR和免疫组织化学SP法分别检测其mRNA和蛋白的表达.结果 在正常卵巢和卵巢良性肿瘤组织中均未扩增出甲基化条带,在卵巢癌组织中,ASC基因甲基化率为38.9%(7/18).在正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤组织和卵巢癌组织中,ASC基因mRNA和蛋白的表达强度依次下降,其中发生甲基化组织的mRNA和蛋白的表达明显低于未发生甲基化的组织.ASC蛋白在高中分化的卵巢癌组织中的表达明显高于低分化组织.结论 卵巢癌中存在ASC基因甲基化,这可能是导致该基因沉默的原因之一,且在卵巢癌的发病机制中起作用.     

产力宝对人离体妊娠子宫平滑肌条收缩性的影响

利用离体肌肉张力实验观察中药方剂产力宝对人离体妊娠子宫平滑肌条收缩性的影响，结果显示：产力宝能明显提高子宫平滑肌的收缩幅度及收缩频率（P＜0.01)，从而增强其收缩力。但其影响力不及缩宫素（P＜0.05）。不同浓度的产力宝对子宫平滑肌收缩性的影响程度差异无显著性（P＞0.05)。这可能就是产力宝加速产程的机理之一。     

子宫颈癌中叉头框C2蛋白的表达及其意义

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,其发病率及病死率在我国呈上升趋势.宫颈癌转移是一个复杂的、连续的、多阶段的过程.肿瘤血管生成理论认为,肿瘤的生长、转移依赖于血管生成,而以直接蔓延为主要转移途径的宫颈癌,其发展和转移更有赖于新生血管的形成.