二尖瓣狭窄闭式扩张术86例分析

<正> 风湿性心脏病二尖瓣狭窄症在国外及国内有的医院采用直视下扩张及切开术,必要时可瓣膜置换,但风湿性二尖瓣狭窄的大部分病例适宜采用闭式二尖瓣扩张术,此术式方法简便、安全、效果肯定,且适合我国现状。我院自1978年10月～1992年4月共施行闭式二尖瓣扩张术86例,无手术死亡。报导如下: 1 临床资料本组86例中,男性37例,女性49例,年龄16～48岁,其中21～40岁61例,占     

法氏四联症术后并发青霉素过敏性休克一例报告

<正> 我院近几年在体外循环下施行心内直视手术10例中,1例法氏四联症术后早期发生快速型青霉素过敏性休克,由于经过体外循环根治手术,在心脏创伤早期发生严重的青霉素过敏性休克,其抢救过程与正常心脏的患者有所不同,报道如下。临床资料     

34例动脉导管未闭的外科治疗体会

<正> 动脉导管未闭症(PDA)是一种常见的先天性心脏病,发病率占先心病人的21％.我院自1979年12月～1991年11月采用手术治疗34例,无并发症和死亡,现报导如下。临床资料本组34例,男15例,女19例。年龄5～28岁。30例有反复呼吸道感染史,胸骨左缘2～3肋间有典型连续性杂音,26例周围血     

33例纵隔肿瘤的X线分析

<正> 纵隔肿瘤较常见,但临床上容易误诊。现将近年来经手术和病理证实、资料较完整的33例初步分析如下: 一、一般资料 33例中男20例,女13例。年龄14岁～62岁,平均37.06岁。主要临床症状本组良性纵隔肿瘤24例,其中5例无自觉症状,其余均有一种或多种症状,计胸闷或气促11例,咳嗽11例,胸骨后不适疼痛11例,吞咽困难1例。恶性纵隔肿瘤9例,症状较重,除有上述症状外,另有气急或呼吸困难2例,不规则发热     

深低温体外循环下矫治先天性室间隔缺损及房间隔缺损合并动脉导管未闭一例

<正> 患儿男性,13岁。自幼哭闹及长大活动后均出现心悸气促,无明显青紫,易“感冒”发热,经常鼻出血。近来症状加重常头晕而入院治疗。6岁时母因“心肌梗塞”病故。体检:前胸左侧隆起,两肺呼吸音清晰。胸骨左缘第Ⅱ肋间有收缩期震颤,听到Ⅲ级连续性两期杂音,向颈部及左上肺野传导。在胸骨左缘第Ⅳ肋间有全收缩期Ⅲ级杂音伴震颤,向胸骨后剑突下及心前区传导。S_1正常,P_2亢进。X线胸片:两肺野充血,主动脉结稍大,左右心室增大,心胸比0.65。心电图:不完全右束支传导阻滞,双室肥厚。超声心动图:左房及双室增     

心内直视手术基本方法的临床探讨

低温,低温体外循环及深低温低流量体外循环心内直视手术的三种基本方法应用于各类心脏病手术的范围。安全心内操作时间及防治术后并发症等方面,就7例手术病人结合有关文献进行探讨,单纯低温心内直视手术基本方法循环阻断时间限于8分钟,故允许手术的病种局限。低温体外循环心内直视手术基本方法的心内安全操作时间(60分钟)充裕,术后并发症轻微而易于防治,已列为常规心内直视手术的基本方法。对深低温低流量体外循环应用于一期手术治疗先天性间隔缺损合并动脉导管未闭的优点,及深低温停循环在婴幼儿心脏直视手术的应用均进行了探讨。     

食管癌术后乳糜胸的防治

食管癌手术发生术后乳糜胸是一种后果严重的并发症，如不及时诊治，可危及生命。1992年5月～1996年12月，我院共行食管癌手术239例，术中发现损伤胸导管5例；术后发生乳糜胸6例，发生率为2．5％；近2年有选择性地为46例食管癌病人术中预防性结扎胸导管主干，效果良好。报告如下。1临床资料1．1术中发现胸导管损伤组男4例，女1例，年龄42～64岁。其中食管中段癌3例，食管中上段癌2例。按TMN分期，fo2例，13例。均行左侧剖胸手术，食管胃弓上吻合3例，颈部吻合1例，无法切除癌肿仅行探查1例。皆在术中发现食管床或纵隔创面有清亮无色或胶冻…     

心内直视手术16例分析

本文根据16例心脏病患者病情的单纯或复杂,术前估计心脏直视手术时循环阻断时间的长短,分别采用全身浅低温、中低温、深低温结合体外循环三种基本方法,就临床资料进行分析。对不同程度全身低温的体外循环选择、术中心肌保护的重要性、术后血管活性药物联合应用的优越性和结性节律的处理等进行讨论。认为阻断循环每超过半小时宜重复于主动脉根部加灌注4℃冷停跳液一次。循环阻断半小时可采用全身浅低温,否则以中低温为宜。对多畸形心脏,直视手术阻断循环超过100分钟以上可采用全身深低温体外循环,必要时可停机,但停机不超过60分钟为限。     

食管癌手术引起乳糜胸的防治

食管癌手术引起乳糜胸的防治沙德驹，杨小龙，任刚，龚荣福，丁伯应，江道文（附属弋矶山医院胸外科）乳糜胸是食管癌手术后的严重并发症之一，如处理不当可危及生命。我科于１９９２年５月、１１月发生乳糜胸２例，均经手术治愈。现就２例及综合有关文献对本并发症的预防...