妊娠早期血清25羟基维生素D水平对多囊卵巢综合征孕妇糖脂代谢指标与妊娠结局的影响

目的探讨妊娠早期血清25羟基维生素D(25OHD)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇糖脂代谢指标和妊娠结局的影响。方法前瞻性选择河北燕达医院2021年1月至2022年6月收治的132例PCOS孕妇作为研究对象, 根据血清25OHD水平将其分成4组, 即维生素D严重缺乏组(25OHD<10 ng/ml)12例, 维生素D缺乏组(25OHD:10～<20 ng/ml)28例, 维生素D不足组(25OHD:20～<30 ng/ml)55例, 维生素D充足组(25OHD≥30 ng/ml)37例。比较四组血清糖脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]以及不良妊娠结局。结果随着妊娠早期维生素D缺乏程度的加重, 血清TC、TG、LDL-C、FPG、FINS水平以及HOMA-IR均逐渐升高(均P<0.05), 血清HDL-C水平逐渐降低(均P<0.05)。PCOS孕妇妊娠早期血清25OHD水平与血清TG、FINS水平...     

经静脉注射Levovist心肌声学造影间隙显像评价心梗患者心肌存活性：与心脏核素的对比研究

目的,本研究旨在评价经静脉注射Levovist心肌声学造影间隙显像检测心梗患者梗塞区心肌存活性的价值。方法：本研究对25例临床诊断为陈旧性心梗患者心肌声学造影和核素心肌显像的节段心肌灌注进行比较。结果：25例患者400个节段中,声学造影和^201铊记分完全一致的有271个节段（68％）,与核素相关1级的有122个节段（30％）,相差2级的有7个节段（2％）,Kappa=0.538,心肌声学造影判断存活心肌与心脏核素的符合率为81％,Kappa=0.521,敏感性和特异性分别为90％和60％。阳性预测值,阴性预测值分别为84％和72％,结论：经静脉注射Levovist心肌声学造影检测心梗患者梗塞区心肌存活性能提供与心脏核素相似的信息,但在左室心尖部和前间壁的显示仍有待进一步提高。     

利声显心肌声学造影显像在冠脉搭桥术中的应用

目的　评价经静脉注射利声显心肌声学造影间隙显像在冠脉搭桥术中的应用价值。方法　用经静脉注射利声显心肌声学造影间隙显像,对25例临床诊断为陈旧性心肌梗死准备行冠脉搭桥术患者手术前后的心肌灌注和心脏功能进行分析。结果　术前灌注正常、减弱和无灌注的节段分别为22、57和13个。术后灌注正常、减弱和无灌注的节段分别为55、35和2个。造影记分指数从术前的0.74±0.08增加到术后的0.89±0.06,差别有极显著性意义（P<0.001）。92个与搭桥相关的节段中,术后59个（64%）功能改善。室壁运动记分指数从术前的1.50±0.27减少到术后1.24±0.20（P<0.001）。左室射血分数从0.49±0.05增加到0.55±0.04（P<0.001）。手术前后室壁运动记分指数和左室射血分数的变化程度与心肌声学造影检测为存活心肌的节段数高度相关（r=0.96,0.82,P均<0.001）;术后室壁运动记分指数和左室射血分数与术前心肌造影记分指数相关（r=-0.64,0.60,P均<0.05）。心肌声学造影对冠脉搭桥术后心脏节段功能恢复的预测敏感性和特异性分别为98%和36%。结论　经静脉注射利声显心肌声学造影不仅可用于评价冠脉搭桥术的效果,还可预测术后左室功能的恢复。     

中医理论分型论治慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎[1]是以胃黏膜上皮以及腺体萎缩、黏膜层变薄、黏膜肌层增厚并伴有肠上皮化生或不典型增生为特征的慢性疾病，属于慢性胃炎的一种类型，在慢性胃炎中占12%~31%。其发病机制至今尚未明确，被公认为是胃癌癌前病变的一种，目前西医对治疗慢性萎缩性胃炎尚无特异有效的治疗方案，往往治标不治本，导致病情反复，给患者带来诸多不便，而中医药[2]具有价格便宜、多靶点作用、毒副作用少且能彻底改变患者的体质等诸多优势，取其"治病必求本"，在治疗慢性萎缩性胃炎方面具有绝对的优势。笔者仅从中医学的角度出发，分析慢性萎缩性胃炎的病因及发病机理，并用中医理论对其进行分型论治，具体总结如下。     

医院感染中常见病原菌耐药分析

目的：总结耐药病原微生物的发展趋势,为临床合理使用抗茵药物防治医院感染提供参考。方法：选取我院2009年5月到2011年5月间从医院感染患者中临床分离的468株病原菌,共培养出细菌386株,采用Kirby-Bauer琼脂扩散法进行药敏试验,按美国临床实验室标准委员会（NCCLS）2002年标准判断结果。结果：氨苄西林对所有细菌的耐药性最高,耐药性均在85％以上;红霉素以及青霉素的耐药性较高,特别是革兰氏阳性菌;对大肠埃希菌耐药性较低的是亚胺培南、头孢呋辛、头孢他啶以及阿米卡星,耐药性均在30％以下;除了万古霉素,其他抗菌药物的耐药性均较高;亚胺培南与阿米卡星对肺炎克雷伯菌的耐药性较低,分别为0和15．5％;同样亚胺培南与阿米卡星对铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌的耐药性较低。结论：在临床应当重视病原菌的检测,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,提高疗效并延缓耐药菌株的产生。     

阿托品治疗有机磷中毒患者的疗效观察

目的研究阿托品治疗有机磷中毒患者的临床疗效,并探讨如何合理应用阿托品于有机磷中毒患者。方法结合我院2001年1月至2008年1月的100例用阿托品治疗有机磷中毒患者的临床资料,观察其临床疗效。结果经阿托品配合临床措施及时治疗后,93例治愈,7例死亡,其中6例死于呼衰(中枢性呼吸抑制或呼吸机麻痹或肺水肿),1例因用药不当导致心跳骤停经临床抢救无效死亡。临床有效率为93%。结论阿托品作为治疗有机磷中毒患者的老牌药,用法上应遵循早期用药,反复用药和足量用药,以达到阿托品化,但要防止大量用药所致的阿托品中毒,故应正确掌握阿托品化的指证并配合动态监测胆碱酯酶活性的方法。     

植物生长调节剂对东北龙胆种子萌发的作用

本文试验了以植物生长调节剂打破东北龙胆种子休眠的方法。发现赤霉索和生长素类物质都有促进其种子发芽的作用,其中,以赤霉索500ppm 处理4小时的作用效果最好。     

高频超声诊断甲状腺癌的临床价值(附40例报告)

目的:探讨高频超声诊断甲状腺癌的价值,提高术前诊断率。方法:回顾分析本组甲状腺癌超声表现,对微小癌结节超声定位,为临床治疗方案提供可靠依据。结果:甲状腺癌的发生率与甲状腺结节单发或多发关系不大;声像图特征为圆形2橢圆形低回声结节、内有簇集微小钙化、边界不清晰、欠规则、颈部可有淋巴结肿大为甲状腺癌诊断的重要依据、肿瘤内部血流信号有助于诊断。结论:甲状腺癌声像图表现具有一定特异性,超声检查有助于甲状腺癌的诊断及对可疑病例的筛选。     

升阳益胃汤对慢性萎缩性胃炎大鼠胃组织TLR4和IL-6的影响

目的:观察升阳益胃汤对慢性萎缩性胃炎大鼠发病过程中Toll样受体4(TLR4)及白细胞介素6(IL-6)的影响,并探讨其作用机制。方法:取体重200±20g SPF级Wistar大鼠,雌雄各半共60只,随机分为空白组、模型组、硫糖铝对照组、升阳益胃汤预防低、中、高剂量组。除空白组外,其余各组均采用综合法复制大鼠的慢性萎缩性胃炎模型,从模型组中随机抽取1只大鼠,处死后经病理检查符合病理诊断标准。预防组自制模开始后用升阳益胃汤进行干预,硫糖铝组自造模开始后给予硫糖铝。连续用药10周后,处死大鼠,用放免法检测胃组织中IL-6的表达,用免疫组化法测量胃组织中TLR4的表达。结果:IL-6和TLR4的表达,均以预防高剂量组表达较低,与空白组比较,两者无统计学差异(P0.05),预防低剂量组与高剂量比较,两者有统计学差异(P0.05)。结论:升阳益胃汤可以保护慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜。其机制可能在于抑制TLR4介导的信号转导途径,从而阻止下游的细胞因子(如:IL-6)信号转导,以阻止释放自由基,吸引炎性细胞造成的黏膜损伤;同时,也可能在于阻止胃内抗原物质直接参与黏膜免疫反应,造成的黏膜损伤。从而提高机体免疫力,使黏膜细胞得到修复,达到早期预防慢性萎缩性胃炎的目的。     

人肾组织磷酸化蛋白质组二维凝胶电泳的建立与优化

目的:利用二维凝胶电泳法分离人肾组织磷酸化蛋白质组.方法:利用金属磷酸盐亲和层析树脂富集人肾组织磷酸化蛋白.样品浓缩除盐后,进行一维等电聚焦分离和二维SDS电泳分离提取人肾组织磷酸化蛋白.结果:成功提取了人肾组织磷酸化蛋白,并得到了磷酸化蛋白的双向凝胶电泳图谱.结论:磷酸化蛋白富集技术与二维凝胶电泳技术的结合是研究磷酸化蛋白质组的有效方法,为进一步研究人肾组织磷酸化蛋白奠定基础.