局灶性脑缺血损伤大鼠神经细胞钙离子浓度的变化

有研究认为,急性缺血性脑损伤是由于兴奋性氨基酸堆积、大量自由基释放、细胞内钙超载等一系列因素综合作用的结果[1]。其中细胞内外Ca2 自稳机制的破坏与神经细胞缺血性损伤有着密切的关系。到目前为止,应用电子显微镜配合能谱分析仪,对脑缺血损伤神经细胞的亚细胞结构(细胞核、线粒体、细胞质及轴突)内离子变化的研究甚少,本研究采用颈内动脉注入自体血凝块的方法制作大鼠局灶性脑缺血模型[2],用电镜-能谱分析仪检测缺血神经细胞细胞核、线粒体、细胞质、轴突及其周围毛细血管内Ca2 的浓度,进一步探讨缺血性脑损伤与神经细胞结构及其周围…     

降纤酶治疗缺血性脑血管病的疗效观察

缺血性脑血管病以发病率、死亡率高,而治愈率低为特点,且发病率有逐年增多的趋势,发病年龄也出现年轻化。因此,缺血性脑血管病的治疗是大家关注的课题。在日本已经广泛使用东菱克栓酶取得了良好的疗效,但因价格昂贵,国内应用受到限制。海王降纤酶是一种国产蛇毒酶制剂,国内已开始应用。我科于1999年3月至2000年4月用海王降纤酶治疗缺血性脑血管病共50例,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男42例,女8例。年龄38～81岁,平均56.7岁。既往有高血压病史27例,冠心病史7例,糖尿病史4例,肾功能不全史1例。发病至用药时间为30min～15天,≤6h6…     

颈内动脉灌注治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：对比观察颈内动脉灌注及静脉滴注降纤酶、罂粟碱治疗急性脑梗死的疗效。方法：126例急性脑梗死病人随机分为A、B两组，A组采用颈动脉灌注法，B组采用静脉滴注法，均用降纤酶、罂粟碱。治疗前、治疗后7d、14d进行神经功能缺损评分。结果：A组24h内用药显效率95．4％，24—72h内用药显效率81．4％；B组24h内用药显效率84．6％，24—72h内用药显效率54．3％。结论：颈内动脉灌注治疗比静脉滴注治疗明显提高治愈率，降低致残率，缩短病程，降低治疗费用。     

生物反馈法治疗注意缺陷多动障碍治疗的临床疗效观察

目的探讨生物反馈疗法治疗注意缺陷多动障碍的效果及安全性。方法将60例注意缺陷多动障碍患儿随机分为观察组和对照组各30例。两组均予行为治疗指导,对照组口服哌甲酯,观察组应用生物反馈治疗仪进行脑电生物反馈治疗。两组均治疗2个月后评价。治疗前、治疗结束及随访3个月采用IVA视听整和测试系统测试两组注意力商数和控制力商数的分数。结果治疗结束两组症状均改善,有效率无显著差异,注意力商数分数、控制力商数分数均明显增加,与治疗前相比较,P〈0．01,但两组间无显著差异。随访3个月,观察组症状改善有效率73．33％,对照组为46．67％,两组比较P〈0．05。观察组注意力商数分数、控制力商数分数明显高于对照组（P〈0．05）。结论生物反馈法治疗注意缺陷多动障碍疗效确切,远期效果好,且较为安全。     

胰岛素治疗急性期脑出血的临床应用

目的　探讨脑出血急性期应急性高血糖的时相变化及ＲＩ对急性期脑出血病灶周围缺血脑组织的 保护作用。方法　对所有急性期脑出血患者动态测定血糖值、神经功能缺陷评分、近期疗效。结果　（１）脑出血急性 期病程越短、病情越重、血糖浓度越高,ＲＩ明显缩短应激性高血糖的持续时间。（２）ＲＩ治疗组神经功能恢复快且明 显,治愈率高,死亡率低。结论　ＲＩ对急性期脑出血病灶周围的缺血脑组织具有保护作用。     

大鼠局灶性脑缺血损伤中表皮生长因子的表达变化的意义

目的:探讨大鼠局灶性脑缺血损伤中脑组织内表皮生长因子受体(epidermargrowthfactorreceptor,EGFR)的表达变化及其意义。方法:选用雄性Wistar大鼠71只,采用自体血凝块注入颈内动脉的方法制作局灶性脑缺血2,4,6,12,24,48h模型,应用免疫组化及Western蛋白印迹分析方法检测脑组织中EGFR表达规律、时间依赖性及差异程度。结果:免疫组化结果EGFR在正常大脑皮质神经元中弱表达,EGFR在神经元中分布比较广泛,在神经元的胞膜、胞质及轴突均有表达。正常对照组与假手术组EGFR表达差异无显著性意义,在局灶性脑缺血损伤中随着缺血时间的延长,EGFR蛋白的表达逐渐增强,在缺血12h达高峰(147.11±7.36,182.71±8.23),尤以缺血半暗带区EGFR蛋白表达明显增强(182.71±8.23)。Western蛋白印迹分析结果,在局灶性脑缺血损伤中随着缺血时间的延长,缺血中心区及缺血半暗带区EGFR蛋白的表达逐渐增强,在缺血12h达高峰(20.087,26.174),尤以缺血半暗带区EGFR蛋白表达明显增强(26.174)。结论:局灶性脑缺血损伤可诱导神经元EGFR表达增加,EGFR表达增加可能与缺血神经元自身保护作用有关。     

平衡功能及等速肌力训练对脑卒中患者步行能力的影响

目的观察平衡功能及等速肌力训练对脑卒中患者步行能力的影响。 方法采用随机数字表法将118例脑卒中患者分为对照组、平衡组、等速组及联合组。所有患者均给予常规康复训练,平衡组、等速组在上述干预基础上分别辅以平衡功能训练或膝关节等速肌力训练,联合组患者则辅以平衡功能及膝关节等速肌力训练。于治疗前、治疗8周后分别采用Holden步行功能分级(FAC)及10m步行时间对各组患者步行能力进行评定。 结果治疗8周后平衡组、等速组及联合组患者其FAC分级及10m步行时间［分别为（35.97±8.49）s,（36.03±8.62）s和（31.61±6.64）s］均较对照组明显改善（P<0.05）,并且联合组患者FAC分级及10m步行时间亦显著优于等速组及平衡组（P<0.05）。 结论平衡功能训练及等速肌力训练均能改善脑卒中偏瘫患者步行能力,两者联用具有协同作用,能进一步提高患者平衡能力、促进步行功能恢复。     

纳洛酮治疗眩晕80例

<正>本组就诊眩晕患者80例。男42例,女38例。年龄18- 78岁,平均(50±17)岁。美尼尔综合征22例,腔隙性脑梗塞13例,椎基底动脉供血不足38例,其它7例。其中反复发作者42例,首次发作者38例。患者给予纳洛酮0．8-2．0mg用生理盐水100ml稀释静脉滴注,用1-3d。以眩晕等症状完全消失为显效。以眩晕基本控制,眼球震颤消失,呕吐完全缓解,但偶尔有头昏或漂浮感为有效。未达到上述标准为无效。结果,显效56例(70％),用药1次者26例,用药2次者30     

康复治疗对脑出血患者运动功能、认知功能和自理能力的影响

目的探讨康复治疗对脑出血患者运动功能、认知功能及自理能力的影响。方法选择脑出血患者198例,按照发病至开始康复时间<30d、30～60d、>60d将患者分为三组。所有患者均进行系统康复治疗至少3个月以上,分别于入院时、康复治疗1个月、2个月、3个月时进行功能独立性测量(FIM)。结果<30d组康复治疗后FIM改善明显高于其他两组;各组运动功能持续改善(P<0.05);三组认知功能在康复治疗第一、二个月时明显改善(P<0.05);三组各阶段自理能力均明显提高(P<0.05)。结论脑出血患者早期康复治疗有利于提高运动功能和认知功能,有利于提高自理能力。