服药方式对老年高血压病患者血压昼夜节律变化的影响

目的研究分析不同时间点服药对老年高血压病患者血压昼夜节律变化情况的影响。方法选取我院2015年06月~2016年08月收治的102例老年高血压患者,每组51例,根据给药时间不同分为对照组和试验组,两组患者均给予氨氯地平与依那普利进行治疗,试验组于晚上服药,对照组于清晨服药。分别于服药前后监测患者动态血压,比较血压昼夜节律的变化。结果与服药前相比,动态血压监测结果显示两组患者的d SBP、d DBP、n SBP、n DBP、24h SBP及24h DBP均明显降低(P﹤0.05);并且试验组患者的24h SBP和n SBP均明显低于对照组(P﹤0.05),差异具有统计学意义。结论晚间服药能够有效纠正老年高血压病患者夜间血压,改善血压的节律性,抑制晨峰现象的出现,更好地保护靶器官。     

尿酸的院内变化值与急性心肌梗死患者死亡率的相关性

目的探讨院内血清尿酸(UA)水平的变化与急性心肌梗死(AMI)患者死亡率的相关性。方法连续收集2009-10~2013-06间于我院住院诊断为AMI的患者。整个住院期间,每日测量血UA水平,并对他们的入院UA值及UA峰值进行记录。研究主要终点为30 d和1年死亡率。结果研究共入选375例患者,平均年龄62.6岁,男性320例。30 d死亡率为7.2%,1年死亡率为10.9%。30 d内死亡患者的UA峰值比未死亡患者高(10.24 mg/d L比7.06 mg/d L,P<0.001),UA升高绝对值更大(1.7 mg/d L比0.7 mg/d L,P<0.001)。UA峰值以及UA升高绝对值在预测30 d死亡率的最优值分别为9.65 mg/d L和2.35 mg/d L。同样,对于1年死亡患者,其UA峰值较未死亡者高(9.71 mg/d L比7 mg/d L,P<0.001),UA升高绝对值更高(1.5 mg/d L比0.6 mg/d L,P<0.001)。UA峰值以及UA升高值在预测1年死亡率中的最优值分别为9.55 mg/d L和1.1 mg/d L。通过Cox回归分析,UA峰值及院内UA升高绝对值可预测30 d及1年死亡率的独立预测因素。结论 AMI患者的UA峰值以及院内UA升高绝对值,可以有效预测30 d和1年死亡率。连续的院内UA测量有助于AMI患者的预后评估。