福建省农村卫生面临的困难与挑战

从 2 0 0 3年 4月份开始 ,我们在广泛调查的基础上查阅了大量资料 ,结合各种专题调查收集的资料 ,应用系统论的方法 ,将农村卫生改革与发展战略研究分成卫生工作基本情况、面临的困难与挑战、发展的思路与对策等三个部分进行研究。本文仅就面临的困难与挑战作一综述。1　面临的主要问题1.1　农村卫生区域规划不合理 ,资源短缺和浪费并存　总体上看 ,全省多数卫生资源集中在城市和县城 (卫生技术人员占全省的 77% ,床位数占 71.2 % ) ,农村卫生资源比较短缺 ,但规划布局不合理 ,资源浪费也不同程度存在。在计划经济体制下 ,每个县 (市、区 )…     

协和高密度脂蛋白、总胆固醇、肌酐试剂对总胆汁酸测定影响初探

目的 寻找其他生化检测项目中对胆汁酸的影响的因子,解决胆汁酸测定中的交叉污染问题.方法 以腺苷酸脱氨酶项目的 取舍,来观察胆汁酸测定的相对检测位置.以血清中添加相应试剂的方法来筛选对胆汁酸有交叉污染的试剂.结果 通过实验发现TC、CRE（酶法）、HDL三种试剂对TBA（第五代循环酶法）测定有正干扰.结论 TC、CRE（酶法）、HDL三种试剂对TBA（第五代循环酶法）测定有明显正干扰（P＜0.001）.通过抗干扰的设置或项目顺序的设置可避免干扰的发生.     

50~60岁社区人群白蛋白尿发生率及其影响因素调查研究

背景　随着世界范围内慢性肾脏病患者日益增多,尿微量白蛋白检测已广泛应用于肾脏损伤患者的筛查和监测。研究表明白蛋白尿是糖尿病、高血压乃至心血管疾病、肾脏损害预后及死亡的独立预测因子,因此有必要在存在高危因素的人群（如糖尿病、高血压、老年、肾脏损害家族史等）中进行白蛋白尿的筛查。目的　了解苏州市相城区6个社区50~60岁社区人群白蛋白尿的发病情况,探讨该人群白蛋白尿与临床及生活习性风险因素的相关性。方法　2018年5-6月对在苏州市相城区第二人民医院体检的6个社区50~60岁户籍居民进行健康普查,收集该体检人群652例相关体检资料、血液标本及清晨尿液,检测尿微量白蛋白和尿肌酐水平,计算尿白蛋白／肌酐比值（ACR）。根据受试者工作特征（ROC）曲线分析结果,确定本实验室Abbott C8000生化仪检测ACR≥2.88 mg/mmol为诊断临界值（诊断cutoff值）。统计该人群白蛋白尿发生率,并采用多因素Logistic回归分析其危险因素。结果　652例受试者中,ACR 0.29~26.72 mg/mmol,ACR≥2.88 mg/mmol 110例（16.9%）为白蛋白尿组,ACR<2.88 mg/mmol 542例（83.1%）为对照组,两组运动情况、嗜盐程度、BMI比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组吸烟情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）;白蛋白尿组女性比例、高血压及糖尿病发生率、收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹血糖水平高于对照组,肌酐水平低于对照组（P<0.05）。不同运动情况、嗜盐程度社区人群白蛋白尿发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;不同性别、是否合并高血压及糖尿病、不同吸烟情况社区人群白蛋白尿发生率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压、糖尿病、吸烟情况是发生白蛋白尿的独立影响因素（P<0.05）。结论　该地区50~60岁社区人群白蛋白尿发生率较高,女性高于男性。其中高血压、糖尿病及男性吸烟情况是发生白蛋白尿危险因素。